肝炎患者EBV感染调查及临床特点分析

Epstein Barr病毒 (EBV)是传染性单核细胞增多症的病原 ,EBV感染后 ,全身各脏器都可受累 ,临床表现十分复杂 ,并可引起肝损伤。为了解肝炎患者EBV感染情况及临床特点 ,我们于 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对传染病院肝炎科收治的各型病毒性肝炎患者共 12 2 4例进行了血清EBV Ig     

输液反应与医院内感染的关系

目的　调查输液反应的原因与医院内感染的关系。方法　细菌检测采用营养琼脂平板接种 ,热原检测采用基质染色法检测微量内毒素。结果　 47例输液反应中有 15例检测有热原或细菌的污染 ,占 3 2 %。结论　输液反应与医院内感染关系非常密切。应加强管理 ,规范医疗行为 ,保证医疗安全     

补中益气汤治疗妇科病举隅

李东垣所创补中益气汤是治疗脾胃病的主要方剂 ,但又不是仅为治疗脾胃病而设。因其组方严谨 ,药简效宏 ,后世医家随证加减 ,灵活应用 ,执简驭繁 ,治愈多种疾病。笔者宗补中益气汤组方之意 ,在妇科临床异病同治中变通应用 ,很有收效 ,兹择其要 ,谨举验案如下 :1.产后遗尿症杜某     

传染病医院职业暴露的前瞻性调查与防护模式探讨

目的了解传染病院的职业暴露现状及高危因素,以寻求有效的防护模式。方法对2007年1月-2009年12月发生职业暴露的116名医护人员进行前瞻性监测,对职业暴露的人群、时间、地点分布、损伤部位,暴露源类别、暴露后应急处理及随访情况等进行统计分析。结果护士(75.00%)是职业暴露的高位人群;HBV、HCV、梅毒和HIV是主要的职业暴露源;锐器损伤(78.45%)是主要的损伤方式;左手食指及拇指是最多的损伤部位;暴露后及时进行局部处理、合理预防用药及坚持血清学追踪监测,会大大降低职业暴露的感染率;监测的116名职业暴露者无一名感染。结论加强对传染病医院不同层次的高危人群的职业防护培训及屏障保护措施、暴露后及时处理和合理预防用药等,可有效防范职业暴露及暴露后感染的发生。     

三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果

目的了解三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果。方法用现场试验方法,对消毒凝胶消毒医务人员手的效果进行了观察。结果用该凝胶消毒剂对医护人员手擦拭消毒作用1 m in,可使医护人员手平均菌数由大于73.93 cfu/cm2下降到<5 cfu/cm2;平均杀灭率为93.55%。结论三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果较好,满足消毒指标要求,应注意消毒后等待手干燥再从事诊疗操作。     

乙肝后肝硬化患者免疫功能的变化

目的探讨肝炎后肝硬化病人T细胞亚群、细胞因子与机体免疫功能紊乱的关系.方法用流式细胞仪检测T细胞亚群,用免疫酶法对细胞因子分别测定.结果肝硬化患者血清IL-2的水平明显低于正常对照组(3.75±1.25)pg/ml ,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);血清IL-6 ,TNF-α水平均高于对照组,分别为(27.28±33.52)、(47.383±52.882)pg/ml,与正常对照组相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化患者外周血淋巴CD4+、CD8+细胞的绝对数均低于正常对照组,分别为(350.938±159.1)、(198.125±107.61)/μl,经统计学处理,CD4+、CD8+与正常人相比均具有非常显著性差异(P＜0.001).     

家庭医生激励对2型糖尿病患者医疗费用的影响

背景　海门区于2018年1月实施家庭医生按绩效支付（P4P）的糖尿病管理模式,激励家庭医生提高服务质量。目的　评价P4P模式对2型糖尿病患者血糖控制、服药依从性、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法　2019年3-6月,对南通市通州区和海门区的2型糖尿病患者（从村卫生室管理的确诊为2型糖尿病患者名单中每隔10例抽取1例患者）进行问卷调查,以实施P4P管理模式的海门区为激励组（n=496）,以常规管理的通州区为对照组（n=589）,问卷主要包括人口学特征、医疗服务利用、医疗费用、空腹血糖、服药依从性。采用负二项回归、Logistic回归和最小二乘法（OLS）回归分析门诊就诊次数、住院服务利用和医疗费用的影响因素。结果　两组2型糖尿病患者教育程度、家庭年均收入、同时患慢性病种数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。激励组的空腹血糖、过去1年门诊就诊次数、住院服务利用、医疗总费用低于常规组,激励组服药依从性高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析结果显示,校正了人口学特征和空腹血糖后,与常规组相比,激励组患者的门诊就诊次数降低了34.6%（IRR=0.654,P<0.05）,药品费用增加了54.96%（eb-1=0.549 6,P<0.05）,医疗总费用降低了34.43%（eb-1=-0.344 3,P<0.05）。进一步将患者按年龄分为<60、60~70、>70岁组后进行多因素回归分析,结果显示与常规组相比,激励组<60、>70岁糖尿病患者的门诊就诊次数分别降低了63.2%（IRR=0.368,P<0.05）和54.2%（IRR=0.458,P<0.05）,>70岁的糖尿病患者住院服务利用率降低了48.0%（OR=0.520,P<0.05）。结论　P4P模式在一定程度上降低了糖尿病患者的门诊服务的利用和>70岁老年人的住院服务利用,降低了年总医疗费。     

中医辨证分型治疗崩漏110例

目的 :观察中医辨证分型治疗崩漏的疗效。方法 :将 1 1 0例崩漏患者分为脾虚气陷、肝肾阴虚、冲任虚损、血热妄行 ,瘀血阻滞 5型治疗观察。结果 :总有效率为91 .2 %。提示 :本病主要依据不同年龄 ,出血的期、量、色、质的变化进行辨证分型治疗。     

南通市通州区平潮镇居民慢性病危险因素Logistic回归分析

为探讨本区平潮镇居民高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等主要慢性病发病的危险因素,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据,于2007年4月下旬至6月上旬开展了慢性病患病危险因素的人群流行病学调查。     

浅谈激光治疗泪道阻塞

目的 观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床疗效,探讨YAG激光治疗泪道阻塞的临床价值.方法 采用WHJ-100C电脑型Nd:YAG激光机对泪道阻塞部位进行光凝、汽化,术后根据病情冲洗泪道.结果 对本组231例(267眼)随访3～6个月,治愈209眼,好转49眼,无效9眼.结论 YAG激光治疗泪道阻塞疗效高、损伤小、颜面不留瘢痕,临床观察无严重并发症,是目前治疗泪道阻塞的最有效方法.