黏连性肠梗阻患者治疗前后血浆hs-CRP、IL-2和TNF-α水平的变化及疗效观察

本文观察了黏连性肠梗阻治疗前后血浆超敏c反应蛋白（hs—CRP）、白介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化,并进行疗效观察,现报告如下。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿白细胞介素-6、8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清白细胞介素(IL)-6、8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响及疗效。方法 RSV毛细支气管炎患儿70例,随机分为孟鲁司特组和对照组,各35例。两组患儿均予抗病毒、解痉平喘、止咳化痰等对症治疗,孟鲁司特组加用孟鲁司特钠片。观察两组患儿治疗前后的血清IL-6、8和TNF-α水平的变化及疗效。结果治疗后两组血清IL-6、8和TNF-α水平均有明显下降,但孟鲁司特组均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论孟鲁司特治疗婴幼儿R S V毛细支气管炎可下调血清炎症介质I L-6、8和T N F-α表达水平,抑制气道局部炎症反应。     

拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA及HBeAg的阴转作用

目的：探讨拉米夫定治疗前后慢性乙肝患者血清及周围血单个核细胞（PBMCs）内HBV-DNA及HBeAg的变化。方法：用ELISA检测患者血清标志物;用荧光定量PCR检测患者血清及PBMCs内HBV-DNA的含量。拉米夫定对病人进行治疗,12周为一疗程,共4个疗程。结果：拉米夫定治疗48周后HBeAg及血清、PBMCs内HBV-DNA阴转率分别为52.31、46.15、41.82,较常规治疗组差异具有显著性（P〈0.05）。结论：拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA、HBeAg有较好的转阴率,且PBMCs内HBV-DNA的检测是鉴定拉米夫定疗效的一个重要指标,对抗病毒治疗具有明显的指导意义。     

阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、血清血管性假血友病因子与血栓调节蛋白水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、血清血管性假血友病因子(v WF)与血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法:不稳定型心绞痛患者88例随机分为强化组(n=44)和常规组(n=44)。两组均予以硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、β-受体阻断药和低分子肝素等常规治疗。在此基础上,常规组加用阿托伐他汀片20 mg,po,qd,强化组加用阿托伐他汀片40 mg,po,qd。均连用8周。观察两组治疗前后血脂、血清v WF与TM水平变化,比较治疗期间两组心脏缺血相关事件发生率和药品不良反应。结果:治疗8周后,两组患者TC、TG和LDL-C水平均较前明显下降、HDL-C水平则明显上升(P<0.05),且强化组下降或上升幅度较对照组更明显(P>0.05);两组血清v WF与TM水平较前均有明显下降(P<0.05或0.01),且强化组下降幅度明显大于常规组(P<0.05)。强化组治疗期间心脏缺血相关事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效和安全性,能降低心脏缺血相关事件发生率,作用与其降低血脂及血清v WF与TM水平,改善血管内皮细胞功能有关。     

强直性脊柱炎患者血液HLA-B27的临床参考值的预测

目的 以实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测可疑患者HLA-B27的定量水平,研究强直性脊柱炎（AS）与HLA-B27的相关性,明确HLA-B27的检测值范围并用于AS的确诊诊断.方法 针对本院2005年~2010年收集的168例骶髂关节及下腰部疼痛等症状疑似AS病例进行回顾性分析,获得所有病例外周静脉血标本,然后通过实时荧光定量PCR进行HLA-B27的定量检测,疑似病例分为AS患者、HLA-B27阳性的非AS患者、HLA-B27阴性的非AS患者三组,根据临床体征、影像学进行确诊病情,同时选取健康体检者52例外周静脉血标本的HLA B-27测定结果进行对照,统计分析各变量与AS存在之间的关系.结果 AS患者、HLA-B27阳性的非AS患者、HLA-B27阴性的非AS患者、健康体检者的HLA-B27循环阈值（ct）平均值分别为：26.3 copies/ml、17.5 copies/ml、6.2 copies/ml、4.9 copies/ml,单变量分析表明,HLA-B27与化脓性关节炎明显相关（P＜0.05）.结论 AS患者HLA-B27定量分析循环阈值（ct）的95%参考值范围为（17.3~35.3）copies/ml,HLA-B27定量分析可作为疾病发病的参照影响因素及预测因素.     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽109例中药药敏试验研究

目的：研究中药复方清金化痰汤药敏试验对治疗痰热郁肺型咳嗽的临床指导意义。方法：取清金化痰汤的煎剂,对患者的痰液标本进行药敏试验,按敏感性不同分为敏感、中敏、耐药3类。纳入109例痰热郁肺型咳嗽患者,予清金化痰汤治疗1周,但不使用抗生素,统计分析不同药敏结果的患者临床疗效差异。结果：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,总有效率77.06%。与总体疗效比较,敏感组疗效优于总体疗效（P〈0.01）,中敏组无统计学差异（P〉0.05）,耐药组疗效比总体疗效差（P〈0.01）。3类不同药敏组之间的疗效比较结果表明,敏感组的疗效优于中敏组、耐药组,中敏组的疗效优于耐药组。结论：清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,中药药敏试验具有一定的临床指导价值。     

不同妊娠状态妇女血液碱性磷酸酶活性的观察

目的观察孕早期妇女、难免流产妇女及未孕健康妇女的血清中碱性磷酸酶（ALP）的活性水平。方法用OLYMPUS400型全自动生化分析仪检测44例孕早期组、36例难免流产组、64例健康未孕组妇女的血清ALP值。结果孕早期组（[61.16±18.36）U/L]较对照组（[75.35±28.41）U/L]低（〈0.01）,难免流产组（[40.97±8.62）U/L]较孕早期组低（〈0.01）;而难免流产组孕前（[69.92±15.43）U/L]、孕后（[39.69±8.19）U/L]差异也有显著性（〈0.01）。结论孕早期妇女血清ALP的活性水平有所下降,难免流产妇女血清ALP的活性水平显著下降。     

复方大承气汤对术后早期炎性肠梗阻肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨复方大承气汤对术后早期炎性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能的影响及疗效.方法 选择64例术后早期炎性肠梗阻患者,采用随机数字表将患者分为观察组和对照组.对照组均予以禁食、持续胃肠减压、抗生素预防感染和胃肠外营养支持等西医常规治疗.观察组加用复方大承气汤200 mL自胃管灌注治疗.观察两组治疗前和治疗1周后血浆内毒素、降钙素原（PCT）和尿乳果糖/甘露醇排出率（L/M）比值的变化,并进行临床疗效观察.结果 治疗1周后,两组内毒素、PCT和尿L/M比值[（0.28±0.08） EU/mL、（10.57±3.25）g/L、（0.16±0.05）、（0.22±0.06） EU/mL、（5.62±1.64） g/L、（0.11±0.04）]较前[（0.36±0.11） EU/mL、（16.26 ±4.01）g/L、（0.22±0.08）、（0.37±0.10）EU/mL、（17.14±3.53）g/L、（0.24±0.07）]均有明显下降（t=2.19、2.44、2.27、2.88、4.34、3.52,P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（t=2.13、2.46、2.25,均P＜0.05）;同时观察组的临床总有效率（94.29％）明显高于对照组（77.14％）（x2 =4.20,P＜0.05）.结论 复方大承气汤治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻具有较好的临床疗效,作用机制与其能降低血浆内毒素、PCT和尿L/M比值,保护肠黏膜屏障功能密切相关.     

C-反应蛋白及糖类抗原19-9、125联合检测用于慢性乙型肝炎诊断的临床研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)联合糖类抗原19-9、125( CA19-9、CA125)检测在慢性乙型肝炎诊断中的临床应用价值.方法 103例慢性乙型肝炎患者分为三组.Ⅰ组48例(肝功能正常),Ⅱ组34例(肝功能异常但无纤维化),Ⅲ组21例(肝功能异常且有纤维化).比较三组CRP、CA19-9及CA125阳性者构成比和血清CRP、CA19-9及CA125平均值.结果 Ⅱ组CRP、CA19-9及CA125阳性者构成比高于Ⅰ组(x2=4.80、6.25、4.62,均P＜0.05),Ⅲ组高于Ⅱ组(x2=4.16、4.16、10.58,均P＜0.05);Ⅰ组CRP、CA19-9及CA125平均值显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P＜0.05),Ⅱ组也低于Ⅲ组(均P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清CRP、CA19-9及CA125水平与肝组织损伤程度有关,联合检测CRP、CA19-9及CA125血清含量可辅助诊断慢性乙型肝炎患者疾病进展程度.