产科急症子宫切除24例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术的发生率、手术指征、高危因素和并发症。方法:采用回顾性资料分析方法,对本院1987年6月-2004年4月24例行产科子宫切除术的临床资料进行分析。结果:17年间在本院分娩的7 617例中,24例行急诊产科子宫切除术,发生率3.15％o,其中胎盘粘连11例(胎盘植入7例),胎盘早剥5例,子宫收缩乏力6例,子宫破裂2例。结论:胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征,且与人工流产及剖宫产有紧密联系;子宫次全切除术是治疗产科急性子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段。     

放置吉妮节育器156例临床观察

宫内节育器(IUD)是高效、安全、不影响未来生育力的避孕方法之一,可是常规节育器的副作用和脱落一直是影响使用者续用率的主要原因.我院自1999年开始应用吉妮(Gynefix),并主要用于使用传统IUD失败者,效果理想,现总结如下.     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征

重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)特别是子痫患者易并发PELLP综合征,即妊高征同时伴有微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。国外1954年Pritchard首次报道过3例子痫病人出现此种病态。1982年Weinis系统报道了29例并以溶血(Hemolysis,H)、肝酶上升(ElevatedLi...     

早期宫腔填纱术在剖宫产术中大出血的应用

目的：探讨早期宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血中的临床应用价值。方法：针对剖宫产分娩且术中出血量≥800 mL以上的病例，选取40例行宫腔填纱术治疗的患者作为观察组，选取40例行传统方法治疗的患者作为对照组，分析两组产后出血量、手术时间、切除子宫比例及止血有效率。结果：观察组与对照组相比，临床治疗有效率高、手术时间短、产后出血量少、切除子宫例数少，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：早期宫腔填纱术用于治疗剖宫产术中大出血，止血效果确切，能够显著减少术中出血量、缩短手术时间、降低子宫切除率，值得临床推广应用。     

宫颈妊娠的诊断及治疗

宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育 ,发病率各文献报道不同 ,为 1∶ 2 40 0～ 180 0 0 ,占妊娠的 0 .0 1%～ 0 .0 0 6 % ,占异位妊娠的 0 .15 %。近年来 ,由于助孕技术的发展 ,发病率有所上升[1 ] 。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性、破坏性生长至宫颈壁内 ,形成胎盘植入。因宫颈壁仅含 15 %的肌肉组织 ,余为无收缩功能的纤维结缔组织 ,当宫颈妊娠发生自然性流产 ,或因误诊为宫内早孕而行人工流产时 ,因子宫颈收缩力甚弱 ,不能迅速排出妊娠产物 ,开放的血管不闭锁 ,故出现难以控制的大出血而无腹痛 ,若抢救不及时 ,可危及患者生命…     

三维超声与二维超声对阴道壁囊肿的诊断价值探讨

目的:探讨对阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超与二维超声检查诊断的临床价值。方法:对经临床表现怀疑为阴道壁囊肿的173例妇女采用二维超声与三维彩超检查,以妇科手术结果及阴道镜检查作为金标准判定二维超声与三维超声诊断的临床价值。结果:阴式三维彩超共发现39个阴道囊肿病灶,二维超声发现30个阴道囊肿病灶,手术及阴道镜检查发现42个阴道囊肿病灶,大小范围0.4cm×0.3cm~1.4cm×0.9cm;阴式三维彩色超声发现阴道壁检测囊肿正确率为92.86%,显著高于二维超声的71.43%(χ2=6.574,P=0.010)。阴式三维彩色超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.887,P=0.0000.05;灵敏度为88.10%,特异度为98.47%,误诊率为1.53%,漏诊率为11.90%。二维超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.652,P=0.0000.05;灵敏度为61.90%,特异度为96.95%,误诊率为3.05%,漏诊率为38.10%。阴式三维彩超检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.892,二维超声检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.785。结论:阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超检测的准确性高于二维超声,对于临床检查的价值更高。     

宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的疗效

目的:探讨宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法:2006-01～2010-06于我院行剖宫产术发生大出血行宫腔填纱的患者共80例,A组(42例)使用欣母沛联合宫腔填纱,B组(38例)单纯行宫腔填纱,比较两组的产后出血的情况。结果:A组胎儿娩出后2、24 h出血量均明显少于B组(均P<0.05)。结论:宫腔填纱联合欣母沛是治疗剖宫产术中大出血的一种有效方法。     

产科急症子宫切除的手术时机探讨

产科急症子宫切除术是指产前、产时及产后发生严重出血经保守治疗无效时．为抢救产妇生命而采取的一项重要措施。子宫切除时机值得深入探讨,过早地切除子宫虽然保住了患者生命．避免了孕产妇的死亡,但患者丧失了生育能力;过晚切除,则可造成弥漫性血管内凝血（DIC）,多脏器功能衰竭,甚至死亡。     

欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨

目的：分析欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势,探讨其应用前景。方法：针对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的治疗措施,选取36例采用欣母沛联合BLynch缝合术的患者作为观察组,选取56例采用传统止血方法的患者作为对照组,比较两组的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组（P﹤0.05）。结论：对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,欣母沛联合B-Lynch缝合术操作简单、疗效确切、成功率高,可快速控制术中大出血,降低出血量,且能缩短手术时间并有效避免子宫切除,值得作为临床首选方法。