重度颅脑损伤并发食管糜烂出血误诊1例分析

对我院2006—03收治的重度颅脑损伤并发食管糜烂出血误诊1例分析如下。     

小儿先天性蛛网膜囊肿的护理

我科2004-12~2006-12共收治先天性颅内蛛网膜囊肿患者32例,护理体会如下。1临床资料本组男21例,女11例,年龄1~12(平均7.5)岁。全部经采用蛛网膜囊壁切除术,效果满意。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理儿童对医务人员存在恐惧心理,又来到陌生的环境中,很难配合治疗与护理,护士应主动与患儿接触,取得患儿的信任,消除患儿精神上的恐惧,使其配合治疗和护理。对家属讲解治疗的目的及意义,各种治疗方案,使家长积极配合医护人员的工作,可以让父母留在患儿身边陪护,对患儿有很大的安慰,有利于治疗与护理。2.1.2头痛的护理由于颅内囊肿的刺激,患儿会出…     

中药熏洗剂治疗火器伤感染常见细菌的抗菌活性分析

无论战时还是平时生活中,火器伤感染是伤后常见且十分严重的并发症,感染一旦形成,则延长治愈时间,加重伤员痛苦,增加病残率、残疾程度、治疗的复杂性以及人力、物力的消耗,严重感染还可造成不必要的死亡,增加火器伤病死率。笔者在临床中发现,中药熏洗剂对引起火器伤感染的常见细菌具有很强的抑菌作用,现报道如下。     

脐带间充质干细胞移植并康复治疗脑出血后遗症1年随访

背景：人脐带间充质干细胞具有定向分化为神经细胞的潜能,并且已在体内外实验中得到证实。临床有关脐带间充质干细胞移植治疗脑出血的报道较少。 目的：观察人脐带间充质干细胞移植联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治疗效果。 方法：脑出血患者45例按照入院单双日分为2组,治疗组22例,对照组23例。常规治疗10~18 d后,存在不同程度的后遗症,治疗组通过介入途径行人脐带间充质干细胞移植及康复治疗,对照组仅给予康复治疗。 结果与结论：所有病例均获12个月随访。两组治疗后1,3,6,12个月Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于治疗前(P < 0.05),治疗后治疗组Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于对照组(P < 0.05),肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善。治疗组治疗后3个月功能改善更为明显,配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点,通过颅脑MRI检查及各项相关生化检查表明其有效性及安全性。提示来源于脐带中的间充质干细胞体外培养后移植治疗脑出血后遗症,无特殊不良反应,配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。      

中药治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎疗效观察

目的探讨中药外敷治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎的临床效果。方法将85例手爆炸伤后慢性骨髓炎患者随机分为2组,均应用常规治疗,治疗组43例加用中药外敷患处。结果治疗组术前症状控制、待术时间、术后创口愈合情况及护理问题解决情况明显优于对照组。结论中药外敷治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎可有效控制临床症状,减少护理问题,缩短疗程,提高疗效及生存质量,患者易于接受。     

64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用

目的 探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值.方法 40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损,术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损.比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间.结果 两组均取得满意的塑形质量.术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症.结论 64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险.     

外侧裂池开放治疗难治性外伤性硬膜下积液

目的 介绍一种新的治疗难治性外伤性硬膜下积液（TSH）手术方法。方法 对20例经高压氧、积液引流等治疗后无效的TSH患者行外侧裂池开放术。使积液腔与外侧裂池相通。结果20例患者术后1～3个月积液、积气均消退，5例患者CT显示外侧裂及脑沟加宽加深。结论外侧裂池开放术是治疗难治性TSH十分有效的手术方法。     

脑原发性非霍奇金淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例

患者,女性,46岁.主因头痛、头晕伴视物不清11天于2008年1月8日入院.查体未见阳性体征.头颅CT检查示:左颢顶纵裂旁可见类圆形稍高密度影.周围有环形低密度影,脑室受压,中线移位,增强显示瘤体部分增强效应,瘤体边缘有血管影.     

神经外科重症患者合并复杂感染1例分析

对神经外科重症患者合并复杂感染1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因脑外伤并行开颅术后伴发热27 d入院。入院前27 d因车祸伤在当地医院行右额颞开放性颅脑损伤清创缝合术,术后2 d因发生大面积脑梗死行右侧颞肌下减压术,伤后第3天行气管切开术,辅以抗炎(前11 d为头孢噻肟钠,后为头孢哌酮钠配舒巴坦钠)、健脑、止血药物静脉滴注,退热药物     

慢性硬膜下血肿微创穿刺术后并发症原因分析及防治

目的 分析慢性硬膜下血肿患者行微创穿刺引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾分析2009年3月至2012年12月收治的89例采用微创穿刺术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 发生并发症15例,占同期的16.8％,其中术后2～3周血肿复发7例;颅内积气4例;硬膜外血肿1例;脑挫裂伤2例;脑内血肿（76岁高龄）1例.本组除1例高龄患者术后发生脑内血肿家属放弃手术治疗外,其余患者经对症治疗后均痊愈出院;无一例出现颅内感染.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿患者,只要选好适应证、定位准确、控制好针在血肿腔的长度（中青年）、彻底引流血肿、严格无菌操作,能最大限度地降低并发症的发生率.