甲状腺被膜解剖技术在甲状腺肿瘤切除术中的应用

目的 探讨甲状腺肿瘤切除术中甲状腺被膜解剖技术应用疗效及对喉上神经外支(EBSLN)的保护作用。方法 回顾分析2012年6月—2016年6月安阳市人民医院收治150 例甲状腺肿瘤切除术患者的临床资料,依据术中是否采用甲状腺被膜技术分为观察组和对照组,分析对比两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量以及对EBSLN损伤的影响。结果 患者均顺利完成手术。观察组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后24h出血量差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。术后150例均获随访,随访时间10～36个月,平均17个月。观察组EBSLN损伤发生率2.7%(2/75),明显低于对照组12.0%(9/75),差异有统计学意义(χ²=4.807,P＜0.05)。结论 在甲状腺肿瘤切除术中应用甲状腺被膜解剖技术可以有效降低EBSLN损伤的发生率,对EBSLN具有保护作用,具有较高的临床应用价值。     

经耳廓后沟入路单孔腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对应激反应的影响

目的 探讨经耳廓后沟入路单孔腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果及对应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在安阳市人民医院手术治疗的102例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料，根据资料中手术方式不同分为研究组与对照组，每组51例。研究组采用经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺切除术治疗，对照组采用经口腔前庭入路手术治疗。记录两组手术相关指标以及并发症，比较两组患者手术前后应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)水平]。结果 研究组手术时间及术后住院时间、术中出血量和术后引流量均明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组Cor、NE水平均降低，SOD水平均升高(P<0.05),且研究组Cor、NE水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组TSH水平均升高，T3、T4水平均降低(P<0.05),且研究组TSH水平高于对照组，T3、T4水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.9...     

腹主动脉瘤患者不同术式围手术期的临床观察

目的 比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术围手术期的异同.方法 收集中国医科大学第一附属医院2004年1月至2009年4月间收治的经外科治疗的腹主动脉瘤患者,对其临床资料进行分析,比较腹主动脉瘤开放手术组(n=46)与腔内修复组(n=66)的术前状况、术中失血量、输血量、术中补液量、手术时间、ICU观察时间、住院时间、围手术期并发症及病死率.结果 腔内组术中平均失血量、输血量及术中补液量明显少于手术组(P＜0.05),腔内组手术时间、术后ICU观察时间及术后住院时间明显短于手术组(P＜0.05),但住院花费明显高于手术组(P＜0.05),围手术期手术组术后并发症高于腔内组(P＜0.05),在病死率上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对围手术期患者研究证实腔内修复术具有创伤小,失血少,对人体内环境干扰少,术后恢复快的优点,近期疗效较开放手术好,尤其适合不能耐受开放手术的患者,但目前治疗费用仍较高.