认知训练对老年慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨认知训练对老年精神分裂症患者认知功能的影响。方法 70例老年精神分裂症患者随机分为对照组(34例)和实验组(36例)两组,对照组不予干预,实验组进行12 w的认知训练,于训练前、训练12、24 w末用简易智力量表(MMSE)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价认知功能,并进行训练前后组内和组间的比较。结果①训练前后组内比较:实验组训练后12、24 w末的MMSE总分和WCST因子显著优于训练前的基线值,对照组12、24 w末的MMSE总分高于基线值,WCST则无明显变化;实验组训练后24 w末的MMSE总分及WCST各因子得分优于12 w末;对照组24 w末的MMSE总分高于12 w末,第一分类数低于12 w末。②干预后组间比较:12 w末两组间的MMSE之间有差异,24 w末的MMSE和WCST两组间均有差异。结论认知训练能有效改善老年精神分裂症患者的认知功能,且认知训练的远期效果会更好。     

老年期精神障碍126例临床分析

目的 研究老年期精神障碍的特点。方法 对精神障碍患者进行临床及相关因素分析。结果 老年期精神障碍以精神分裂症、脑血管病所致精神障碍、AD及神经症较多见。生活事件与老年期精神障碍关系密切。发生率高达33．33％．常见的首发症状有失眠、记忆力减退、多疑等。结论 加强老年精神卫生的研究对提高老年人精神卫生水平具有重要意义。     

情感性障碍遗传效应的研究报告

对548例情感性障碍先证者及其亲属进行了研究,发现本病有极高的家族聚集性,血缘关系越近,亲属患病率越高。而且本病遗传率高于77％。因而,做好这类家庭儿童的精神卫生工作十分重要。     

对话与面质

伽达默尔《真理与方法》的思想对家庭治疗技术有一定的影响和指导性,根据其诠释学对话理论,家庭治疗过程是治疗师和家庭成员在对话中对症状性行为产生新的理解,并且对家庭关系产生一种视域融合。本文通过探讨系统性面质技术在家庭治疗中的使用,来阐释伽达默尔对话理论在心理治疗中的具体应用。     

结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍儿童行为与执行功能的影响

目的探讨结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为与执行功能的影响。方法对37例ADHD儿童(实验组)进行结构式家庭治疗,于治疗前和治疗8次后用Conners父母评定问卷(PSQ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定其行为和执行功能,并与同期的40名健康儿童志愿者(对照组)比较。结果①治疗后实验组的PSQ和WCST各指标均显著下降[如冲动多动(1.23±0.57)vs.(0.89±0.32),持续错误百分数(62.22±14.81)vs.(53.43±11.89);P均<0.05];②实验组治疗后持续性错误百分数[(53.43±11.89)vs.(44.64±13.38),P=0.007]与对照组相比仍有显著差异。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为,提高其执行功能,但症状消失后部分执行功能并未恢复到正常水平。     

精神疾病患者自杀行为的调查

精神疾病患者自杀行为的调查王鹏，李业平，何思忠，吴明飞，杨祥金自杀是精神疾病患者常见的死亡原因之一，作者对我院住院病历进行调查分析。本院１９７０～１９８７年共有精神科住院病例５０００例，设计统一的调查表，逐个调查每份病历，凡病历和住院过程中出现过自杀...     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效及执行功能比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及对执行功能的影响.方法:84例老年精神分裂症患者随机分为奥氮平组(43例)和利培酮组(41例),于治疗前及治疗后第8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验( WCST)评定疗效和执行功能,分别比较每组治疗前后及两组间的结果.结果:治疗后奥氮平组的有效率及显效率分别为90.6％和67.4％,利培酮组的有效率及显效率分别为92.6％和68.3％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后奥氮平组的阴性症状分低于利培酮组(P＜0.01).利培酮组WCST的完成分类数低于奥氮平组,持续性错误数和总错误数高于利培酮组(P＜0.01).结论:奥氮平和利培酮均能有效改善老年精神分裂症的症状和执行功能,但奥氮平对阴性症状和执行功能的改善效果更好.     

心理咨询对失独者抑郁症状和孤独感的疗效观察

目的:考查心理咨询对失独者抑郁和孤独感的疗效及不同咨询方式的疗效差异。方法:采用抑郁自评量表(SDS)评定207名失独者,按自愿原则选取48名中度抑郁者(SDS标准分=63-72)为研究对象,随机分配到网络咨询组(网询组)、面对面咨询组(面询组)和对照组,每组16名。网询组和面询组接受心理咨询,每周1次,共10周。各组在干预前后接受SDS和孤独量表(UCLA)评定。结果:1网询组和面询组SDS(45.23±9.10和47.58±9.32)和UCLA(37.56±6.86和31.93±5.82)后测分显著低于对照组(61.45±6.15和50.38±7.86),而且后测分显著低于前测分(P<0.001);2面询组UCLA减分值(19.27±8.39)和减分率(36.56±12.91)显著大于网询组(11.25±6.99和22.61±13.61),SDS减分值和减分率组间差异无显著性(P>0.1)。结论:心理咨询能有效改善失独者的抑郁症状和孤独感,面对面咨询改善孤独感的效果优于网路咨询。     

角色扮演在精神科护患沟通技能培训中应用的体会

总结了角色扮演在精神科护患沟通技能培训中的应用及其体会,具体实施步骤主要包括选择角色扮演的情境,分配角色及实施演练。认为通过在精神科护患沟通技能培训中使用角色扮演,护士在培训中既体验到不同的沟通方式,也获得一种换位思考,学会共情性沟通方式,护患沟通能力得到提升;角色扮演作为护患沟通技能培训中重要的教学方法,有助于建立良好的护患关系,在突出人本关怀的同时,落实优质护理服务。     

强迫症患者脑灰质基于体素的形态学研究

目的 运用基于体素的形态学测量(VBM)分析方法研究强迫症患者大脑灰质体积的改变,以及强迫症患者大脑灰质体积和耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分的相关性.方法 收集20例未服药强迫症患者和20例健康对照组,对被试的大脑结构进行磁共振扫描.采用VBM分析方法对所获得的数据进行统计分析.结果 ①强迫症患者组较对照组在3个MNI坐标点的灰质体积显著增加;②经过多重比较校正后发现,强迫症患者灰质体积减小的脑区有:右侧罗兰迪克岛盖、中央前回、中央后回、右侧颞极、左侧枕下回、左侧枕中回、右侧小脑以及双侧直回(P＜0.05);③以颅内体积为协变量,对强迫症患者大脑灰质体积与Y-BOCS评分作回归分析发现,患者右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧罗兰迪克岛盖、双侧眶额叶下回、右侧眶额叶中回、右侧颞中回、右侧颞极、小脑、左侧脑岛以及小脑的蚯体的灰质体积与Y-BOCS评分存在负相关(P＜0.05);④发现强迫症患者灰质体积减小的脑区的灰质体积与Y-BOCS量表呈负相关的脑区有重叠部分,分别位于右侧颞极、右侧小脑、右侧罗兰迪克岛盖.结论 ①强迫症患者灰质体积存在异常,主要表现大脑皮质灰质体积的减小;②除皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的结构异常外,大脑的后部区域如顶叶、颞叶、枕叶和小脑灰质体积减小可能与强迫症的发病机制相关;③强迫症患者症状严重程度与大脑部分脑区灰质体积的改变成显著负相关.