异位错构瘤性胸腺瘤1例及文献复习

目的探讨异位错构瘤性胸腺瘤(EHT)的临床及病理特征。方法复习1例EHT患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫表型及相关文献。结果患者男性,56岁,以左胸锁关节下方皮下肿块为主要表现。肿瘤包膜完整,切面以灰白色实性为主。镜下表现复杂,以束状及平行排列的梭形细胞为主,混合有上皮成分及成熟的脂肪细胞等。瘤细胞均不具异型性,也缺乏坏死。免疫组化显示梭形细胞CK阳性,灶状细胞MSA阳性,S-100蛋白、desm in、vim entin和CD34均呈阴性。结论EHT有独特的发病部位和形态学表现,对梭形细胞上皮本质的认识是正确诊断的关键。     

乳腺恶性淋巴瘤细针吸取细胞学诊断

目的讨论细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤病例的细胞形态学特征，鉴别诊断和诊断价值。（方法）对7例患者的临床、病理及细胞学资料进行回顾性分析。（结果）在4918例乳腺肿瘤病例中，发现7例恶性淋巴瘤，占乳腺恶性肿瘤的1．08％（7／647）。7例均为非何杰金淋巴瘤，对照分析其细胞学、组织学及超微结构等形态学表现，证明细胞学结果是可靠的。（结论）细针吸取细胞学诊断乳腺恶性淋巴瘤具有安全、方便和可重复性等优点，诊断时需与良性淋巴组织增生、小细胞未分化癌和具有浆细胞样特征的腺癌鉴别。     

针吸细胞病理学在甲状腺结节诊断中的应用

目的 对甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断与术后组织病理诊断结果进行对照以求得诊断经验.方法 采用细针吸取取材,巴氏染色、形态学观察和诊断.在115例甲状腺结节针吸病例中,对经组织学证实的50例病例行细胞学与组织学对照研究.结果 组织学诊断40例结节性甲状腺肿,其中有32例被细胞学诊断,敏感度为80%.结论 细胞学是诊断甲状腺结节较为理想的方法之一,但在区别个别类型的腺瘤与结节性甲状腺肿及高分化滤泡状腺癌与腺瘤时仍有一定困难,必须结合临床,经过大量实践经验方可诊断.     

男性原发性乳腺淋巴瘤误诊误治一例

乳腺淋巴瘤(PBL)较为少见,占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.53%[1,2],多发生于女性,男性罕见,易误诊,现报告1例如下。1病例资料男,53岁。因右乳肿块3月余入院。患者于3个多月前发现右乳房内有一直径约1 cm肿块,无发热、盗汗及体重下降。7天前因包块生长迅速在外院诊断为“乳腺纤维瘤”     

液基细胞学薄层制片新技术介绍及体会

随着细胞病理学的发展,Auto Cyte Prep液基薄层制片技术改革了标本的采集和处理方法,以其良好的性能和理想的染色效果已开始逐步取代人工染色.自2002年8月我院引进液基薄层细胞学制片技术以来,已制片10 000余张.现将该技术的要点和使用体会介绍如下.     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者，女，６５岁。因绝经２０年，１９９７年元月无诱因出现白带增多，为白色粘稠状，无异味，抗炎治疗，并随访１年，症状无减轻于１９９７年１２月８日入院。入院查体：精神可，全身浅表淋巴结未及肿大，心、肺、腹部均无阳性体征。妇科检查外阴丰满，阴道弹性好；粘膜皱壁存在，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫中位、饱满、外形稍大，活动可；双侧卵巢均可触及，左侧增大。宫颈涂片示慢性宫颈炎。诊刮示（子宫内膜）非角化复层扁平上皮组织。B超示左卵巢增大约５cm×４cm。临床考虑卵巢功能性肿瘤。于１９９７年１２月１９日在连续硬膜麻醉下行全子…     

ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系

目的:检测乳腺癌组织中ERβ蛋白、C-erbB-2蛋白表达情况,探讨ERβ、C-erbB-2表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗的影响。方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测86例乳腺癌患者肿瘤组织中ERβ、C-erbB-2的表达,并结合临床病理指标和预后作对比分析。采用χ2检验、Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);(2)ERβ阴性患者中接受内分泌治疗组患者的5年总生存率、无瘤生存率(分别为87.29%和84.06%)高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%和53.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关。(2)ERβ阴性患者内分泌治疗效果明显,检测ERβ的表达水平是预测内分泌治疗效果的有用指标。     

白介素17与Foxp3在ⅢA期肺鳞癌和腺癌中的表达及与预后的关系研究

目的检测ⅢA期肺鳞癌和腺癌患者术后癌及癌旁组织中的白介素17(IL-17)、Foxp3的表达情况,分析IL-17与Foxp3的相关性及与患者预后的关系,探讨肺鳞癌和腺癌组织中辅助性17(Th17)与Foxp3+调节性T(Foxp3+Treg)细胞浸润的临床意义。方法采用免疫组织化学法检测62例术前未行化疗或放疗的汉族肺鳞癌和腺癌患者的手术切除标本癌组织、癌旁组织中IL-17和Foxp3表达。结果 IL-17在肺鳞癌和腺癌组织中阳性表达53例(85.5%),相应癌旁组织中阳性表达35例(56.5%),癌组织和癌旁组织的IL-17阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=6.779,P=0.009)。Foxp3在肺鳞癌和腺癌组织中阳性表达48例(77.4%),相应癌旁组织中阳性表达34例(54.8%),癌组织和癌旁组织的Foxp3阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=5.038,P=0.025)。肺癌组织中IL-17表达与Foxp3表达呈正相关(r=0.309,P=0.010)。IL-17阳性表达组和阴性表达组的生存率比较,差异有统计学意义(χ2=9.386,P=0.002);Foxp3阳性表达组和阴性表达组的生存率比较,差异有统计学意义(χ2=14.069,P=0.000)。Cox回归模型分析显示IL-17阳性表达(P=0.046,OR=2.359)及Foxp3阳性表达(P=0.003,OR=3.180)是影响肺鳞癌和腺癌患者预后的独立危险因素;组织学类型(P=0.162,OR=1.518)及年龄(P=0.292,OR=1.019)不是影响预后的危险因素。结论 Th17细胞特异性分泌IL-17,Treg细胞最可靠的特征性标记是Foxp3,肺鳞癌和腺癌患者肿瘤组织中IL-17和Foxp3较自身癌旁组织阳性表达率高,癌组织中IL-17与Foxp3表达呈正相关。IL-17和Foxp3阳性表达均是影响预后的独立危险因素;IL-17及Foxp3是影响肺鳞癌和腺癌发展和预后的重要免疫学指标。提示Th17和Foxp3+Treg细胞与肺鳞癌、腺癌的发生、发展有关,但尚需大规模的临床研究进一步证实。     

IL-17和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌患者癌组织中的表达及其临床意义。方法对经随诊资料完整的术后非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织标本60例,采用PV9000二步免疫组化法检测IL-17和MMP-9在癌组织及癌旁组织中的表达。结果 IL-17、MMP-9在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为78.3%、80.0%,在癌旁组织中表达阳性率分别为48.3%、35.0%,癌组织中IL-17与MMP-9的表达高于癌旁组织(P<0.05);不同年龄、性别、病理类型及分化程度的患者其IL-17表达无明显差异(P>0.05);IL-17和MMP-9的阴性表达的患者其3a生存期高于阳性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17和MMP-9的高表达对非小细胞肺癌的侵袭和转移起着重要作用;IL-17和MMP-9的高表达是肺癌预后不良的指标。     

p16INK4a、FGF-2和D2-40与宫颈癌浸润转移的关系

目的探讨肿瘤抑制基因p16INK4a、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和D2-40在CIN3、微小浸润癌、宫颈浸润癌中的表达及其在宫颈癌浸润转移中的作用。方法采用免疫组化学方法,检测35例CIN3、13例微小浸润癌及62例宫颈浸润癌中p16INK4a、FGF-2和D2-40蛋白的表达情况。结果 p16INK4a在微小浸润癌中的过表达率明显高于CIN3(P<0.01);FGF-2在CIN3、微小浸润癌和宫颈浸润鳞癌中的阳性率分别为51.43%、53.85%、76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);FGF-2的表达强度与宫颈病变的发展程度呈正相关(P<0.01)。p16INK4a和FGF-2的阳性强度与宫颈癌淋巴结转移呈正相关(P<0.01或P<0.05),FGF-2与宫颈癌浸润深度有关,二者均与宫颈癌的肿瘤大小、组织学分级、临床分期无相关性;D2-40的阳性反应与临床病理因素无相关性。p16INK4a、FGF-2的表达和D2-40阳性反应之间无相关性(P>0.05)。结论 p16INK4a异常表达可能有助于诊断微小浸润癌,其阳性强度与宫颈癌淋巴结转移正相关;检测FGF-2在宫颈活检组织中的表达,对评估宫颈病变的发展以及宫颈癌浸润和转移的情况有重要的临床参考价值。