超声定量观察双侧子宫动脉搏动指数对早期诊断输卵管妊娠的价值分析

目的探究超声测量双侧子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,PI)的差异在早期输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)诊断中的临床价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月梅州市人民医院超声诊断中心诊断为TP的58例患者资料(观察组),另取同期早期宫内妊娠的58例孕妇资料作为对照组。观察组根据TP与黄体位置和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平分为A、B、C 3个亚组。A组(9例)为TP与黄体异侧;B组(22例)为TP与黄体同侧,β-h CG≤800 m IU/m L;C组(27例)为TP与黄体同侧,β-h CG800 m IU/m L。观察双侧子宫动脉PI在各组中的差异情况,绘制子宫动脉PI差值(ΔPI)的ROC曲线并分析其诊断TP的灵敏度和特异度。结果 (1)TP与黄体同侧患者彩色多普勒超声显示功能侧舒张期丰富的血流信号,血流阻力较对侧降低;TP与黄体异侧,彩色多普勒超声探及双侧子宫动脉中等阻力血流。(2)C组患者功能侧子宫动脉PI(2.19±0.78)低于非功能侧(2.87±0.62),差异有统计学意义(t=4.56,P0.05);A、B组和对照组患者双侧子宫动脉的PI差异无统计学意义(t=1.38,2.21,0.94,P0.05);C组患者ΔPI(19.34±22.53)大于对照组(3.12±15.74),差异有统计学意义(t=5.42,P0.05);A组和B组患者ΔPI与对照组比较差异无统计学意义(t=1.42、1.74,P0.05)。(3)以灵敏度为纵坐标,1-特异度为横坐标,制作ΔPI的ROC曲线,曲线下面积为0.715,当子宫动脉ΔPI18.88%时,诊断TP的灵敏度和特异度最高,分别为56.25%和82.23%。结论早期TP胚胎活力及妊娠黄体联合作用可能对双侧子宫动脉PI产生影响,通过测量双侧ΔPI对早期TP诊断有一定的临床价值。     

经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声在流产后宫内残留诊断中的作用对比分析

目的:对经腹彩色多普勒超声(彩超)与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的临床作用进行分析和探讨。方法:随机选取112例流产患者,对这112例流产患者在手术前分别进行经腹彩超与经阴道彩超的超声检查,将两者的流产后宫内残留的诊断情况进行对比分析。结果:经腹彩超诊断出83例宫内残留,而经阴道彩超诊断出105例宫内残留,两种诊断结果差异有统计学意义(P<0.05),经阴道彩超的诊断率要高于经腹彩超的诊断率。结论:通过试验得出经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中均存在较高的临床价值,经阴道彩超的诊断率更有效,值得临床推广应用。     

三维彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的研究三维彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果和临床价值。方法回顾性分析该院2016年4月‐2017年5月收治的47例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,对比分析其经阴道三维彩超和二维彩超声像图表现和诊断结果,并与术后病理诊断结果进行对照分析。结果 47例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经二维彩超诊断瘢痕妊娠30例,疑似7例,误诊10例,诊断符合率为63.83%;三维彩超诊断瘢痕妊娠40例,疑似4例,误诊3例,诊断符合率为85.11%,两组诊断符合率差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维彩超可以提高剖宫产瘢痕妊娠早期诊断符合率,具有很高临床诊断价值。     

房间隔切面叠加彩色多普勒血流显像在房间隔缺损显像中的应用

目的探讨采用房间隔切面叠加彩色多普勒血流显像显示房间隔缺损的可行性和临床意义。方法对常规切面超声确诊为继发孔型ASD109例,采用M型超声心动图的取样线引导获得房间隔的切面后,叠加彩色多普勒血流显像显示房间隔缺损口分流束的截面彩流图,进而观察房间隔缺损口的形态及缺损口残缘与周边结构的关系,并对常规切面、房间隔切面和房间隔切面叠加CDFI三种成像方式进行对比分析。结果本组60.6%的病例采用房间隔切面可获得房间隔缺损口的二维声像图,叠加彩色多普勒血流显像后90.8%的病例可获得房间隔缺损口分流束的截面图,与常规切面对比,在显示ASD形态方面有非常显著性差异(P<0.001),在确定ASD类型和测量ASD残缘与周边结构距离所需的时间方面均有显著性差异(P<0.05)。结论房间隔切面叠加彩色多普勒血流显像可获得近似于房间隔侧面观的图像,可显示房间隔缺损口的形态,能直观地观察缺损口残缘与周边结构的关系并能准确快捷测量缺损口残缘与周边结构的距离,为房间隔缺损诊断分型和介入封堵治疗术前筛选提供新的影像信息,值得临床应用。     

彩超对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的作用

目的探讨彩超分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的应用价值。方法通过对本院2008年1月至2011年1月168例经过CT、MRI检查证实脑梗死患者进行彩超检查,将同期住院非脑血管疾病患者160例设为对照组,对比2组的彩超检查结果。结果观察组168例患者有134例(79.76%)彩超诊断颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑,对照组160例有6例诊断出颈动脉颅脉外段存在粥样硬化,2组彩超检出率比较,差异具有显著性(P<0.05)。粥样硬化斑块发生率最高的部位是颈总动脉分叉处,其次是颈总动脉。梗死灶的动脉粥样硬化程度明显高于健侧(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素,彩超对颈动脉粥样硬化斑块的检出率高,为了早期诊断、早期预防,临床上建议使用彩超对颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄筛查进行筛查。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

目的探究超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病相关性。方法选取胸痛入院的拟诊为冠心病的患者100例,行颈动脉彩色多普勒超声检测与行冠状动脉造影检测。冠脉狭窄程度在50%以上,72例为冠心病组,健康者28例为对照组。统计两组患者IMT的值、斑块出现情况及斑块总积分,并计算颈动脉粥样硬化超声诊断冠心病的诊断符合情况。结果与对照组患者相比,冠心病组患者颈动脉分叉处、颈总动脉及颈内动脉IMT均有显著增加(P 0. 01);双侧斑块及总板块发生率显著升高(P 0. 01),斑块总积分显著升高(P 0. 01)。经确诊为冠心病的患者72例中,有58例出现颈动脉斑块,经颈动脉多普勒超声诊断确诊,超声诊断的符合率为80. 56%。结论颈动脉粥样硬化及冠心病的发生存在一定的相关性,通过超声检测颈动脉粥样硬化情况对于诊断冠心病具有一定临床价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺导管疾病50例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状癌的诊断价值.方法 通过对50例病理分析比对乳腺导管内病变声像图形比较分析,总结不同与病理特点.结果 本组50例中乳腺导管扩张症26例,占48%;导管内乳状瘤15例,占30%;导管内癌8例,占16%;增生结节2例.误诊1例.结论 彩色多普勒超声诊断对导管扩张和回声致密的乳腺导管内乳头状癌的初诊效果明显,是很好的诊断方法.     

脑血流改变对新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤及预后的评价

目的 :探讨脑血流改变在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤及预后评价中的应用。方法:选择80例缺氧缺血性脑病患儿,其中轻度32例(轻度组),中度组28例,重度20例(中重度组);另选取40例健康新生儿作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪连续5 d检测2组大脑前中动脉舒张末期速度(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、RI、搏动指数(PI)及平均速度(Vm),并进行比较。结果:出生后24 h内,3组HIE患儿的Vs、Vd及Vm均显著低于对照组(均P0.05);轻度组脑血流速度在48 h及以后与对照组相近,中重度组Vs、Vd及Vm与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.01);脑血流在第5天尚未恢复正常;出生各时龄,中重度组Vs、Vd均明显低于轻度组(均P0.01),而Vm差异无统计学意义(P0.05)。出生24 h内,轻度组与中重度组PI与RI均显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.01);中重度组PI显著高于轻度组(P0.01),PI差异无统计学意义,至第3天恢复正常。结论 :随着HIE严重程度的增加,患儿脑部血流量明显减少,而血流恢复较慢者可能对预后产生影响。     

双侧子宫动脉搏动指数差异诊断输卵管妊娠的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉搏动差异在诊断输卵管妊娠(TP)中的临床应用价值,为临床诊断输卵管妊娠提供参考。方法选取2013年1月至2013年12月间入院诊治的70例输卵管妊娠的患者,作为实验组。根据TP包块与黄体位置、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平分为A组(黄体与TP异侧)、B组(黄体与TP同侧,β-HCG≤800 m IU/ml)、C组(黄体与TP同侧,β-HCG800 m IU/ml)。选取同期入院检查的正常宫内早孕的70例孕妇作为对照组。观察并记录实验组与对照组双侧子宫动脉搏动指数(PI)的差异。结果实验组70例患者中A组7例(10.00%),B组26例(37.14%),C组37例(52.86%)。两组在平均值及S/D平均值方面比较差异无统计学意义(P0.05);实验组PI最小值0.99±0.37,明显低于对照组1.16±0.35,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、A组、B组功能侧与非功能侧子宫动脉PI相比,差异无统计学意义(P0.05);C组功能侧子宫动脉PI为2.25±0.39,明显低于非功能侧的2.85±1.04,差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较,功能侧C组明显低于对照组,A组明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠由于异位胚胎活力的影响,可造成功能侧与非功能侧子宫动脉搏动指数的差异,可为临床诊断输卵管妊娠提供一定的参考。     

高频彩超在阴囊肿大性病变中的诊断

目的探讨阴囊肿大性病变的声像图及彩色多普勒血流特征,评价高频彩超在阴囊肿大性病变中的诊断价值。方法对211例高频超声检查阴囊肿大性病例进行回顾性分析并与手术病理进行对照。结果211例阴囊肿大性病变的声像图和(或)彩色多普勒血流特征性较强,高频彩超检查总符合率为94.8%(200/211),其中阴囊囊液性病变的诊断符合率为98.5%(65/66),睾丸炎、睾丸外伤、腹股沟斜疝、阴囊壁水肿增厚的诊断符合率为100%(70/70)。结论高频彩超对睾丸、精索鞘膜积液,睾丸、附睾囊肿、睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤等阴囊肿大性病变可作明确的诊断,有着其他影像诊断不可比拟的优势,可视为影像诊断学的“金标准”。