肺结核患者外周血T淋巴细胞上OX40的表达水平

目的比较肺结核病人和健康人群外周血单个核细胞(PBMC)和T淋巴细胞上共刺激分子OX40的表达水平,以及辅助性T细胞亚群,包括Th1、Th2、Th9和调节性T细胞(Treg)在两组人群中的差异,进而探索OX40的表达水平与结核病进程以及CD4~+T细胞功能亚群分化的相关性。方法选取2015年11月至2016年4月于广州胸科医院住院治疗的42例肺结核患者作为肺结核(TB)组,健康对照(HC)组40名来自中山大学附属第一医院门诊体检的健康志愿者。收集研究对象血浆,分离出PBMC,采用流式细胞术检测各组PBMC和T淋巴细胞上OX40的表达;检测Th1、Th2、Th9和Treg细胞的比例。结果肺结核组PBMC、CD4~+T、Treg细胞上OX40的表达以及OX40~+细胞比例均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P均0.05);肺结核组CD4~+T细胞中Th1、Th2和Treg亚群比例均明显高于健康对照组,而Th9亚群比例明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Treg细胞比例和Treg细胞上OX40~+比例呈负相关(r~2=0.347 4,P0.05)。结论肺结核患者外周血CD4~+T淋巴细胞OX40的表达明显降低,并且肺结核患者Treg比例的增加可能与其OX40表达降低有关。     

GITR调控巨噬细胞自噬在铜绿假单胞菌感染中的作用

目的探讨糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)在铜绿假单胞菌(PA)感染中的作用。方法在小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞中过表达PSG5-GITR,PA感染、异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-Dextran)或Alexa Fluor 488荧光素标记的酵母多糖生物微粒处理。免疫荧光和蛋白印迹检测PA感染细胞中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达,免疫荧光、平板计数试验或流式细胞术检测细胞吞噬能力。结果过表达PSG5-GITR促进PA感染后RAW264.7细胞LC3Ⅱ的表达,上调LC3斑点数量;抑制细胞对PA和FITC-Dextran的吞噬作用,下调吞噬溶酶体的数量;3-甲基腺嘌呤抑制自噬后,GITR抑制的RAW264.7细胞吞噬作用被有效回复。结论 GITR通过促进PA诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7自噬,从而抑制其吞噬功能。     

脂多糖预致敏的人骨髓间充质干细胞促炎机制研究

目的探索脂多糖（LPS）预致敏的人骨髓间充质干细胞（MSC）产生促炎功能的免疫调节机制。方法采用Real-time PCR和免疫荧光法检测MSC被预致敏前后TLR4信号通路相关分子（如TLR4、MyD88、TRAF6等）的表达水平,以及NF-κB的入核情况。通过Real-time PCR比较MSC被致敏前后促炎因子（IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α）和Th1/Th2型细胞因子及其受体的表达差异。结果与未致敏的MSC相比,LPS预致敏的MSC中TLR4表达升高,NF-κB入核增加,促炎性因子IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α表达升高,提示LPS预致敏可以激活MSC中的TLR4信号通路,并且诱导MSC中Th1型细胞因子及其受体表达升高,而Th2型细胞因子及其受体表达无变化或减少。结论MSC被LPS预致敏后TLR4信号通路激活,Th1型细胞因子及受体表达上调,从而诱导MSC分化成促炎表型。     

整合医学背景下的医学教育改革和实践

随着现代医学走上专业细化和专科分化的发展道路,以“分”为主的发展模式促进了医学知识的爆炸式增长。与此同时,基于医学知识的诊疗实践也在一定程度上呈现出碎片化倾向,甚至逐渐远离“以人为本”的核心价值。在这一背景下,现代医学具有如何重新整合的模式转变需求,并由此对医学人才培养提出加强整体观和整合诊疗能力的要求。一批医学院校对整合理念下的医学教育模式进行探索,积极策划和推动教学改革,大力推进教学领域的学科整合或融合。目前,医学课程体系设计和教学方法创新等方面已开始渗透整合医学理念,未来还需为适应整合医学模式发展而深化教改内涵。