运动学对线应用于全膝关节置换术的研究进展

全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一，全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法，该方法可以改善膝关节功能，但是有部分患者也会产生术后膝关节的疼痛、活动受限等并发症，导致术后患者满意度较差。近些年越来越多的研究开始关注运动力学对线技术并应用于临床。运动学对线技术旨在重建患者的解剖结构，将膝关节假体运动轴与膝关节生理性运动轴保持一致，减少膝关节周围软组织和韧带的松解，实现膝关节生理性运动。该文就运动力学对线方法在全膝关节置换术中的应用进展作一综述。     

下肢复杂骨折交锁髓内钉治疗粉碎骨折螺钉辅助固定的意义

[目的]探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义。[方法]下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折，通过交锁髓内钉内固定，辅以拉力螺钉固定。[结果]术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位，随诊6～24个月，优良率为94．88％（74／78例）。[结论]四肢复杂骨折治疗中，粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性，减少断钉、断棒现象，有利于骨折愈合。     

腰椎管狭窄症的手术方式探讨

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是中老年常见疾病，自1954年Verbist首先对LSS进行系统阐述以来，对该疾病的诊治已有大量文献报道，但对其手术方式的选择、减压范围等仍存有争议。自1994年5月～1999年9月对37例因腰椎管狭窄症在我院行椎管减压并获得随访的病例进行了回顾性分析，探讨该病的诊断、手术方式、疗效之间的关系。     

两类锁骨钩钢板初步应用对比

目的评价两类锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床比较。方法应用两类不同的锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型37例，L型锁骨钩钢板内固定26例，U型锁骨钩钢板内固定11例。结果37例随访9～29个月，平均18个月，按Karlsson分类进行评价；L型锁骨钩钢板固定组A级23例，B级3例；U型锁骨钩钢板固定组A级5例，B级6例，C级1例。结论两类锁骨钩钢板都是治疗肩锁关节脱位的可靠方法。L型锁骨钩钢板操作更简便，损伤更小．切口更短，功能恢复更快，更满意。     

金黄色葡萄球菌性骨髓炎动物模型构建的研究与进展

文题释义： 骨髓炎：由传染性微生物引起的骨和骨髓的急性或慢性炎症性疾病,可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起,流行性病学显示金黄色葡萄球菌是导致骨髓炎最常见、最主要致病菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。 菌落形成单位(Colony-Forming Units,CFU)：是指在琼脂平板上经过一定温度和时间培养后形成的每一个菌落,是计算细菌或霉菌数量的单位。这个单位比“菌落数”更准确地反映问题的实质。理论上,一个活细菌可以在条件合适的固体表面上形成一个菌落,但是吸附于微小颗粒上的2个以上菌体或粘连在一起的菌团可能共同形成一个菌落,而且不同环境因素作用下,细菌的生活能力各不相同,会影响其在该条件下形成菌落的能力,致使形成的菌落数远低于实际的活菌数。因此目前可用菌落形成单位代替以往常用的“菌落数”作为平板计数的数量单位。 背景：金黄色葡萄球菌已成为目前全世界骨髓炎最主要的致病菌。优秀而标准的同质性动物模型对骨髓炎感染机制的研究、获得新的预防与治疗措施及新技术转化应用于临床实践的科学研究具有重要作用。 目的：综述国内外金黄色葡萄球菌性骨髓炎动物模型构建的相关研究进展及面临的问题。 方法：计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库、MEDLINE数据库、Embase数据库、Cochrane 图书馆的相关文献,中文检索词为“金黄色葡萄球菌;骨感染;骨髓炎;置入物相关骨髓炎;骨缺损骨髓炎;骨折骨髓炎;生物膜;实验性骨髓炎模型;动物模型”;英文检索词为“Staphylococcus aureus; bone infection; osteomyelitis; implant-associated osteomyelitis; bone defect osteomyelitis; fracture osteomyelitis; biofilm; experimental osteomyelitis model”。语言分别设为中文和英文。查阅2010年1月至2019年6月期间收录的相关文章,包括综述、基础研究以及临床研究。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入45篇文献进行结果分析。 结果与结论：①骨髓炎动物模型的构建方法与多种因素有关,尽管近年来各国研究者对此不断进行改进并逐渐量化感染过程,但尚未形成统一标准;②目前并无单一微生物学或影像学检查方式能明确骨感染,在急性骨髓炎动物模型中,nuc RTQ-PCR技术和生物荧光成像技术等微生物学检测能够早期动态监测并量化骨感染过程;对于慢性骨髓炎动物模型,micro-CT、MRI等影像学技术能动态观察骨溶解、骨重建过程,且¹⁸F-FDG PET/CT等尖端成像技术确认或排除慢性骨髓炎有很高的诊断准确性;③基于骨髓炎动物模型,确定早期诊断及量化诊疗过程中感染细菌数量及活性的标准,也是今后进一步研究的方向。 ORCID: 0000-0002-2767-4895(刘金月) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

突出的椎间盘组织中巨噬细胞浸润及免疫复合物表达

目的：检测突出椎间盘组织中巨噬细胞的浸润及免疫复合物表达，进一步探讨腰椎间盘突出症的病生理改变及其致痛机制。方法：以猪为实验动物，手术制作椎间盘突出的模型，用免疫组化法对突出的椎间盘组中巨噬细胞浸润及免疫复合物进行观察。结果：32例突出的椎间盘组织中23例有巨噬细胞浸润，15例存在免疫复物表达。12例对照组中仅1例巨噬细胞浸润，无1例存在免疫复合物的表达。结论：突出的椎间盘组织中存在巨细胞及免疫复合物，它们是椎间盘突出后引起下腰痛及坐骨神经痛的重要病理生理基础之一，免疫复合物不是炎反应的始动因素。     

人工椎体置换治疗脊柱肿瘤

1996年Ｈａｍｄｉ率先报告Ｌ2 椎浆细胞瘤及腺癌转移各 1例施行肿瘤切除 +假体置换术 ,但终因手术较大、病椎毗邻解剖关系复杂、彻底切除肿瘤及假体置入较困难 ,致使广泛开展受到限制。我院 1991年以来 ,行椎体肿瘤切除人工椎体置换术 4例 ,获得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁。肿瘤部位 :Ｔ7椎 1例 ,Ｔ9椎 2例 ,Ｌ2 椎 1例。肿瘤病理学诊断 :骨巨细胞瘤 2例 ,单纯骨囊肿1例 ,乳腺癌Ｌ2 椎转移 1例。术前下肢不全瘫 2例 ,其余 2例无神经损害表现。手术均在全麻下施行 ,术中充分…     

手术治疗单纯下胫腓联合分离9例分析

创伤性下胫腓联合分离不合并踝关节骨折临床较少见，我科自2002年以来共收治9例，均采用手术治疗．现分析如下。     

椎管内蛛网膜囊肿临床表现及其手术方式

目的:分析椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、手术方式及其治疗效果,为椎管内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗方案的合理选择提供依据.方法:回顾分析21例椎管内蛛网膜囊肿临床表现、手术方式及术后效果,男9例,女12例;年龄21～55岁,平均36.15岁;病程2个月～3年,平均6.2个月.21例椎管内蛛网膜囊肿中1例发生于颈段、1例发生于胸段、19例发生于骶部,表现为受累神经支配区的放射性疼痛、感觉异常、功能障碍.16例经CT结合椎管造影明确诊断,其余通过MRI明确诊断.8例采用囊肿切除、囊颈部结扎、硬膜重叠紧缩缝合手术;11例囊肿壁与神经难以分离,采用囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞、硬膜紧缩缝合手术;2例串珠状囊肿,其交通口未能找到,采用囊肿开窗引流、囊壁部分切除、硬膜重叠紧缩缝合、游离肌肉压迫固定.结果:19例患者获得随访,随访时间2个月～5年3个月,平均21.2个月.囊肿切除、囊颈部结扎手术组的优良为6例,囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞组的优良为8例.结论:椎管内蛛网膜囊肿是蛛网膜的先天性畸形,以骶部椎管好发,大多数临床表现为受累神经的功能异常;具有手术指征的病例,术中应根据囊肿开口、囊肿壁是否能与神经分离等情况选择不同的囊肿处理方法.     

非内镜微创手术治疗青少年臀肌挛缩症

目的:探讨常规器械完成青少年臀肌挛缩症的微创治疗可能性、适应症和手术要点。方法:采用常规手术器械而不是内窥镜等现代手术器械来完成青少年臀肌挛缩症的微创手术治疗,单切口长5~10 mm,不进行皮下等组织间隙的剥离。结果:29例患者,男21例,女8例,年龄14～21岁,平均16岁,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型18例,Ⅲ型1例,优良率100%。结论:青少年臀肌挛缩症不采用内窥镜完成微创手术,简单、实用,疗效满意。