农村HIV感染者和AIDS患者应对方式、社会支持及心理健康状况调查分析

目的 了解农村HIV感染者和AIDS患者的应对方式、社会支持、心理健康状况及其相关性.方法 采用医学应对方式问卷(MCMQ)、领悟社会支持问卷(PSSS)及症状自评量表(SCL-90)对94例农村HIV感染者和AIDS患者进行调查分析.结果 MCMQ中面对得分最高(21.70±3.82),回避次之(17.19±3.49),屈服最低(10.36±3.25);PSSS总分为62.50士12.79,呈较高水平;除敌对因子外,SCL-90总分及各因子得分均超过阳性病例筛选分界线;53.3%(52/94)有心理障碍,89.4%(84/94)有轻度心理问题.屈服、回避与心理健康状况呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),面对和社会支持与心理健康状况无显著相关性(均P＞0.05).结论 农村HIV感染者和AIDS患者采取的主要应对方式为面对,并拥有较好的领悟社会支持,但心理健康水平低下;应予进一步的心理支持,提高其心理健康水平.     

对比敏感度及眩光测试在白内障检查中的应用

对比敏感度和眩光检查是评估早期白内障患视功能的有效方法。白内障除人工晶状体植入术后患的对比敏感度值在有或无眩光下均较术前显提高，且接近恢复到正常范围。其中，植入多焦人工晶状体患的对比敏感度值较植入单焦人工晶状体低。本就白内障检查中对比敏感度及眩光测试的应用做一综述。     

后房人工晶体植入术后视力低于0．5的原因分析

作者对１１１８眼囊外白内障摘除并后房人工晶体植入后视力低于０．５的患眼分两组进行随访。甲组为出院时小孔片视力低于０．５的１０１眼（１０１／１１１８，９．０３％）。乙组为随机选择术后不同时期的１５０只眼。分析两组中视力低下的原因。甲组随访得５３眼（随访率５２．４７％）。其中１２眼随访时视力已≥０．５。而视力仍在０．５以下的４１眼中，３９眼是由原有眼病所致，以眼底病为主；仅２眼与手术并发症有关。乙组随访表明视力低于０．５者共１５限（１５／１５０，１０％），其中１２眼为原有眼病所致，仅３眼与手术有关。两组中导致视力低下的术并发症为虹膜睫状体炎（３眼）及继发性青光眼（２眼）。     

标本的处理对PCR检测结核杆菌结果的影响

目的 :应用核酸纯化法处理结核标本在 PCR中的价值。方法 :从 12例诊断为活动性肾结核的病人处 ,收集尿液标本 ,分别用核酸纯化法与常规法处理尿液标本。两种处理方法用定量 PCR与定性 PCR各重复做 3次扩增 ,分析其结果。结果 :用核酸纯化法处理的标本 ,定量 PCR检出率为 91.6 7% (11/12 ) CV(0 .3413) ,定性 PCR检出率为 83.33% (10 /12 )。用常规法处理的标本 ,定量 PCR检出率为 75 % (9/12 ) CV(0 .74 38) ,定性 PCR检出率为 5 0 %(6 /12 )。经配对 χ2检验核酸纯化法与常规法对结核杆菌 PCR检出率差异有显著性 P<0 .0 5。结论 :在结核标本的前处理时 ,必须要进行核酸纯化 ,减少标本中的抑制物 ,可提高结核杆菌 PCR的检出率 ,对结核病的诊断治疗起着非常重要的作用     

后房型人工晶状体植入术后的超声生物显微镜观察

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后眼前节结构的改变。确切定位人工晶状体襻的位置。观察人工晶状体襻对于周围组织的影响。方法：白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的50名患者（50眼）于术前，术后1周及三个月进行超声生物显微镜观察。结果：术后前房深度，房角宽度押送术前显著增加。人工晶状体中囊袋内植入者36枚（72%）。睫状沟植入者6枚（12%），不对称植入者8枚（16%）。人工晶状体光学部倾斜1眼（2%）。人工晶状体襻推挤虹膜根部2眼（4%）。人工晶状体襻睫状沟侵蚀3眼（6%）。术后1周2眼（4%）眼压升高。皮质少量残留5眼（10%）。结论：囊袋内为后房型人工晶状体植入的理想位置。可保证人工晶状体的良好位置。避免人工晶状体襻对于色素膜组织的干扰及对血-房水屏蔽的损伤，从而减少并发症的发生。     

中国东北汉族一个先天性白内障家系致病基因的鉴定

目的鉴定一个先天性白内障家系的致病基因。方法根据已知与先天性白内障有关的12个致病基因的染色体上的定位,分别选取3～4个的微卫星标记位点,对该家系进行连锁分析。通过测序鉴定致病基因。结果在1q21.1GJA8位点显示最大Lod值2.44。致病基因定位于1q21.1区的GJA8基因,构成缝隙连接的缝隙连接蛋白Connexin50。DNA序列分析鉴定显示其第2外显子的第191个碱基杂合突变T>G导致其蛋白产物第64位缬氨酸转变为甘氨酸。结论Connexin50的V64G新生突变是导致该家系的致病原因。     

准分子激光PRK术后的临床分析

目的 对１１１眼屈光范围球镜在－３．００￣－１７．００Ｄ及柱镜在－０．５０Ｄ￣－４．５０Ｄ范围的患者进行了ＰＲＫ术后的分析。方法 采用美国ＶＩＳＸ２０／２０Ｂ准分子激光系统的最新软件包进行角膜切削,并行术前后的主客观验光及角膜透明度检查。结果与结论 准分子激光ＰＲＫ术是目前理想的屈光手术之一,特别对于中低度近视尤为适合,对高度近视则其预见性稳定性较差,并发症的发生并未成为影响术后效果的主要因素。     

SRK-T预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数误差分析

目的分析应用SRK-T(Sanders-Ret-zlatt-KvaET)公式预测高度近视眼合并白内障人工晶体度数与术后实际屈光度数的差值。方法应用SRK-T公式预测50例眼轴大于26．0mm的高度近视眼合并白内障的人工晶体度数，超声乳化并人工晶体植入术后三个月检查其屈光度，计算出与SRK-T公式预测值的差值。比较分析该差值与眼轴长度的关系。结果50只眼白内障术后屈光度数与预测度数差值范围为 3.13DS～-1．18DS，平均差值为 0．55DS，随眼轴长度增加，差值趋于增加(rs=0.53，P=0．000)，由近视趋向远视。结论应用SRK-T公式预测高度近视眼合并白内障的人工晶体度数存在误差，随眼轴长度增加，差值趋于增加，由近视趋向远视。实际应用中应预留出一定度数的近视，以防止术后出现远视。     

连续治疗外眼肿瘤80例临床体会

目的 总结80例外眼肿瘤连续治疗病例的临床经验。方法 全面系统地检查外眼肿瘤，根据肿瘤的临床及病理表现采取不同的治疗方案。结果 眼睑肿瘤63例，眼球表面肿瘤17例，其中良性肿瘤占83．75％，恶性肿瘤占13．25％。以手术治疗为主，采取多种治疗方法，使绝大部分肿瘤获得治愈，使1例恶性黑色素瘤术后5年复发，行眼眶内容剜除术。结论 不断积累临床经验，熟练掌握外眼肿物的诊断和治疗，发挥多学科协同作用，可使外眼肿瘤获得治愈。     

软性角膜接触镜诱发角膜改变的共焦显微镜观察

目的应用共焦显微镜对长期配戴软性角膜接触镜所诱发的活体角膜组织改变情况进行观察.方法选择2002年8月～2003年4月于天津医科大学眼科中心门诊进行检查的患者36例(72眼),其中男性19例(36眼),女性17例(34眼),平均年龄为(27.63±10.7)岁,平均等效球镜度为(-5.87±0.67)D(-1.0～-9.0D),平均日戴时间超过8h,平均戴镜时间为(5.60±3.38)年(1～13年).选择未戴角膜接触镜者41例(82眼)作为对照组,其中男性20例(40眼),女性21例(42眼).平均年龄为(28.54±12.4)岁(18～52岁),平均等效球镜度为(-5.94±4.06)D(-1.25～-13D).结果戴软性角膜接触镜组角膜上皮的厚度为(42.6±6.1)μm,前基质角膜细胞密度为(1243±116)个/μm2,与对照组比较存在差异,其差异有显著性.戴角膜接触镜组的内皮细胞密度与对照组之间无差异,多形性内皮细胞和内皮细胞异形性百分比与对照组之间存在差异,其差异有显著性.结论长期戴软性角膜接触镜可诱发角膜组织改变.