复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧伤的心得体会

目的：探讨中药复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法回顾性分析212例Ⅱ度烧烫伤患者,根据平均住院天数及愈合后瘢痕有无评定治疗效果。结果本组病例全部治愈,且平均住院天数缩短,愈合后瘢痕不明显。结论复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ度烧伤疗效确切。     

珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效。方法选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药。结果浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应。结论珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤的初步体会

目的 探讨中西医结合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 对2011年7月至12月收治的11例重型颅脑损伤患者(其中脑干挫裂伤5例,1例弥漫性轴索损伤,5例多发脑挫裂伤伴脑肿胀),均采用中西医结合的方法治疗.结果 除1例并发肺挫伤,继发肺部感染死亡,其余10位患者均顺利出院.结论 中西医结合治疗对重型颅脑损伤患者有一定优势,可促进患者肢体功能恢复,改善生活质量.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。     

异种脱细胞真皮基质在Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨应用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法分析2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者69例。烧伤面积为5％-36％总体表面积（TBSA）,烧伤深度为浅Ⅱ度或深Ⅱ度。按照创面处理方法的不同分为两组：观察组46例采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗,对照组23例采用传统包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（8．4±1．1）d、（18．5±3．2）d;对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（10．2±2．4）d、（24．1±4．2）d。观察组的创面愈合时间明显低于对照组（P〈0．05）。观察组深Ⅱ度创面病例只有2例发生局部创面感染,感染率为4．3％;对照组有4例发生创面感染,感染率为17．4％。观察组创面感染率较对照组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎Ⅱ度烧伤创面,治疗过程中疼痛感轻,创面感染率较低,愈合时间短,不失为一种值得推广的烧伤创面处理方法。     

负压封闭引流技术在小腿及踝部慢性创面中的应用

目的观察负压封闭引流技术在小腿及踝部各类慢性创面中的应用效果。方法 42例患者小腿及踝部各类慢性创面进行手术清创后应用负压封闭引流技术引流2～3周,然后视情况给予换药、皮片移植、皮瓣移植等不同方法处理创面,观察治疗效果。结果经负压封闭引流2～3周,13例结合换药创面基本愈合;25例经自体皮片移植完全愈合;4例经皮瓣移植术后治愈。平均愈合时间为38.5d。结论与常规换药相比,负压封闭引流技术可明显改善小腿和踝部创面局部血液循环,有效清除创面病原微生物,使慢性创面变为易出血新鲜创面,有效的改善了慢性创面局部组织状况,为创面愈合或手术植皮提供良好的基础,是修复此类创面的有效手段。     

富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 观察富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 采用同体对照法,在56例患者身上分别选取两处面积相当的创面,随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位涂抹安慰剂后用磺胺嘧啶银霜换药治疗,治疗组部位涂抹rhGM-CSF凝胶后用富林蜜换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合百分率及细菌培养结果的差异,并检测受试者在用药期间有无化验检查结果异常及不良反应.结果 治疗组创面愈合时间（17.33±1.19）d较对照组（19.56±1.81）d缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.用药后的第14、17和20天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组创面细菌培养阳性率为5.63%,对照组为3.57%,差异无统计学意义（P＞0.05）.用药期间全部受试者的血象及肝肾功能相关指标的差异与药物应用无明显相关,绝大多数患者无明显不适主诉.结论 富林蜜与rhGM-CSF凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合百分率,其抑菌效果与深Ⅱ度烧伤创面经典外用药物磺胺嘧啶银霜相比,无明显差异,而且在用药过程中绝大多数受试者无明显不良反应.