非开胸全喉全食管切除治疗颈段食管癌

颈段食管癌是一种发展迅速的恶性肿瘤,约占食管癌总数的5％,因其解剖关系较复杂,治疗亦有其特殊性,一直是国内外学者关注和争议的问题。我院1997年6月至2008年4月采用非开胸全喉全食管切除、下咽胃吻合一期重建上消化道治疗颈段食管癌12例,取得了较好疗效,现报道如下。一、资料与方法1．临床资料：1997年6月至2008年4月我们共手术治疗颈段食管癌12例,其中男11例,女1例,年龄45～71岁,     

应用中医药理论剖析中草药对肿瘤治疗的现况

  目的 通过调查中草药在山西省肿瘤医院的使用情况,以掌握中草药在肿瘤治疗方面的作用,为临床使用和药房采供提供依据。方法 收集、整理2004年4个月、2005年1个月该院中药房中草药处方进行汇总、分析。结果 中草药对肿瘤患者的应用多以补益理气、和解消食为主。结论 中草药在肿瘤治疗方面前景广阔。     

依曲替酸诱导皮肤鳞状细胞癌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨依曲替酸对皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用。方法：体外培养人皮肤鳞癌细胞株SCC 13,分别用不同浓度依曲替酸作用,采用四唑盐比色法观察依曲替酸对SCC 13细胞的生长抑制作用,ELISA法及Annxin-V和PI结合试验检测细胞凋亡情况,透射电子显微镜下观察细胞形态学变化。结果：随着依曲替酸浓度的增加,SCC 13细胞的存活率降低,凋亡程度升高;在相同的作用浓度下,随着药物作用时间的延长,增殖抑制及凋亡作用明显增强,呈时间依赖性（P均〈0.05）。对照组早期凋亡率仅为6.2%,1×10-5mol/L的依曲替酸处理SCC 13细胞72 h后,细胞早期凋亡率为26.3%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。透射电子显微镜下可见经依曲替酸处理的SCC 13细胞呈典型的凋亡征象。结论：依曲替酸具有抑制皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用。     

肿瘤治疗中四类常用辅助药物的药性分析及注意事项

在肿瘤治疗中,一些药物不是治疗肿瘤的主要药物,而是辅助或协同主药治疗疾病。我们通过对本院中、西药调剂室2008年12万多份中西药处方进行抽查,并从中筛选出肿瘤手术患者、化疗患者及患者放疗后对症治疗时的处方加以归类整理,并对所用药物进行分析比对。     

医用回旋加速器Saturated Yields参数选择的实验研究校正时

【摘要】目的医用回旋加速器的活度指示校正是针对SaturatedYields进行校正,使其可以准确显示所生产药物的活度,以免造成不必要的资源浪费,因此对SaturatedYields进行校正时参数的选择显得至关重要。方法为了选择合理的参数对SaturatedYields进行校正,本研究以生产合成18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）为例,分别采用150、300、600、750、900、1200、1500μA·min进行药物合成,测量最终18F-FDG的产量;并分别对SaturatedYields进行校正,比较理论计算值和实际测量值的区别,从而找出对SaturatedYields进行校正时的合理参数。结果在300～900μA·min之间,正电子药物产量实际测量值和理论计算值呈现良好的线性关系;但是在低于300μA·min或者大于900μA·min时,并不呈现良好的线性关系。结论选择合理的参数,一般在300～900μA·min之间（粒子束流15～30μA,轰击时间20～60min）,对SaturatedYields进行校正,可以使回旋加速器准确显示所生产药物的活度,降低运行成本,减少对工作人员的辐射;而对于选择小于300μA·min或大于900μA·min的参数进行校正时,不仅会造成资源浪费,而且会增加对工作人员的辐射,因此不建议使用其对SaturatedYields进行校正。     

动脉硬化闭塞症下肢缺血32例诊治体会

我院2004—06／2008—10采用手术方法治疗动脉硬化闭塞症下肢缺血患者32例,取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男26例,女6例,年龄53～79（平均64．7）岁,临床症状均有间歇性跛行,静息痛12例,趾端坏死2例,足背溃疡4例。本组患者中合并高血压病14例,冠心病11例,风湿性心脏病3例,糖尿病12例,长期大量吸烟者21例。临床分期：Ⅱ期19例,Ⅲ期4例,Ⅳ期9例。本组均经彩色多普勒及下肢动脉造影检查确定诊断。所有患者均以一侧病变为主。下肢主要狭窄或闭塞部位：髂-股动脉占6．2％（2／32）,股浅动脉占75．0％（24／32）,股-腘动脉占12．5％（4／32）,股深动脉占6．2％（2／32）。1．2手术方法髂-股动脉血管架桥＋股动脉内膜剥脱4例,股总-股浅动脉血管架桥＋股动脉内膜剥脱22例,股总-腘动脉血管架桥＋股动脉内膜剥脱4例,股深动脉内膜剥脱＋动脉成型2例。本组采用自体大隐静脉移植13例,人工血管（PTFE）19例。     

药房窗口服务中的几点体会

1　要善于把握患者的心态变化患者到医院接受诊治检查 ,在一定意义上讲是有求于大夫 ,处于相对被动的地位。而患者随后到药房购买药品时 ,是其主动行为。被动变主动。在提倡承诺服务的今天 ,患者到达药房窗口时 ,要求得到的服务质量、服务标准也会随之发生变化。把握住患者的心态变化 ,是提高药房窗口服务的关键。2　增加窗口透明度 ,主动与患者进行沟通在这方面 ,我们首先是增加窗口的数量 ,同时改变窗户的框架结构 ,扩大窗口面积 ,以增加窗口的透明度和声音传播效果 ,使处方的调配过程呈现在患者的视野内。在大窗口前 ,药师要注意自己的言…     

胸腔镜下125I粒子植入治疗晚期肺癌的临床意义

目的 探讨125I放射性粒子治疗无法切除的晚期肺癌的临床意义.方法 自2005年1月～2007年10月,采用胸腔镜下肿瘤内粒子植入治疗晚期肺癌39例,观察患者术后生存率及症状缓解情况.结果 术后肺不张缓解率95.2%(20/21),疼痛缓解率82.8%(24/29);术后6个月生存率97.4%(38/39),12个月生存率89.7%(35/39),18个月生存率56.4%(22/39),24个月以上生存率46.2%(18/39);其他症状也明显缓解.结论 对于手术无法切除的晚期肺癌患者(主要为ⅢB患者),125I放射性粒子胸腔镜下植入近距离组织间照射治疗较传统放疗优势明显:微小的创伤,精确的定位,可靠的疗效,最小的副作用,是治疗晚期肺癌、延长患者生存时间、提高生存质量的新途径.     

非开胸全喉全食管切除治疗颈段食管癌

颈段食管癌是一种发展迅速的恶性肿瘤,约占食管癌总数的5%,因其解剖关系较复杂,治疗亦有其特殊性,一直是国内外学者关注和争议的问题.我院1997年6月至2008年4月采用非开胸全喉全食管切除、下咽胃吻合一期重建上消化道治疗颈段食管癌12例,取得了较好疗效,现报道如下.     

我院2008年不合格处方评析

目的 规范医院处方书写,倡导临床合理用药.方法 2008年1-12月从门诊药房、住院药房、中药房共抽取60 034份处方,对比相关标准进行处方点评,分析不合格处方形成原因.结果 开始处方点评时全院处方合格率为85.00%,处方点评后全院处方合格率提高至95.80%.评析的60 034份处方中不合格处方2524份(4.20%),前记中临床诊断缺失的296份(0.49%),门诊号缺失的423份(0.70%),其他项目填写不完整的450份(0.75%);正文中药品名称、剂型、剂量不规范的485份(0.81%),用法、用量不规范的326份(0.54%),药物品种数量超过规定数目的62份(0.10%);后记中签字不全、修改处方不签字或不标注修改日期的429份(0.71%);用法与临床诊断不符的34份(0.06%),配伍不当的19份(0.03%).结论 点评处方可显著提高处方合格率,干预临床不合理用药,降低药费比例,减轻患者负担,保障医疗安全.