38例肺源性脑转移瘤临床病理分析

目的 肺源性脑转移瘤临床病理特征。方法 研究38例肺源性脑转移瘤的临床和病理特点,男性27例,女性11例;年龄在30-74岁之间。其中5例转移性癌作免疫组织化学染色和电镜观察。结果 20例为腺癌,12/20为乳头状腺癌;5例为腺鳞癌,7例为鳞形细胞癌,4例为燕麦细胞癌,2例为不典型类癌;5例乳头状腺癌作免疫组织化学染色示CK(5/5)和CEA(4/5)为阳性;电镜显示转移性乳头状腺癌具有肺泡Ⅱ型上皮细胞分化潜能。结论 肺癌中腺癌更易发生脑转移,免疫组织化学在鉴别诊断中有一定的辅助作用,转移性乳头状腺癌具有异质性。     

心理合并药物治疗对强迫性障碍的疗效

目的探讨思维"中断-集中再现"这一心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍的疗效。方法将64例强迫性障碍随机分为对照组和研究组各32例,对照组给予氟伏沙明口服治疗,研究组在此基础上给予思维"中断-集中再现"法。使用Yale-Brown强迫量表和生活满意度评定量表分别在治疗前、治疗后第4、8、12、16周末进行疗效的评定。结果研究组治疗16周后总有效率为78.1%,明显高于对照组且差异有显著性(χ2=4.43,P0.05)。Yale-Brown强迫量表在12、16周末研究组评分低于对照组,且差异具有显著性(P0.05);生活满意度评定量表评分在治疗8、12、16周末研究组评分高于对照组,且差异具有显著性(P0.05)。结论思维"中断-集中再现"的心理治疗方法合并药物治疗强迫性障碍疗效优于单纯使用药物,值得在临床中应用。     

046 抑制孕酮代谢使癫痫发作加重

孕激素具有神经激活特性，在动物模型上能影响癫痫发作。孕酮还原性代谢产物四氢孕酮(THP，别孕烯醇酮)，作用于GABAA氯通道，产生强大的神经抑制和抗癫痫作用。孕酮的抗癫痫作用部分归功于其还原代谢产物，孕酮亦可以通过调节皮层的兴奋性来影响女性的     

培高利特治疗不宁腿综合征的长期疗效

作者采用培高利特 (Ｐｅｒｇｏｌｉｄｅ)治疗不宁腿综合征 (ＲＬＳ) ,并经睡眠多导图记录的各参数来评价其疗效。方法　 2 8例特发性ＲＬＳ病人参加为期 6周的培高利特与安慰剂的随机双盲对照交叉研究 ,以后又进行 1年开放性随访研究。病人在入睡前 2ｈ使用培高利特 0 75ｍｇ,并使用多潘立酮 (Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ) 2 0ｍｇ,每天 3次以预防副作用 ,随访期间病人使用培高利特的日剂量调到该病人最低有效量 ,并根据情况决定是否继续使用多潘立酮 ,经睡眠多导图记录各参数以评价疗效。结果　①开始治疗时共 2 8例 ,6例因副反应严重而退出 ,…     

044 特发性帕金森病引起躯干前曲症:[123I]β-CIT SPECT和临床特征

躯干前曲症(CTC)其特征为胸腰椎呈屈曲状，躺着时减轻。Djaldetti等报道8例帕金森病(PD)患者患有CTC，近来又有文献报道1例PD患者呈现发作性CTC。CTC多见于脑炎后帕金森综合征(PDS)，因此CTC到底是由PD引起，还是由PDS引起目前尚未达成共识。本文报道2例伴有CTC的PD患者，认为可能是肌张力障碍的表现。     

阿立哌唑口崩片与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑口崩片与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服阿立哌唑口崩片治疗,对照组口服利培酮片治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗各时点两组评分比较差异均无显著性（P＞0.05）,治疗12周末研究组有效率86.7％,对照组为83.3％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组不良反应均轻微,研究组治疗第12周末副反应量表评分显著低于对照组（ P＜0.05）。结论阿立哌唑口崩片与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑口崩片安全性更高,依从性更好。     

乳腺癌中生存素表达及其与Caspase-3和临床相关因素的关系

目的 探讨牛存素(survivin)在乳腺痛表达及其与Caspase-3和临床相关闲素的关系.方法 采川免疫组化SP法检测牛存素在正常乳腺组织(14例)、乳腺增牛性病变(14例)、乳腺非浸润性癌(20例)和乳腺浸润性癌组织(52例)中的表达以及Caspase-3/CerbB-2/Ki67/p53/ER/PR在乳腺癌组织中的表达.结果 生存素在这四组中阳性率分别为21.4%、35.7%、60.6%、71.2%(P＜0.05).淋巴结转移者生存素表达率高于无淋巴结转移者(P＜0.05),生存素与Caspase-3在乳腺癌表达呈负相关(P＜0.05);生存素表达阳性的乳腺癌Ki67/p53的标记指数(48.57±23.07)/(32.76±33.37)明显高于表达阴性的乳腺癌细胞Ki67的标记指数(21.30±20.50)/(15.43±24.44)(P＜O.05).结论 生存素在乳腺癌进展中表达上调,提示可能通过与执行型Caspase-3结合,抑制其活性,从而阻止细胞调亡,促进了细胞增殖与乳腺癌发生、发展;生存素有望成为乳腺癌诱导凋亡治疗的新靶点.     

连续6年门诊癫痫患者临床脑电图资料统计研究

目的探索本地区癫痫患者临床与脑电图结果的规律性。方法对连续6年1780例确诊和疑诊癫痫病例的临床与EEG检查结果及异常EEG分布情况进行综合分析与统计研究。结果临床确诊癫痫组异常EEG总发生率(83．98％)与疑诊组(34．66％)有极显著差异，临床各型之间经统计处理亦有不同程度的差异。结论EEG对临床诊断和判断癫痫具有较高的实用价值，对探索本地区癫痫诊断和防治规律有一定参考价值。     

表现为一过性缺血发作和癫痫持续状态的HTLV-1阴性成人T细胞白血病/淋巴瘤

成人Ｔ细胞白血病 /淋巴瘤 (ＡＴＬＬ)具有浸润性过程 ,且与人类Ｔ细胞白血病 /淋巴瘤病毒-1 (ＨＴＬＶ 1 )有关。本文报道 1例ＨＴＬＶ 1阴性的ＡＴＬＬ有罕见的神经系统表现 :一过性缺血发作 (ＴＩＡ)和癫痫持续状态。病例　患者男性 ,3 7岁 ,右利手 ,表现右侧面部及上、下肢麻木 ,吞咽困难 ,持续 1 0ｍｉｎ ,2天后又有同样发作 ,持续 5ｍｉｎ ,服用阿司匹林后无再发作。患者在 2 0个月前有过呼吸短促和咳嗽 ,经胸部Ｘ线检查及支气管活检诊断为淋巴细胞性间质性肺炎 ,经用泼尼松龙治疗好转后用小剂量维持 ,此时有轻度外周淋巴细胞增多 ,骨…     

相同的Parkin基因突变的表型扩展和临床异质性

Parkin基因（PG）突变引起青少年的常染色体隐性遗传的帕金森综合征（AR-JP）,AR-JP的特征为同质性,包括早发（40岁以前）的静止性震颤、强直、运动过缓、足肌张力障碍,每日症状波动,左旋多巴有效。作者曾报道了PG突变的AR—JP患者表现为不典型的帕金森综合征,并有小脑和锥体束损害。在此,本文再报道帕金森综合征伴小脑性共济失调患者,他们也同时具有纯合子的外显子3和4的缺失突变,不同于以前的报道。