新生儿缺氧缺血性脑病并心肌损害32例

目的　对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)并发心肌损害的临床特征及治疗方法进行分析。方法　对我院收治的HIE并发心肌损害 32例患儿的临床资料进行回顾性分析 ,其中 2 0例在综合治疗的基础上加用 1 ,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗 ,并于 3 ,7d后复查心肌酶谱 ,另 1 2例为对照组。结果　除 2例死亡 (均为多脏器功能衰竭 )外 ,30例治愈。治疗组与对照组比较 ,心肌酶 3d后复查结果经t检验差异无统计学意义 (P >0 .0 5) ,7d后复查结果经t检验差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论　围生期窒息儿出现HIE时应及时测定心肌酶的活性并作心电图检查 ,一旦并发心肌损害及早用FDP治疗可取得满意效果     

新生儿呼吸暂停的病因及防治

目的 探讨新生儿呼吸暂停的发病原因及其防治。方法 对医院NICU中近4年来发生新生儿呼吸暂停120例进行回顾性分析。结果 早产儿呼吸暂停85例(占70．8％)，适龄足月儿28例(占23．3％)，足月小样儿4例(占3．3％)，过期产儿3例。治愈102例，自动出院5例，死亡13例(占呼吸暂停患者的10．8％)，继发性呼吸暂停者中中枢性疾病48例、肺部疾病38例、败血症13例、代谢紊乱所致8例、胃食道返流3例、先心病2例。结论 新生儿呼吸暂停以早产儿多见，缺氧、中枢性疾病、感染、代谢紊乱是呼吸暂停的常见病因，因此减少窒息及早产的发生可降低新生儿呼吸暂停的发生率。     

剖宫产围术期预防用药的药学干预效果分析

目的 探讨药学干预对剖宫产围术期应用抗菌药物预防术后感染的效果,旨在为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查与前瞻性结合的方法,比较围术期药学干预组与传统用药(非药学干预)组切口感染,平均住院日、平均药品费用、平均药品费用/住院费用等指标.结果 药学干预组术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低.结论 药学干预围术期预防应用抗菌药物对预防剖宫产术后感染具有明显作用,且经济,社会效益好.     

测定孕妇唾液中游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇唾液中游离雌三醇含量对预测早产发生的可行性,同时通过对本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3进行分析,以确定本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3水平正常参考值范围。方法对167例孕妇不同孕周唾液进行收集,用时间分辨免疫分析法测定唾液中游离E3水平。所有数据用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计量资料分别进行正态分析,P0.05为正态,所有正态数据均用平均数±标准差(x-±s)表示,非正态数据以第10百分位点和第90百分位点,中位数表示。正态数据组间比较用t检验,非正态数据组间比较用Mann-whitney检验,以P0.05为差异有显著意义。唾液中E3水平与妊娠结局之间相关性用线性回归方程表示,回归方程以P0.05表示有意义。结论测定唾液中游离E3含量能有效预测早产的发生,早产发生前3-4周游离E3含量显著升高,当唾液中游离E3含量达到2.11ug/l时,早产即将发生。     

妊娠合并梅毒孕期干预治疗对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并梅毒的孕期干预治疗及妊娠结局.方法 对87例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据接受治疗的情况,将87例患者分为2组,66例孕期接受规范治疗为第1组,21例孕期未接受规范治疗为第2组,比较二组孕妇的妊娠结局.结果 1组妊娠成功率为95.45%(63/66),围生儿先天性梅毒17.46%(11/63).2组妊娠成功率为42.86%(9/21),围生儿先天性梅毒80.95%(17/21).结论 梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,是危害围生儿的严重并发症,早期规范的治疗可提高妊娠成功率,减少先天性梅毒的发生.     

腹腔妊娠至足月分娩一例

患者35岁。因停经39周^ 1于2003年4月2日入院。患者平素月经周期30d，末次月经2002年7月1日，预产期2003年4月8日。2002年9月诊断为早孕，曾先后3次到3家不同医院行人工流产(期间做过4次B超均诊为宫内妊娠)，流产结果均告失败。术后曾有过腹痛及少量阴道流血，未做处理症状自行缓解。2002年11月上旬(孕4个月)开     

韶关地区重度妊高征产时监护与处理16例报告

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠特有的疾病。重度妊高征目前仍为孕产妇死亡的一个主要原因。妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛 ,可导致胎盘血流灌注明显下降 ,胎盘功能低下。因此 ,产时对母亲和胎儿进行简易、快速而科学的监护 ,结合临床症状和体征 ,对及时发现异常 ,尽早防治有着重要意义。现将我科 1997年 6月至1997年 12月所收治的 16例重度妊高征 (先兆子痫 )患者的产时监护与处理报告如下。资料与分析一、一般资料　我科自 1997年 6月 1997年 12月间总分娩人数为 878人次 ,其中重度妊高征 (先兆子痫 )患者 16人 ,占 18 2 …     

三种剂量米索前列醇在晚期妊娠引产的应用效果分析

目的探讨不同剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的有效性。方法对90例有引产指征的晚期妊娠孕妇随机分为三组,25μg组、50μg组和75μg组,常规外阴消毒后于阴道后穹隆放入相应剂量米索前列醇,同时行胎心监护,静卧1h,4h后未发动宫缩同法再次置人前次剂量米索前列醇,一天最多放置3次。结果三种剂量引产均有效,但随着剂量的增大,其安全性却在减小。结论小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产是有效的、安全的。     

孕中期血清三标记物联合检测筛查唐氏综合征效果分析

目的：探讨孕中期血清三标记物用于唐氏综合征筛查对胎儿染色体异常检出的实用价值。方法：应用时间分辨荧光免疫分析技术（Wallac Auto DELFIA）对2617例孕中期（14～20^＋6周）妇女进行血清标记物（hAFP＋Free HCGβ＋uE3）三项指标多标试剂盒检测,筛查结果应用LifeCycle^TM with Elipse软件计算唐氏综合征风险和唐氏综合征（DS）风险切割值为1／270,当≥1／270时为DS高危孕妇,于孕20周以后抽羊水或胎儿的脐血进行胎儿染色体核型分析．追踪胎儿的情况。结果：产前筛查2617例孕妇,筛查高风险孕妇186例,阳性率为7．11％,其中唐氏综合征筛查高风险孕妇152例。高风险孕妇中有143例接受羊水或脐血穿刺产前诊断,占筛查高风险孕妇的76．88％。发现胎儿染色体异常19例,异常检出率为13．29％。其中,唐氏综合征3例,18-三体1例,NTD2例。唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为35．47％和8．16％,差异有显著性（P〈0．05）。结论：孕中期血清标记物三项联合检测的产前筛查是预测唐氏综合征的有效指标,结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值和意义。     

NICU内极低出生体重儿全静脉营养疗法体会

目前医学技术的快速发展,极低出生体重儿的成活率在不断上升。而营养是极低出生体重几面临的严峻问题之一,对于这些患儿的营养需求应更加予以关注。由于脏器的生理生化功能不成熟或发育不良,极低出生体重儿体内缺少营养储备,且发病率高,更增加了对热卡的需求。绝大部分极低出生体重儿又不能耐受胃肠道喂养,需经用全静脉营养。全静脉营养疗法即是6大类营养素全部经静脉给予的支持疗法。我院NICU近4年来采用全静脉营养疗法对69例极低出生体重儿进行营养支持治疗,其中最小体重790g,最大体重1483g,平均体重1210g,60例痊愈出院,死亡5例,4例自动出院,随诊发现生长发育良好。本文就极低出生体重儿全静脉支持治疗时能量及营养素的需求及热卡供应谈体会。