消化性溃疡复发危险因素分析

目的 探讨消化性溃疡复发危险因素,为减少复发提供参考.方法 426例消化性溃疡分为复发组（128例）与无复发组（298例）.比较两组在幽门螺旋杆菌阳性率、长期服用NSAIDs、不良生活饮食习惯（吸烟、饮酒）、精神紧张、复发季节、溃疡愈合质量等方面的差异.结果 复发组平均年龄58.9±12.5岁,高于未复发组（41.3±9.8） 复发组幽门螺旋杆菌阳性率（92.2%）、长期服用NSAIDs（39.8%）、不良生活习惯（56.3%）均明显高于未复发组（74.8%、10.7%、24.2%） 复发组愈合质量S1期多于S2期,而为复发组S2期多于S1期 复发组多发生于春秋季 精神因素复发组占9.38%,明显高于未复发组.结论 幽门螺旋杆菌感染、长期服用NSAIDs、不良生活习惯是消化性溃疡复发的重要危险因素.     

优化临床医学专业医学影像学教学过程的探讨

针对临床医学专业学生的特点,以及医学影像学的特殊性,结合作者在教学中的体会,探讨优化临床专业影像诊断学教学过程,旨在提高教学质量。     

益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征的防治作用

目的研究益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征的防治作用,为临床治疗提供一定的理论依据。方法临床收集138例腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数字方法分成2组,每组69例,其中对照组采用传统的治疗方法（复方谷氨酰胺肠溶胶囊和匹维溴铵）,研究组在上述治疗的基础上加用益生菌制剂,两组患者均治疗8周,治疗完成后比较分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在治疗前、治疗开始的第2周、第4周、第6周、第8周及第10周的全消化道症状评分两组患者均无统计学差异（P〉0.05）;而到了第12周研究组的全消化道症状评分明显低于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）。完成8周的疗程后,对照组显效22例,有效21例,无效26例,其总有效率为62.32%;研究组显效36例,有效27例,无效6例,其总有效率为91.39%,其总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）。同时,两组患者在主要的药物毒副反应方面也均无统计学差异（P〉0.05）。结论益生菌制剂联合传统治疗方法治疗腹泻型IBS不仅具有一定的疗效,而且药物毒副作用少,是临床上治疗腹泻型IBS的一种较好方法之一。     

改善行为方式对胃食管反流病的治疗作用

目的探究行为方式的改善对胃食管反流病的治疗作用。方法入选102例胃食管反流病患者随机分为两组,其中对照组（51例）予以常规药物治疗,研究组（51例）在药物治疗的基础上加用行为方式的干预。治疗8周后,分析比较两组患者的相关临床资料。结果治疗8周后,研究组患者在反酸、胸骨后疼痛、烧心、食管反流、嗳气、吞咽不适等症状方面有显著的改善（P〈0.05）,内镜下分级情况也有显著的改善,并且与对照组相比较,效果更明显（P〈0.05）。对照组的总有效率为78.53%,研究组的总有效率为94.12%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。结论行为方式的改善对胃食管反流病具有显著的治疗效果,既经济又简单易行。     

超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的初步应用。方法对35例肝硬化、33例慢性乙肝纤维化、21例非酒精性脂肪肝、16例正常对照组行声触诊组织成像检查,获取肝包膜下1 cm处的声触诊组织定量（virtual touch quantification,VTQ）值。结果各组间VTQ值差异均有统计学意义,其中肝硬化组〉慢性乙肝纤维化组〉正常对照组〉非酒精性脂肪肝组（P〈0.05）。如以0.99 m/s为截断值鉴别诊断非酒精性脂肪肝与正常对照组的灵敏度为71.4%、特异度为93.7%;以1.4 m/s为截断值鉴别诊断慢性乙肝纤维化与正常对照组的灵敏度为88%、特异度为95%;以1.7 m/s为截断值鉴别诊断肝硬化与慢性乙肝纤维化的灵敏度为90.9%、特异度为81.2%。计算两名操作者所测VTQ值之差的变异系数为0.188。结论超声声触诊成像技术具有无创、无痛、快速、简单、客观等优点,是鉴别诊断肝硬化、慢性乙肝纤维化、非酒精性脂肪肝的一种有效工具。     

胃食管反流误诊为冠心病27例临床分析

目的探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因，为减少误诊提供参考。方法总结27例胃食管反流病误诊为冠心病患者的临床特征，分析误诊原因，探讨减少误诊策略。结果27例患者均误诊为冠心病，误诊时间最短为1月，最长达2年之久。正确诊断后，经抗反流治疗1周后症状明显缓解22例（81．5％），2周后症状缓解率达96．3％。经维持治疗6月的24例患者中，症状完全缓解并无复发18例，复发6例。结论GERD误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主。应提高认识、全面检查减少误诊的发生。