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目的观察距下关节制动术在成人平足症中的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月至2016年10月采用距下关节制动器治疗的成人Ⅱ期平足患者24例,共33足。其中男性1例共1足,女性23例共32足,平均年龄48.70±13.27岁(21~65岁)。随访观察距下关节制动器的治疗效果,统计取出距下关节制动器的比率,并分析影响距下关节制动器取出的危险因素,评估患者对距下关节制动术的满意度。结果 24例病人均得到随访,平均随访时间19.8个月(12~26个月)。手术前后侧位距骨第一跖骨角从14.20°±1.64°改善为3.08°±1.50°(P0.01)。手术前后距舟覆盖角从21.16°±4.56°,改善为6.91°±3.90°(P0.01)。手术前后AOFAS踝-后足评分从54.30±6.64分改善为83.95±4.51分(P0.01)。共有6足取出距下制动器,平均取出时间为术后10.3个月(9~12个月),总体取出率为18.18%。无论距下关节制动器大小、患者年龄、是否同时行腓肠肌松解术均对制动器的取出都没有明确影响。患者对手术(33足均单独评估)总体满意率为72.7%。结论对于成人Ⅱ期平足患者中应用距下关节制动器,可以取得较好的治疗效果,但需注意部分患者耐受性差,如有明显局部疼痛,可以将制动器取出,从而缓解不适症状。 相似文献
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目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasm,PRP)抑制兔骨关节炎软骨表达基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达而发挥软骨保护作用。方法 选取30只成年清洁级新西兰大白兔,采用数字表法随机分为对照组、关节炎组、PRP组,每组各10只。关节炎组和PRP组按Hulth法制备后肢左膝关节炎模型,对照组行假手术。造模后第1周开始,各组抽取耳缘静脉血制备PRP 0.2 mL,仅PRP组给予关节腔注射。至第6周处死实验动物,获取各组左膝关节,分别行软骨组织HE染色测量软骨厚度,免疫组织化学染色计数MMP-13阳性细胞数,免疫荧光及Western blotting法检测MMP-13表达量。结果 对照组显示关节软骨形态接近正常,关节炎组软骨破坏明显,而PRP干预组较关节炎组,关节厚度得以保留,MMP-13阳性细胞及其表达量明显受到抑制。结论 PRP可减少MMP-13软骨细胞的数量和抑制MMP-13表达而发挥软骨保护作用。 相似文献
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目的探讨骨水泥型髋臼在初次全髋置换中的中远期结果。方法对1995年6月至1898年12月间我院55例全髋置换病人进行术前术后及临床随访功能评定,随访X线片了解假体情况,采用Harris评分系统进行临床功能评价。结果随访时间10-13年,平均11.8年。因其他疾病死亡5例,失访10例,共有40例病人得到随访。其中有5例病人行翻修手术,均为髋臼侧松动,总的翻修率为12.5%,髋臼总的生存率为87.5%。若以可能松动和翻修术作为随访终点,其十年生存率为75%。结论骨水泥髋臼的长期生存率低于生物型髋臼,建议采用生物型髋臼置换。 相似文献
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目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值。方法采用放射免疫法检测45例肺结核患者(肺结核组)和48例肺癌患者(肺癌组)NSE、CEA表达水平,同期选择本院45例门诊健康体检者作为对照组。比较不同病理类型肺癌患者CEA、NSE表达水平,观察NSE、CEA单一检测和两项联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果肺癌组患者血清NSE、CEA表达水平明显高于肺结核组和对照组(P0.05);腺癌患者血清CEA表达水平明显高于其他病理类型患者(P0.05),小细胞肺癌患者血清NSE表达水平明显高于其他病理类型患者(P0.05);两项指标联合检测诊断肺癌的敏感度(91.7%)均高于NSE和CEA单一诊断肺癌的敏感度(72.9%,66.7%)(P0.05)。结论血清NSE、CEA联合检测可作为肺癌与肺结核病鉴别诊断的重要实验室指标,还可有效提高诊断肺癌的敏感度。 相似文献
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目的研究Ludloff截骨术对中、重度拇外翻的治疗效果。方法 2007年9月至2008年10月对26例(34足)中、重度拇外翻患者使用Ludloff截骨配合远端软组织手术进行矫形手术治疗,截骨使用螺钉固定。男4例,女22例,年龄48~67岁,平均58岁。术后采用AOFAS评分对患足进行临床功能评价,同时拍负重位足的正侧位X线片进行影像学评价,比较术后AOFAS评分及跖拇角和第一二跖间角的变化,了解患者的满意程度。结果平均随访时间25个月(19~36个月)。在最后一次随访时,31足基本无痛,3足偶有疼痛或轻微疼痛。患者对拇外翻畸形纠正满意。AOFAS评分为从术前的51分(27~65分)提高到术后的88分(72~96分),HVA从术前的31°(21°~42°)改善为10.3°(7°~15°),IMA从术前的17°(16°~23°)改善为术后的7.8°(6°~10°)。23例(31足)患者对治疗效果满意,3例(3足)比较满意。所有患者均对外形满意。没有严重的并发症出现。结论 Ludloff截骨术是治疗中重度拇外翻可靠有效的方法。 相似文献
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目的对在全自动生化分析仪上用酶法测定糖化血红蛋白(HbAlc)进行临床应用评价。方法用高效液相色谱法(HPLC)和酶法测定HbAlc,对其精密度、线性范围、相关性、干扰试验进行分析,以探讨酶法测定HbAlc的可靠性。结果酶法的批内平均变异系数(CV%)为2.54%,批间平均CV%为2.75%(都在允许误差5%的范围内),均低于HPLC法的批内和批间的平均CV%值3.41%和3.55%。HbAlc在4%~16%的范围内线性良好(γ=0.9980),两种方法具有良好的相关性,y(HbAlc)=0.9957x+0.102,r=0.9965,两种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),酶法测定HbAlc有较高的可靠性;当甘油三酯(TG)<8.9 mmol/L,胆固醇(TC)<8.1 mmol/L,胆红素(TBil)<824μmol/L时,使用酶法测定对结果无干扰。结论酶法比HPLC法具有更好的精密度,且快速、准确,能适用于各种自动化分析仪,易于推广使用。 相似文献
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年龄对股骨形态参数影响100例测量分析对假体选择及设计的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
背景:研究证实,人工关节假体稳定性是和假体与髓腔的匹配密切相关的.但髓腔形态和髓腔直径是否随年龄血改变,最终影响假体和髓腔的远期匹配,尚未见专门而系统的报道.目的:了解年龄对股骨髓腔形态和几何参数的影响.观察股骨髓腔形态或径长随年龄变化的趋势,试图据此指导假体的选择和术中操作,提高假体的远期生存率.设计、时间及地点:形态学水平的对比观察,于2007-08/2008-04在首都医科大学北京友谊医院骨科完成.对象:在骨科门诊抽取北京地区健康男、女老年人共100名,对试验方案均知情同意.方法:采用美国PICKER 2000螺旋CT机对100名观察对象进行左股骨全长扫描,扫描条件是,50 kV,100 mA.主要观察指标:测量内容包括被测量人群的一般参数、股骨的外部形态参数、股骨髓腔径长参数和股骨髓腔形态参数,共计36个参数.结果:随年龄增长,在描述股骨外部形态的参数、髓腔形态的参数和股骨髓腔径长参数中,峡部的位置在各组之间差异具有显著性意义(P<0.05).男、女分别按照年龄分组后,女性峡部前、后方的皮质厚度及峡部的前后径差异有显著性意义(P<0.05);男性所有参数在各个年龄组差异均无显著性意义(P<0.05).结论:就假体设计而言,不论男性还是女性,不需要随年龄的增加而改变假体的形态设计,对于老年女性,假体柄的长度可以适当加长,在手术中及假体的选择上更应该注意假体近端和髓腔的匹配,假体的选择似乎以采用近端固定为好. 相似文献