2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

GATE在核医学成像和放射治疗中的蒙特卡洛模拟

目的:探讨GATE在核医学成像SPECT和PET、光子和质子放射治疗中的蒙特卡洛模拟,并利用GATE平台研究碳纤维床板对光子放疗时剂量的影响。方法:首先模拟运行GATE V6.1提供的三个例子,分别对应于SPECT、PET和RT,其中RT又分为光子治疗和质子治疗。对SPECT和PET模拟中光子的散射情况进行统计分析,详细比较RT模拟中光子束和质子束在水模体中的能量沉积特性。然后在GATE平台上编程模拟了光子治疗束分别在有碳纤维床板和无床板时射入水模体中,比较并分析这两种情况下水模体中的剂量分布差异。结果:GATE V6.1的三个例子模拟中,SPECT中的未散射光子稳定在36%左右,PET中未散射的真符合计数稳定在44.5%左右,RT模拟中质子相比于光子在深度方向上有明显的剂量分布优势,而光子在横向方向的剂量分布稍好于质子。在碳纤维床板对光子放疗时剂量影响的模拟中,有碳纤维床板相对于无床板时,水模体的表层剂量有明显的提高。结论:GATE能够稳定准确的对核医学成像SPECT和PET及放射治疗过程进行蒙特卡洛模拟。它可以为放射治疗剂量验证、临床放射治疗计划以及核医学成像引导放射治疗的研究提供强大帮助。     

某退役铀矿山周围居民淋巴细胞微核率分析

目的 调查某退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核情况,初步探讨环境因素对微核的影响,为综合治理退役铀矿周围环境提供科学依据。方法 采集100名退役铀矿山周围居民外周静脉血,用常规淋巴细胞微核培养法,检查淋巴细胞微核,进行统计分析。结果 在100名居民中,微核检出率为88.0%,细胞微核率（9.46±6.62）‰、微核细胞率为（8.77±5.92）‰;按性别和年龄分别分组分析得出,细胞微核率和微核细胞率整体随着年龄的增加而增加,但男性和女性增加的速度和幅度在各年龄段稍有不同,男性各组间无明显差异（P>0.05）,女性微核细胞率各组间无明显差异（P>0.05）,细胞微核率各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该退役铀矿山周围居民外周血淋巴细胞微核检出率、淋巴细胞微核率和微核细胞率远超过国内外报道的本底范围,应对退役铀矿周围环境采取更具针对性的综合治理措施,以确保退役铀矿山周围居民的健康。     

息肉切除术后腺瘤患者应用小檗碱化学预防结直肠癌的成本-效用分析

目的:从卫生体系角度出发,评价小檗碱在有无监测随访的情况下,与无化学预防相比,其预防结直肠癌的经济性,为卫生决策提供依据.方法:基于随机对照试验NCT02226185,根据疾病发展进程建立Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)为健康产出指标,计算增量成本效...     

2015年广西数字化摄影受检者入射体表剂量水平调查与分析

目的 了解广西地区数字化摄影(DR)所致受检者的入射体表剂量水平。方法 采用分层随机抽样方法,选取广西区内14家医院不同时间段进行DR检查的受检者,使用热释光剂量计测量受检者不同部位的入射体表剂量。结果 广西地区一级医院的头颅(PA)、头颅(LAT)、胸部(PA)、胸部(LAT)、胸椎(AP)、腰椎(AP)6个部位入射体表剂量的75%位值超出了国家医疗照射指导水平;二级和三级医院的胸部(PA)和胸部(LAT)两个部位入射体表剂量的75%位值超出国家医疗照射指导水平。结论 广西地区DR摄影的入射体表剂量较高,应进一步加强受检者的入射体表剂量监测。     

北部湾近海某海域主要海产品放射性水平分析

目的 调查北部湾近海某海域主要海产品放射性水平。方法 采用高纯锗（HP-Ge）γ能谱仪对所采集的海产品进行检测分析。结果 10份样品均能检出²²⁶Ra和⁴⁰K,检出范围分别为（0.069～4.95）Bq/kg和（34.0～114.9）Bq/kg;4份样品能检出²³⁸U,检出范围为（0.142～0.660）Bq/kg;7份样品能检出微量¹³⁷Cs,检出范围为（0.012～0.078）Bq/kg;除1份巴浪鱼样品²³²Th结果异常外,其余9份样品²³²Th检出范围为（0.206～9.81）Bq/kg。结论 该海域海产品中的²³⁸U、¹³⁷Cs的放射性水平均在全国调查水平范围值以内;2种海产品中的²²⁶Ra放射性水平高于全国调查水平;5种海产品中的²³²Th的放射性水平明显高于全国调查水平,其中1份巴浪鱼样品中²³²Th比活度为23.2 Bq/kg（折算为5.71 mg/kg）,超出国家标准限值（3.6 mg/kg）,巴浪鱼采样区域海底底泥及海水的天然放射性核素检测结果均在文献的范围值内,人工放射性核素放射水平均低于仪器的探测下限。巴浪鱼样品放射水平异常原因不明,需进一步调查并长期对该区域海产品放射性进行监测。     

某院PET/CT室护士胸部和手指受照剂量分析

目的 本文通过记录PET /CT室从事注射工作的护士全身和手指辐射剂量,获取对其辐射防护有意义的数据。方法 将热释光剂量计（TDL）分别置于两名护士的左右手指、左胸部铅衣外侧和铅衣内侧,通过监测周期内的受照剂量和记录的注射次数,计算护士平均每次注射手指受照剂量和铅衣的屏蔽效果。结果 两名护士左手指受照剂量均大于右手指,平均每次注射受照剂量为：5.8~13.0 μSv,二者手指的受照剂量当量相差0.4~0.8倍;铅衣内侧剂量值小于铅衣外侧,射线衰减率为2.8%~6.6%。结论 PET/CT室从事¹⁸F注射的护士,其手指受照剂量主要取决于其注射次数、注射药物的剂量及注射操作熟练程度;铅衣的防护效果很有限。只有通过提高护士注射操作熟练程度,缩短接触¹⁸F时间才能有效地减少护士的辐射剂量。     

P－2复合材料烟滤嘴对纸烟苯并（α）芘量和焦油毒性的作用观察

观察和比较Ｐ－２复合材料与市售普通烟滤嘴、活性炭烟滤嘴的效率和作用特性。结果显示：苯并（α）芘含量的降低率，市售普通（三醋酸丝束）滤嘴为４０％，活性炭滤嘴为７７％，新研制的Ｐ－２复合材料则达８７％；ＣＳＣ小鼠急性毒性ＬＤ５０值依次为６０２、１８９６、２２９８ｍｇ／ｋｇ，ｐ－２复合材料可降低纸烟焦油毒性近４倍；吸烟者品尝试验表明Ｐ－２复合材料对烟味影响较小，和普通滤嘴相近。     

某医院心内科介入术者受照剂量监测分析

目的 了解某院心血管内科介入手术第一术者在手术过程中的受照剂量,为提高介入术者的辐射防护提供参考依据。方法 选择广西某院心血管内科5名介入手术第一术者为研究对象,按照国家标准《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128—2016）,用热释光剂量计（TLD）监测介入术者的眼晶状体、左小手指、右小手指、左脚踝、甲状腺、左胸、会阴等共7个部位,记录每名术者的受照时间、手术例数、受照剂量,分别计算铅防护衣对X射线的衰减率,评估铅防护衣的屏蔽防护效果。结果 各监测部位受照剂量最高值分别为：眼晶状体2.04 mSv,左小手指为7.22 mSv,右小手指2.40 mSv,左脚踝为0.736 mSv,甲状腺为0.204 mSv,左胸0.054 mSv,会阴0.032 mSv;甲状腺、左胸部、会阴等部位铅防护衣对X射线衰减率平均值由高到低排序为：会阴（91.4%）、左胸部（85.1%）、甲状腺（71.2%）。结论 预估算,眼晶状体年受照剂量为24.5 mSv;除眼晶状体外,其余监测部位的年受照剂量均不超过国家标准限值,介入术者使用个人防护用品,可有效降低其受照剂量,应强化术者自身防护意识,正确使用个人防护用品,提高介入手术操作技术水平,减少不必要的照射。     

2013—2015年广西部分放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 了解广西医疗机构放射工作人员职业性外照射个人剂量当量水平.方法 应用热释光个人剂量计检测放射工作人员的外照射受照剂量.结果 2013—2015年共监测放射工作人员11099人,人均年有效剂量为0.32 mSv,其中人均年有效剂量最高的是核医学科,为0.51 mSv/a,其次是介入放射学科,为0.41 mSv/a.结论 广西区内受调查的从业人员受照剂量在国家规定剂量限值之内.应重视对核医学和介入放射工作人员的个人剂量监测.