血管内皮生长因子对外周血内皮祖细胞功能的影响

目的: 观察不同浓度血管内皮生长因子(VEGF）对体外培养人外周血内皮祖细胞（EPCs）生物学功能的影响，探讨VEGF促进EPCs分裂生长的合适浓度。方法: 密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞（MNCs），接种至人纤维连接蛋白（HFN）包被的培养板上，培养4 d后收集贴壁细胞，换用配有不同浓度（对照组、10 μg/L、20 μg/L、50 μg/L）VEGF的培养基继续培养3 d后进行细胞免疫组化鉴定EPCs，采用MTT比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验，观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力。结果: 从人外周血能成功分离EPCs细胞，并能分化为血管内皮细胞；从冠心病患者分离的EPCs增殖能力较非冠心病患者弱；VEGF在较低浓度（10 μg/L和20 μg/L）时即能显著促进EPCs生长的各项生物学指标，但高浓度（50 μg/L）时并不能进一步增强这一效应；低浓度（10 μg/L）下VEGF对冠心病患者作用较非冠心病患者弱，高浓度时对两者促进作用相近。结论: 冠心病患者EPCs功能显著减弱，较低浓度的VEGF即可显著增强EPCs的各项生物学功能，可能对损伤血管的再内皮化有益。     

内皮祖细胞与经皮冠状动脉介入治疗术后再内皮化治疗研究进展

经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的高发病率制约了该技术的发展,再内皮化、促进愈合(而不是阻止愈合)的方法似为防止再狭窄的最为天然的途径。内皮祖细胞是近年来发现的一类能增殖并分化成血管内皮细胞的前体细胞,参与成体血管发生和损伤后血管内皮修复,在促进经皮冠状动脉成形术后受损血管内膜的早期内皮化,抑制新生内膜过度增生,防止再狭窄中有望得到良好应用。     

以痛风为首发的糖原贮积症Ⅰa型一例

一例24岁男性因反复脚踝处红肿热痛伴易饥饿就诊，双能CT扫描显示双侧跟骨后缘及双侧跖趾关节间隙多发小痛风石。实验室检查结果提示高脂血症、高乳酸血脂、空腹血糖偏低。肝脏组织病理学可见显著糖原累积。进一步完善家系葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基（G6PC）基因测序，结果证实G6PC基因c.248G>A(p.Arg83His)、c.238T>A(p.Phe80Ile)复合杂合突变，其中c.248G>A突变来自母亲，c.238T>A突变来自父亲，诊断糖原贮积症Ⅰa型。予高淀粉饮食，限制单糖摄入，同时进行降尿酸、降血脂等治疗，患者病情逐渐趋于稳定，随访一年，无痛风急性发作，饥饿感明显改善。     

雷公藤内酯醇对外周血内皮祖细胞的影响

目的： 观察雷公藤内酯醇对人外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）的影响。方法: 密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞，接种至人纤维连接蛋白包被的培养板，培养7 d后收集贴壁细胞进行细胞免疫化学鉴定。实验加入不同浓度雷公藤内酯醇（2.5 μg/L，5.0 μg/L，10.0 μg/L，20.0 μg/L）干预24 h,采用MTT比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验，分别观察EPCs 的增殖、迁移和黏附能力。 结果: 雷公藤内酯醇显著影响EPCs的各项生物学功能，使EPCs的黏附能力显著减弱，迁移功能显著下降,增殖能力显著被抑制，这些改变均存在明显的浓度依赖性，20 μg/L浓度组达最大抑制；在雷公藤内酯醇低浓度组，冠心病患者EPCs细胞的各项功能明显低于非冠心病患者组，高浓度组两组相近。结论: 雷公藤内酯醇可能通过抑制EPCs增殖、迁移和黏附功能，抑制血管再内皮化和血管新生。     

他汀类药物临床研究进展

随着他汀类药物在临床上的广泛应用,其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的风险。同时,人们也对他汀类药物和心血管事件在循证医学的关系上产生了浓厚的兴趣,一系列大规模的临床试验正试图评价他汀类药物对各种心血管事件的切实疗效,现就此方面作一综述。     

人体质量指数与非酒精性脂肪性肝病发生和消退的关系

目的：探讨健康成人基线人体质量指数（BMI）及其变化与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病及消退的关系。方法：回顾性分析2008年7月浙江省某三甲医院体检中心成人健康体检的体检资料以及相同体检者2011年健康体检资料,主要包括饮酒史、既往史、身高、人体质量、血压、实验室检查和肝脏超声检查结果。以2008年体检时超声检测出有无脂肪肝及根据是否符合《NAFLD诊疗指南》（2010年修订版）诊断,分为NAFLD组和非NAFLD组。对两组NAFLD发病和消退情况进行跟踪并分析危险因素。结果：共725例体检者纳入研究,其中非NAFLD者563例,NAFLD者162例。随访3年,563例非NAFLD者中132例（23.4%）进展为NAFLD,随访中NAFLD发病率随基线BMI增加而显著升高 （χ²=82.861,P＜0.01）;多因素logistic回归分析显示收缩压、基线BMI及BMI增幅和丙氨酸转氨酶是NAFLD发病的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是NAFLD发病的保护因素。162例NAFLD患者随访3年后71例（43.8%）转归为非NAFLD,随访中NAFLD消退率随基线BMI增加而显著下降（χ²=22.425,P＜0.01）;多因素logistic回归分析显示男性、基线BMI和BMI增幅是NAFLD消退的独立危险因素,而年龄是NAFLD消退的保护因素。结论：健康体检人群中NAFLD发病率及消退率高,基线时高BMI以及随访中BMI增加是NAFLD发病及消退的独立危险因素。     

人外周血内皮祖细胞的分离、培养和扩增

目的:改进从人外周血中分离、培养和体外扩增血管内皮祖细胞(EPC)的方法。方法:采用不同淋巴细胞分离液,用密度梯度离心法从外周血分离EPC;用CD34免疫磁性活化细胞分选系统(MACS)分离CD34 细胞;分别培养在包被和不包被有人纤维连接蛋白(HFN)的培养板内;采用细胞免疫化学法检测内皮细胞表面标志CD31、CD34和vWF的表达。结果:从成人外周血可分离获得EPC;不同的分离条件可影响获得EPC的数量和质量,HFN对EPC的生长有促进作用。结论:进一步改进从人外周血分离获取EPC并行体外扩增的方法,为EPC的研究奠定了基础。     

成人生长激素缺乏对认知功能的影响

目的探讨成人生长激素缺乏对认知功能的影响。方法选择2017年6月至2018年6月就诊于浙江大学医学院附属第二医院内分泌科诊断为成人生长激素缺乏的垂体瘤或颅咽管瘤术后患者共19例为病例组, 19名正常人作为对照组。所有成员均采用认知功能量表及脑功能磁共振检查进行评估, 分析2组间数据。结果病例组1年内体重较对照组明显增加(P=0.017)。与对照组相比, 病例组注意力相对不集中、记忆力有所下降(色词测试a、c、连线测试A耗时, P值分别为0.009、0.018、0.020;听觉词语学习测验N6项, P=0.008)。病例组执行功能、语言能力较对照组有所减弱(瑞文高级推理测验E1～E12, P=0.022;连线测试B耗时及1 min到达数, P值分别为0.023、0.004;符号数字转换, P=0.037;46～60 s内以及0～60 s内说出词语个数, P值分别为0.030、0.006)。病例组简明精神状态量表得分较对照组低(P=0.018)。病例组执行功能磁共振2-back任务的正确率偏低, 左侧额叶激活明显减弱(P<0.005)。结论成人生长激素缺乏会增加肥胖风险, 影响患者总...