系统性红斑狼疮继发肾小管性酸中毒1例

系统性红斑狼疮 (SL E)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍 ,而 SL E继发的肾小管性酸中毒 (RTA)并不多见。现将临床所遇 1例报道如下。患者　女 ,30岁 ,已婚 ,电焊工作 8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛 3月余 ,反复恶心、呕吐 2 0天 ,呕吐为非喷射状 ,吐出胃内容物和胃液。乏力 ,稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。体检 :神清 ,慢性病容 ,营养不良 ,血压 110 /70 mm Hg,颊面部可见蝶形红斑 ,未见其它皮损。体温在 37℃～ 38.5℃之间波动。心率 90次 /分。心尖部可闻 级收缩期杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,腹…     

黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月在我院就诊的100例Hp感染患者,随机分为两组,每组各50例。对照组单用三联疗法;观察组加用黄连素。观察两组疗效。结果较对照组,观察组加服黄连素后Hp根除率明显高,不良反应发生率明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃肠道不良反应主要有程度不同的恶心、呕吐、味觉异常、腹胀、腹泻及食欲不振等。结论黄连素联合三联疗法治疗Hp感染,不仅根除率高,不良反应也少,值得深究推广。     

造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的相关性研究

目的:探讨分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后人巨细胞病毒(HCMV)感染与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)耐药的发生及与移植类型、移植物抗宿主病(GVHD)等的相关性。方法:2012年3月~2014年4月在我院接受HSCT的患者18例,采用FQ-PCR法监测HCMV-DNA水平。HCMV-DNA阳性患者给予GCV抢先治疗。结果:8例患者发生HCMV感染(44.4%),其中7例为不全相合无关供体脐血造血干细胞移植(UCBT)者。发生HCMV感染的8例患者中有7人出现GVHD,其中出现Ⅲ度及以上GVHD有5例(71.4%),均为UCBT者。GCV耐药2例,均为UCBT后。结论:UCBT患者HCMV感染及GCV耐药高,GVHD与HCMV感染有关。     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚抢救急性重度有机磷中毒46例

目的观察纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的疗效与安全性。方法随机将急性重度有机磷中毒患者分为治疗组46例和对照组52例，分别给予纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚及单用盐酸戊乙奎醚治疗，比较两组患者用药后起效时间、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔、腺体分泌、皮肤颜色及体温。结果纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒疗效肯定，不良反应少。     

应用沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病临床观察

目的 观察沐舒坦治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病的应用价值和安全性。方法 将28例早产几I～Ⅱ级肺透明膜病随机分为对照组和治疗组，均予鼻塞持续气道正压通气，治疗组在此基础上加用沐舒坦静脉滴注，观察2组治疗后临床症状和胸片的改善情况。结果 治疗组在临床症状和胸片的改善情况均优于对照组，生命体征无异常改变。结论 沐舒坦治疗早产儿I～Ⅱ级肺透明膜病可改善早产儿的临床症状，改善氧舍，改善胸片情况，且无明确不良反应，是安全、有效的治疗方法。     

急性酒精中毒的治疗

急性酒精中毒是较常见的急性中毒，重症中毒可使人神志改变，甚至昏睡，严重者可危及生命。合理的治疗可使患者迅速痊愈。我院对较轻患者输注葡萄糖注射液及生理盐水或林格氏液，并补充维生素Ｂ、维生素Ｃ及肌苷、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、胰岛素、高渗糖及对症治疗。较重患者，如昏迷、呼吸抑制，加用纳络酮，其改善意识障碍，解除呼吸抑制效果确切。现报告如下。１临床资料１．１对象病例均为１９８３～１９９８年１次过量饮酒致神志改变的急性中毒患者，共２１６例，其中男性２０７例，女性９例，年龄１５～５１岁，平均３０±１５．８岁，既…     

抗CCP抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎的临床意义

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病 ,其病理特征为慢性滑膜炎侵及下层的软骨和骨组织 ,造成关节破坏。RA起病缓慢而隐匿 ,是我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一 ,因此RA的早期诊断尤其重要。目前RA的诊断主要依靠临床表现 ,而实验室血清学检查主要是类风湿因子(rheumatoidfactor ,RF) ,但RF的特异度低[1] 。在2 0 0 0年 ,Schellekens首次合成由 2 1个氨基酸残基组成、含瓜氨酸的环肽 (CCP) ,并以此为抗原 ,用ELISA方法检测RA患者血清抗CCP抗体 ,取得了满意的结…     

中暑48例临床分析

目的总结分析治疗中暑的临床经验。方法对48例中暑病人的治疗进行回顾分析。其中先兆中暑16例，轻度中暑27例，重度中暑5例。结果48例中暑患者中，痊愈46例（占95．8％），2例（占4．2％）遗留有后遗症。结论对中暑病人及时正确地，采取迅速有效的降温、大量补液、器官支持等综合治疗措施，可以取得较好的疗效。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对高糖环境下体外小鼠足细胞活性氧的影响

目的　观察不同浓度表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对高糖造成氧化应激状态下体外小鼠足细胞损害的作用并探讨其机制。 方法　以高糖（25 mmol/L）培养的小鼠足细胞为研究对象,维生素E培养为对照。首先以MTT法检测细胞活力,再在激光共聚焦显微镜下以CM-H2DCFDA荧光探针观察不同浓度EGCG（0.2、10、100 μmol/L）刺激足细胞6、12、24 h后活性氧（ROS）生成,并以流式细胞仪定量分析ROS平均荧光强度。RT-PCR法检测足细胞内ROS产生的主要通路NADPH氧化酶各亚基mRNA（ph22phox、p47phox、p67phox）的表达。 结果　高糖刺激下6 h,足细胞ROS生成显著增加（P < 0.01）。正常糖组和甘露醇组培养12 h ROS生成无显著增加（P > 0.05）。EGCG 0.2 μmol/L作用6 h可显著降低高糖环境下体外小鼠足细胞ROS水平（P < 0.01）。与高糖组比较,EGCG（100 μmol/L）显著减少NADPH氧化酶亚基p22phox和p67phox mRNA表达（均P < 0.05）。与维生素Ｅ组比较,EGCG（0.2 μmol/L）和维生素E（0.2 mmol/L）协同作用组显著减少p47phox mRNA表达（P < 0.05）。 结论　EGCG能缓解高糖环境下体外足细胞氧化应激状态,对高糖培养下足细胞有保护作用。