PDCA护理管理应用于PICC留置白血病患者的临床效果分析

目的探讨PDCA护理管理程序应用于PICC置管白血病患者对其并发症率及留置时间的影响,为更好地护理PICC置管白血病患者提供理论性指导。方法选取2011年7月至2012年6月收治的28例PICC置管白血病患者,设为对照组,采取常规PICC导管护理方法;选取2012年7月至2013年6月收治的30例PICC置管白血病患者,设为观察组,在对照组的基础上实施PDCA护理管理。比较两组患者PICC留置时间及并发症发生率。结果观察组干预后导管留置时间明显长于对照组[(138.4±7.1)d vs(114.2±4.9)d,P<0.01)]。观察组干预后感染并发症(穿刺点感染、静脉炎及导管相关全身感染)及非感染并发症(导管堵塞、意外脱管)发生率明显低于对照组(6.7%vs 32.1%,6.7%vs 25.0%,P均<0.05)。结论 PDCA护理管理程序应用于PICC置管白血病患者可有效降低置管并发症发生率,并延长PICC导管在人体内的留置时间。     

居家认知行为疗法应用于多发性骨髓瘤患者中的影响分析

目的 探究居家认知行为疗法应用于多发性骨髓瘤患者中的效果。方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的行常规出院后随访的多发性骨髓瘤患者41例作为对照组,另选取2017年2月至2018年2月我院收治的行居家认知行为疗法干预的多发性骨髓瘤患者41例作为观察组。对比两组护理前及护理6个月后健康促进生活方式评分、不良情绪评分及满意度。结果 观察组护理6个月后健康责任、自我实现、营养、运动、应对压力、人际关系评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理6个月后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理6个月后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对多发性骨髓瘤患者行居家认知行为疗法出院随访可有效提高健康促进生活方式,改善不良情绪,提高护理满意度,值得大力推广。     

循证护理在白血病便秘患者中的应用

目的探讨循证护理在白血病便秘患者中的作用。方法遵照循证护理的核心寻找便秘的原因进行针对性护理。结果本组病例经实施循证护理,取得较好效果,90%的患者1～3d便秘得到缓解,8%的患者4～5d得到缓解2,%的患者无效,经灌肠后达到排便。避免了因化疗后排便不畅引发肛裂、肛周感染、败血症及诱发脑出血导致死亡。结论运用循证护理使患者得到最好的护理,对促进专业发展起到积极作用,有利于提高护理质量。     

盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例

1病例介绍 病人,女,47岁,因“左背部出现一无痛性肿块”于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤）,免疫组化CD20（＋）,予以CHOP方案化疗：第1天环磷酰胺750mg／m^2静脉输注,盐酸多柔比星（楷莱）20mg／m^2静脉输注,长春新碱1．4mg／m^2静脉输注,     

1例以自发性脾破裂为首发的急性早幼粒细胞性白血病患者的护理

患者,女性,32岁,2008年4月因无诱因突发下腹痛20 h至我院妇科就诊.B超提示:盆腹腔大量积液,予以腹腔穿刺抽出不凝血约3 ml,术前血常规示:WBC:35.68×109/L,Hb:80 g/L,PLT:20×109 g/L.凝血功能:凝血酶原时间(PT)18.90 s,国际标准化比值(INR)1.46 R,活化部分凝血活酶时间(APTT)61.3 s,纤维蛋白原(Fb)1.14 g/L.经血液科,普外科会诊拟诊断为:黄体破裂?宫外孕?脾破裂?白血病?即行剖腹探查术.     

9#头皮钢针在改良塞丁格法穿刺中的替代应用

目的探讨改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的可行性。方法选择2012年7月至12月血管评估Ⅰ～Ⅲ级需要化疗的血液科住院患者50例,均为改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针进行穿刺的患者。50例均穿刺成功并安全留置。结果本组患者均采用巴德4FrPICC及改良型4F塞丁格套件。50例患者在改良塞丁格穿刺法中采用9#头皮钢针代替塞丁格穿刺引导针,一次穿刺成功48例,二次穿刺成功2例。结论使用9#头皮钢针替代塞丁格穿刺引导针,具有取材方便,操作便捷,降低费用,节约成本的优势。     

协同心理护理应用于非霍奇金淋巴瘤化疗患者对心理弹性及生活质量的影响

目的 探究协同心理护理应用于非霍奇金淋巴瘤化疗患者中对心理弹性及生活质量的影响。方法 选取该院2015年10月至2016年10月收治的采用常规护理的非霍奇金淋巴瘤化疗患者68例作为对照组,另选取该院2016年11月至2017年11月收治的采用协同心理护理的非霍奇金淋巴瘤化疗患者68例作为观察组。对比两组护理前后心理弹性、生活质量变化及护理满意度。结果 观察组护理6个月后心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻及经济困难评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 协同心理护理应用于非霍奇金淋巴瘤化疗患者可有效改善其生活质量及心理弹性,提高护理满意度,值得临床推广。     

急性白血病患者开展个体化健康教育对健康知识、心理状况及满意度的影响

目的探讨急性白血病患者开展个体化健康教育对健康知识、心理状况及满意度的影响。方法选取我科2011年7月～2012年6月收治的急性白血病患者42例设为对照组,采取常规护理及临床治疗措施;选取2012年7月～2013年6月收治的急性白血病患者44例设为观察组,在常规护理及临床治疗措施的基础上开展个体化健康教育。比较两组健康知识达标率、心理状况及护理满意度。结果观察组健康知识达标率明显优于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05),焦虑评分显著低于对照组(P0.05)。结论开展个体化健康教育有利于完善急性白血病患者健康知识结构,改善其心理状况,提高对护理工作的满意度,增近护患关系。     

外周血干细胞移植供者围移植期的心理护理

异基因外周血干细胞移植已被大多数血液病患者接受,但由于供者对外周血造血干细胞采集知识的缺乏,采集动员针所带来的不适,使供者更加恐惧和焦虑,心理压力很大,从而可能出现严重的心理困扰或障碍。也正因此会使供者在采集过程中出现严重的不适,就会导致采集的失败。而有针对性的围移植期心理护理,可大大改善供者的不良情绪,提高了外周血干细胞采集的成功率,使移植顺利完成。