白眉蝮蛇去整合素rAdinbitor对人肝癌细胞系SMMC-7721细胞黏附与增殖的影响

背景与目的：蛇毒去整合素是一类从多种蛇毒和水蛭中分离到的含RGD（Arg—Gly—Asp）或KGD（Lys—Gly—Asp）模体的小分子蛋白质，其由于能竞争性地结合细胞表面的整合蛋白受体，阻断肿瘤细胞与细胞外基质的黏附，从而发挥抗肿瘤转移的作用。rAdinbitor是我实验室采用基因克隆方法从大连产白眉蝮蛇（Gloydius blomhoffi brevicaudus）的毒腺中获得的一种含有RGD模体的去整合素。本实验的目的是探讨rAdinbitor对人肝癌细胞系SMMC-7721黏附、增殖的抑制作用，为rAdinbitor抗肿瘤转移的作用机制提供实验依据。方法：以细胞黏附实验观察纤连蛋白（FN）基质对SMMC-7721细胞黏附的影响。分别采用结晶紫染色法和MTT比色法测定重组蛋白rAdinbitor对SMMC-7721向FN黏附的影响，及对已黏附于FN上的SMMC-7721的影响。以MTT比色法检测不同浓度的rAdinbitor对SMMC-7721细胞增殖的影响；HE染色观察200μg／ml Adinbitor诱导SMMC-7721细胞36h凋亡的形态变化；采用流式细胞仪检测rAdinbitor对细胞凋亡的诱导作用。结果：①rAdinbitor对SMMC-7721细胞在FN基质上的黏附有一定的抑制作用，并呈浓度依赖关系，25、50、100、200μg／ml浓度组rAdinbitor的黏附抑制率分别为4．90％、11．73％、22．84％、37．28％，各组差异有显著性（P〈0．05）。②rAdinbitor作用后，已黏附的SMMC-7721细胞变圆、脱落，各浓度组黏附细胞的存活率的平均值分别为98．89％、90．01％、63．37％、35．13％，细胞的增殖受到明显抑制（P〈0．05）。③rAdinbitor对SMMC-7721细胞的增殖具有较强的抑制作用，且随着药物浓度的增加，其抑制作用增强（P〈0．05）。rAdinbitor对SMMC-7721细胞作用48h的IC50值为177．83μg／ml。④200μg／ml rAdinbitor作用SMMC-7721细胞36h呈现早期细胞凋亡的形态改变，凋亡率达20．68％，明显高于未经处理的对照组的2．38％（P〈0．05）。结论：重组白眉蝮蛇去整合素rAdinbitor能够剂量依赖性地抑制SMMC-7721细胞在FN上的黏附，并促使已黏附的SMMC-7721细胞脱落，剂量依赖性抑制SMMC-7721细胞增殖并诱导其凋亡。     

辨治产后语言错乱症医案三则

语言错乱是指神志恍惚、语言失常、言后自知讲错、不能自主的症状,简称"错语"。笔者在临床上采用分型论治产后语言错乱症,取得满意疗效,现举验案数则介绍于下。1心脾两虚钟某某,女,29岁。1998年2月9日初诊。患者因终日辛劳直到分娩,产程又长,失血较多。今产后已2月,出现神志恍惚,语言错乱,面色无华,神倦肢软,心     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗对恶性淋巴瘤的治疗及其机制初探

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗是一种新型的微生物免疫调节剂，首次应用于恶性淋巴瘤化疗的辅助治疗。结果显示：在化疗同时进行菌苗治疗组其治疗有效率（95．56％）明显高于仅进行化疗的对照组（69．77％），而感染率（17．78％）则明显低于对照组（37．21％），P值均小于0．05。菌苗治疗组IL－2水平，NK细胞活性及CD4 ／CD8 比值也明显高于对照组，且其抵抗多种不同菌属的革兰氏阴性杆菌抗体水平亦显著高于对照组，提示该菌苗是通过调整或增强患者自身细胞免疫或体液免疫水平，达到抗肿瘤．抗感染的功效。作者认为该菌苗是恶性淋巴瘤患者化疗的良好辅助药物。     

蛋白质泛素化降解途径

泛素系统(UPS)广泛存在于真核生物中，是精细的特异性的蛋白质降解系统。它由泛素、26S蛋白酶体、多种酶（如E1、E2、E3、去泛素酶）构成。在泛素系统中，泛素（Ubiquitin Ub）是一种序列保守的小分子蛋白，蛋白质与泛素结合后，被蛋白酶体以ATP依赖的方式降解。E1、E2酶分别称为泛素活化酶和泛素载体酶，使泛素通过Ub-腺苷酸中间产物形成E2-Ub巯基酯。泛素连接酶E3负责连接泛素和特异性的底物，这样泛素化的底物可以被26S蛋白酶体降解为若干肽段。泛素系统通过特异性的降解蛋白质，调节细胞分化、免疫反应，参与转录、离子通道、分泌的调控及神经元网络、细胞器的形成等等，泛素系统还与人类某些疾病有关。本文对泛素系统的成员、作用机制和功能的研究进展作了介绍。     

逍遥散在妇科临床的应用

逍遥散功擅疏肝解郁、健脾和营,是治疗肝郁气滞、血虚脾弱之良方,在妇科临床上疗效满意。     

中国大陆部分医院癌症诊疗模式和临床分期使用情况的调查

背景与目的:目前,肿瘤的多学科综合治疗模式是国际公认的肿瘤最佳治疗模式。肿瘤分期是肿瘤诊断、治疗和预测预后的基础。本研究调查肿瘤多学科综合诊疗模式和国际抗癌联盟或其它国际肿瘤分期系统在我国的应用和推广情况,收集医师在实际使用过程中总结的经验,提出建议,并提供给有关医院行政管理机构和国内外肿瘤分期的学术机构参考,使肿瘤治疗和分期更合理,更符合临床实际情况,更适合国际上的需要。方法:2012—2013年抽样调查33家省、市级肿瘤专科医院和省、市级综合医院,发放调查问卷,并实地考察6家二级综合性医院和1家民营肿瘤专科医院。对目前中国10个主要癌症病种(肝癌、食管癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、前列腺癌和淋巴瘤)的治疗情况进行了调查,并对数据进行描述性分析。结果:中国大陆的肿瘤专科及非专科医院都承担着为肿瘤患者提供治疗的责任。我国目前承担肿瘤治疗的医院未普遍采用多学科综合诊疗模式,国际抗癌联盟或美国癌症联合委员会的癌症分期系统已被广泛使用。对于鼻咽癌、肝癌,大部分医院使用国内的分期系统。结论:大量肿瘤患者在非肿瘤专科医院接受诊治,需提高这些医院肿瘤治疗的水平;多学科综合诊疗模式在二级综合性医院治疗肿瘤的过程中还没有很好的建立;肿瘤的TNM分期在三级甲等医院的诊疗中实施较好,但在二级综合性医院中基本没有执行;国际抗癌联盟或美国癌症联合委员会的癌症分期系统已被三级甲等医院中广泛采用;我国肿瘤界应该有责任和义务多向国际肿瘤组织提供我国常见肿瘤的分期经验,使国际肿瘤分期更科学、更符合临床实际。     

以临床路径为基础的大肠癌诊疗费用探讨

目的 在临床路径的基础上,探讨影响大肠癌医保患者诊疗费用的主要因素,并根据影响因素对其临床路径进行优化,以降低大肠癌诊疗的医疗费用.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2009至2010年2年间出院的大肠癌医保患者作为研究对象,共计467人.应用逐步多元线性回归分析的方法,筛选和确定影响诊疗费用的关键因素;将现有的临床路径进行优化,并对优化前后的诊疗费用进行比较.结果 发现住院天数、有无并发症合并症是影响大肠癌医保患者总的诊疗费用的关键因素;而临床路径的优化均能不同程度地降低大肠癌的诊疗费用.结论 主要结果可为医院大肠癌单病种付费提供依据,同时为医保基金的支付提供参考,对切实减轻患者经济负担具有重要的现实意义.     

陈昭妃博士谈营养与免疫

陈昭妃博士是著名美籍华裔科学家,美国"营养免疫学"的创始人。因其在科学界的突出贡献,曾获得全球第三大学术单位国际本草协会最高荣誉马帝拉库兹奖。她被美国《世界日报》评选为最具影响力的100位顶尖华人之一。也许你不一定知道,如今,肺结核病重新卷土重来,而且来势凶猛,世界卫生组织现在最重视的疾病是肺结核。以前,我们认为,只要给孩子注射了结核病疫苗,就永远不会得肺结核了。可是现在,不是这么回事儿了,     

输卵管阻塞性不孕验案三则

输卵管阻塞性不孕,属中医“无子”、“断绪”、“月经不调”等范畴。笔者根据多年的临床经验,分型辨治本病,取得较为满意的疗效。现举验案三则,介绍于下。     

产后胁痛验案三则

孕妇分娩后,出现一侧或两侧胁肋疼痛,称为产后胁痛。笔者近年来,辨证施治,取得满意疗效,现举验案三则于下。