手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。     

756项首批Ⅰ类学分继续医学教育项目公布

目的：探讨三腔起搏器（CRT）治疗心衰植入术前、术中、术后的护理，为手术成功提供保障。方法：对13例进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察。结果：13例均取得满意效果，减少了并发症的发生。结论：正确的指导和科学的护理是三腔起搏器植入手术成功的重要保障，可显著提高患者生活质量。     

SPA中的精品男人

越来越多的男人开始崇尚精致生活,在朝九晚五的疲劳之后,走进令人心旷神怡的环境——SPA养生馆。在那里,精神和肉体从繁忙的生活中得以舒展,格调清雅,水声潺潺,灯光幽幽的空间,令身心祥和松弛,空气中雾般飘散的的花香,令压力缓缓释放……他们说,享受spa的时候,感觉自己就是精品男人。     

基于解剖学鞍沟区确定股骨止点进行内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位的早期疗效分析

目的 探讨使用鞍沟区法确定股骨止点关节镜下进行内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）重建治疗复发性髌骨脱位的早期疗效。方法 选取2019年2月至2020年5月在新疆医科大学第四附属医院住院治疗的复发性髌骨脱位39例患者,均使用鞍沟区法确定股骨止点进行内侧髌股韧带治疗,通过股骨内上髁、股骨内收肌结节、腓肠肌内侧股骨止点三点围成的鞍沟中点确定等距点。记录患者行MRI或屈膝30°CT测量髌股适合角（PCA）、髌骨倾斜角（PTA）,并通过Lysholm评分和Kujala评分评估膝关节功能,测量股骨隧道距离等距点（Schottle点）位置。结果 39例患者均获得随访,随访10～15个月,平均（12.21±4.55）个月。患者均顺利完成手术,无骨折,血管、神经损伤等并发症的发生,切口均一期愈合,未见感染、不愈合、再脱位情况。膝关节Lysholm评分和Kujala评分由术前（35.84±7.17）分、（39.42±6.62）分增加至末次随访的（89.63±5.49）分、（90.37±4.44）分;膝关节影像学角度PCA及PTA由术前的（22.84±5...     

椎管内肠源性囊肿1例

1 临床资料 男,3岁,因腰背部疼痛一月,进行性加重伴双下肢乏力一周入院。体检:发育正常,脊柱未见畸形,胸4椎体有压痛,双下肢肌张力稍减弱,肌力均为Ⅱ级,膝反射、踝反射稍活跃,双侧巴彬斯基征阳性。MRI示胸3～4椎管内脊髓腹侧占位病变,约1.5cm×1.0cm。诊断为胸3～4椎管内神经纤维瘤。手术打开椎管,切开硬脊膜,小心牵开脊髓,发现胸4～5脊髓腹侧有一囊性肿物,灰褐色,穿刺抽出咖啡色囊液3ml后,在显微镜下将囊肿完全切除。病理报告为椎管内肠源性囊肿。术后第3天开始,患者腰背部疼痛消失,双下肢肌力逐渐恢复至Ⅳ级以上,能单独行走,半月后痊愈出院。     

精准医疗时代背景下临床分子诊断创新型人才的培养策略

精准医疗的本质是基于生物技术与信息技术的深度融合,利用多组学整合分析和生物信息分析等技术,对疾病进行高灵敏度的筛查和高精确度的诊断,并制定个体化的诊疗方案,从而显著提高疾病的精准诊疗水平。在当前精准医疗与新医科时代背景下,建设一流的临床分子诊断学科,把精准医疗的理念快速融入现有的教育体系中,培养造就多学科、多领域交叉融合发展的创新型人才是亟待解决的关键难题。当前滞后的专业课程设置理念和传统的教育管理机制阻碍了“精准医疗”时代背景下一流分子诊断学科创新型人才的培养和高水平学术团队的打造,引入基于疾病精准诊疗体系学习（PDTD）的教学模式将显著提升分子诊断专业人才培养的创新能力与临床服务水平,有助于打造一流的精准医疗学术团队,为践行健康中国战略提供重要的人才支撑和技术保障。     

内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨去旋转截骨治疗复发性髌骨脱位

目的 探讨内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨去旋转截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效分析。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第四附属医院收治的15例股骨前倾角(femoral anteversion angle, FAA)≥30°的复发性髌骨脱位患者资料,其中男5例,女10例;年龄18～32岁,平均(20.80±4.49)岁。结果 患者均获得随访,随访时间24～30个月,平均(28.00±1.81)个月。患者FAA术前(34.45±3.02)°,术后(16.19±1.51)°;髌骨倾斜角术前(30.92±3.91)°,术后(7.29±3.05)°;Kujala评分术前(47.00±5.92)分,术后(95.40±4.66)分;Lysholm评分术前(43.00±4.55)分,术后(93.80±6.03)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨远端去旋转截骨治疗FAA过大的复发性髌骨脱位,可较好地恢复髌股关节稳定性及膝关节功能。     

基于可变寿命模型的电池储能容量优化配置

针对电池储能(BESS)在实际运行过程中的使用寿命变化特征,建立BESS的可变经济使用寿命预测模型。基于电力系统中电池储能系统的静态功能(即削峰填谷),提出基于可变寿命模型的电池储能容量规划模型。该模型以系统净收益最大为目标,合理评估了电池储能承担调峰功能的能源节约效益、环保效益以及容量替代效益,并综合考虑了放电深度对电池使用寿命的影响。以IEEE RTS-96系统为例,对电池储能系统容量优化配置进行研究,仿真结果表明了所提模型的有效性。