门诊疼痛治疗中罕见并发症的处理

我科自1991年起开展门诊疼痛治疗,主要采用药物和神经阻滞疗法。其间发生4次罕见并发症,现报告如下。 1 病例报告 病例1,女性,70岁,因一侧下肢前内侧痛需行患侧股神经阻滞治疗。经穿刺遇有异感后稍退针,回抽无液、血即注入0.075％布比卡因和强的松龙混合液10ml。注后约5分钟患者感觉患肢疼痛缓解但无力,并下跪,不能行走。留观1小时后行走回家。三天后重复上述治疗,注入布比卡因浓度为0.0375％,无此现象。 病例2 男性,20岁,因坐骨神经痛而行患侧腰大     

实验性过敏性哮喘豚鼠外周血液淋巴细胞β肾上腺素能受体系统的变化

在建立外周血液淋巴细胞β受体测定法的基础上,动态地观察了实验性过敏性哮喘豚鼠外周血液淋巴细胞中β受体最大结合容量(Bmax)、cAMP含量,以及血浆中儿茶酚胺(CA)含量的变化,发现它们都呈明显的时相性改变。通过分析它们发生的时间过程和相互关系,认为:在过敏性哮喘时所观察到的淋巴细胞β受体Bmax值的降低,乃是高水平内源性儿茶酚胺所致受体失敏的结果;并对所观察到的变化的意义作了初步探讨。     

曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良

目的探讨曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为两组:治疗组40例,给予曲美布丁及黛力新联合用药治疗;对照组40例,单用曲美布丁治疗。比较观察两组的餐后胀满、早饱、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等症状的变化。结果用药4周后,治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者均无严重的不良反应。结论曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良疗效好,患者耐受性好,是一种可靠可行的治疗功能性消化不良的方案。     

门诊集中发放检查报告单的管理

为了优化流程,方便病人,医院设置一站式服务中心,医技科室将检查报告单集中送至服务中心,由护士将检查报告单按项目、日期分类,经查核对后发放给病人。得出集中发放报告单,缩短了病人的等待时间,有效避免了病人到各科寻找报告单的现象,充分体现了以病人为中心的理念。     

掌握病人心理做好门诊导诊工作

随着社会经济的发展,人们对健康的要求越来越高,门诊护士如何掌握病人的心理,做好门诊导诊工作关系到服务质量和病人的满意度.因为,导诊工作是沟通病人与医院之间的桥梁,把这个桥梁工作做好,有利于患者满意、及时、准确就诊,达到早治愈的目的.首先,门诊护士最先接触病人,护士的举止言语,行为规范,人格素质都会给病人留下第一印象,这一印象直接关系到病人就诊时的情绪,心态变化及病情预后.现将我们一年多来的导诊工作体会总结如下. 1 必须具备良好的素质提高服务质量 道德素质是素质培养的核心,没有良好的道德素质和心理素质就不能适应门诊许多各种性格患者的磨合,有了良好的素质能消除患者的烦噪与苦恼.同时,导诊护士必须热爱本职工作,具备良好的服务态度,高尚的医德医风,全心全意为人民服务的思想,对就诊病人要有同情、关心、体贴、急病人所急,痛病人所痛,主动热心帮助就诊病人解决各种各样的疑难问题,特别对外地来院就诊病人和老、弱、残病人等等,主动帮其挂号,扶持到各科就诊,帮其交费、取药或办理住院手续,对无陪护的重病人,必要时电话通知患者家属前来医院,作好妥善的处理,对一些特殊病例,为了使其能及时得到诊治,用轮椅亲自护送到专科医生处就诊.总之,导诊护士要根据就诊病人的病情作灵活的处理,要让病人看病放心,对医院产生一种安全感,这样才能提高门诊病人的满意度.     

氯丙嗪联合阿托品治疗脯结核大咯血临床观察

2002年1月至2007年1月，笔者采用氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血34例，取得了满意的止血效果，现将诊治情况报道如下：     

淋巴细胞转化试验作为抗放药效价推理的一个手段

在辐射防护药物研究中,如何推断动物实验有效的药物对人体急性放射损伤的防护是否有效,至今是一个尚未解决的课题。曾经进行了多种途径的探讨,如观察药物对肿瘤放疗病人的放射损伤的保护,用人的离体细胞培养试验观察药物对细胞的直接保护作用等,都从不同的侧面说明了一定的问题。但仍不够完善。有必要开展更多方面的工作,为抗放药物的人体效价推理提供更为充分的     

哮喘发病机理的受体学研究 Ⅰ.豚鼠肺组织中肾上腺素受体的检定及其在哮喘时的变化

哮喘发作的主要原因有三:气道平滑肌痉挛、粘膜水肿和粘液分泌过多。由于气道中β肾上腺素受体(简称β受体)所介导的反应,最终能导致平滑肌舒张、抑制组胺等过敏介质释放以及增强纤毛运动等效应,在维持气道正常生理功能中起着举足轻重的作用,因此,在研究哮喘的发病机理乃至寻求有效防治措施时,倍受重视。本研究采用放射性配基结合分析,结合相应神经递质和环核苷酸含量测定,在对正常豚鼠肺组织中肾上腺素受体检定的基础上,观察和分析了实验性过敏性哮喘时肾上腺素受体的变化,对它们在哮喘病的发病中的意义作了初步探讨。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察联用阿德福韦酯和拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎的临床效果。方法 60例耐药性慢性乙型肝炎患者(对阿德福韦酯耐药32例,对拉米夫定耐药28例)在护肝和对症治疗的基础上,加用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗1年,观察疗效及肝功能指标的变化。结果对阿德福韦酯耐药32例,痊愈19例(59.4%),有效11例(34.4%),总有效30例(93.8%);对拉米夫定耐药28例,痊愈16例(57.1%),有效9例(32.1%),总有效25例(89.3%)。治疗后,患者总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗期间均无明显肌酐改变,未见严重不良反应。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗耐单药性慢性乙型肝炎,可以较好地突破单独用药的局限性,从而提高治疗效果,且安全性较好。     

氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血临床观察

2002年1月至2007年1月，笔者采用氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血34例，取得了满意的止血效果，现将诊治情况报道如下：