3次手术抢救血友病肠出血1例

患者,男,20岁,战士。腹部钝挫后腹痛并便血1h以“下消化道出血”入院。在连硬外麻醉下行部腹探查术,术中发现距屈氏韧带1.2m处有一直径0.5cm的血管瘤破裂。行局部肠切除吻合术。术后第3天患者腹痛加重,腹胀明显,全腹压痛,轻度肌紧张,移动性浊音阳性,T：39.2℃,P：110次/分,Bp：6.67/2.67kPa,Hb：60g/L,腹穿不凝血。2次探查吻合口活动出血,重新吻合。术后患者状态较差,输血800ml后,Hb：80g/L。监测血色素进行性下降。16h后患者出现腹胀、腹痛、便鲜血,同时发现切口渗血,腹穿不凝血;详细追问病史,进一步做凝血因子检…     

输卵管复通术120例体会

我院自1987-06～1995-10,对120例输卵管结扎妇女进行输卵管复通术。术后随访,宫内妊娠率65%,异位妊娠4例,复孕率68.3%,复通率为90%。现报道如下。1 临床资料本资料120例均为输卵管结扎术后,因家庭特殊情况,强烈要求进行输卵管复通术再生育子女。其中46例为再婚,其男方精液检查正常。年龄28～42岁,平均31.5岁。输卵管结扎时间最长者16年,最短者3年,平均10.1年。120例患者月经规律、经期、经量正常。妇科内诊检查：子宫正常大小,表面光滑质地中等,活动良好,双侧附件正常,B超报告盆腔正常。2 手术方法在连续硬膜外麻醉下,有原…     

32例胆道手术中胆道下段探查体会

胆道手术中胆道下段探查的术前准备及探查方法，我院于2005年至今共收治胆管结石胆道探查病人32例，均取出结石及胆道下段探查。本文对32例胆管结石胆道探查病人作回顾性的临床分析，现将胆道手术中胆道下段探查体会报告如下。     

精索静脉曲张手术的两种治疗方法比较

本院1996-01～2002-12共收治精索静脉曲张患者123例,随机分组,分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎 分流术进行治疗,对治疗结果做临床对比及随访,现报道如下.     

局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术320例分析

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟，硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点，已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少，但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。为评价一定条件下局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术的治疗结果，本文对320例阑尾切除术进行了比较分析，现报告如下。     

腹腔穿刺诊断非外伤性急性腹膜炎69例的体会

急性腹膜炎即由腹内脏器穿孔、破裂、缺血、炎症扩散或腹部手术污染腹腔、胃肠道吻合口瘘等诸多原因引起腹腔壁腹膜与脏腹膜炎性改变的一种严重的急腹症。我院自1995年6月至2005年12月收治非外伤性急腹症并急性弥漫性腹膜炎病人256例，采用腹腔穿刺检查，再经剖腹探查证实，阳性符合率为82．6％。现报告如下。     

亚急性甲状腺炎3例误诊分析

亚急性甲状腺炎多被认为是一种病毒感染的甲状腺炎症,一般应用药物治疗,但由于其临床上多表现为甲状腺肿块,易被误诊为甲状腺腺瘤,而误行手术,且多有声音嘶哑等并发症发生.本文就我院1999-03～2005-10误行甲状腺部分切除的3例亚急性甲状腺炎之原因进行分析,旨在提高对本病的认识,减少并发症的发生.     

嵌顿疝误诊为阑尾炎2例

例1,患者,男,42岁。间断性右下腹痛2年,发作2d以慢性阑尾炎入院。对症,支持治疗3d后,患者腹痛加重,恶心,呕吐,右下腹压痛,肌紧张,T：37.6℃,P：108次/分,R：22次/分,Bp：9.33/5.33kPa,WBC:15.0×109/L。拟诊阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾正常,距回盲部130cm处回肠嵌顿于右腹沟管内口处,松解还纳后,嵌顿肠管约8.0cm血运差,经温盐水纱布湿敷,普鲁卡因封闭肠系膜等处理,肠血运仍未恢复,切除坏死肠管行肠吻合术,术后病人恢复良好。例2、患者,女,48岁。输卵管结扎术后20d后,腹痛,恶心、呕吐1d入院。心肺正常…