青年人胃癌32例诊治分析

青年人(≤30岁)胃癌在临床上不多见,近几年青年人胃癌的检出率有所增加。我院自1990年1月至1996年10月,共收治各年龄组胃癌病人1226例,其中青年人胃癌32例,均经胃镜或手术病理证实。现结合资料及本组病例情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 同期共收治各年龄组胃癌1226例,青年人胃癌32例,占2.61％,其中男性19例,女性13例,男女之比1.5:1。年龄最小者20岁,以26～30岁居多,共28例,平均27.4岁。 1.2 病程 从有自觉症状至入院时间,6个月以内3例,6个月至1年8例,1年至2年者     

罂粟碱对大鼠肝热缺血再灌注期微循环影响的活体观察

目的研究大鼠肝脏热缺血再灌注期应用罂粟碱(PAP)对改善及保护肝微循环的效果,并探讨门静脉途径给药的可行性.方法选择Wistar大鼠20只,随机分为两组.实验组PAP3.18mg/kg,对照组NaCl4ml;按misra方法复制肝原位热缺血再灌注模型,恢复再灌注后门静脉置管,分别给于PAP、NaCl.通过倒置显微镜活体观察两组用药前、后肝中央静脉管径、肝窦开放数及其血流速度的变化情况;检测血清SOD、ALT、AST、LDH及肝组织病理检查.结果1、热缺血再灌注期肝中央静脉直径较复制模型前变窄(P<0.05)、血流速度减慢(P<0.05),肝窦开放数减少(P<0.01).2、热缺血再灌注期用药后较用药前肝中央静脉直径增宽(P<0.05)、血流速度加快(P<0.01).肝窦开放数增多(P<0.05).3、实验组SOD水平较对照组增高(P<0.05);ALT、AST、LDH水平低于对照组(P<0.01).4、光镜检查肝窦扩张程度较对照组明显(P<0.05),肝细胞浊肿变性及肝细胞坏死程度轻于对照组(P<0.05).结论1、大鼠肝热缺血再灌注期存在有严重的微循环障碍和再灌注损伤;2、PAP能有效改善大鼠肝热缺血再灌注期的微循环障碍,减轻肝组织再灌注损伤;3、活体再灌注期经门静脉途经给药对改善肝微循环效果确切、可行.     

活体肝移植供体评价

于 1993年在卫生部门和皇家外科协会的协助下成立 ;伦理学部门按受了这种提议 ,根据他们的实践 ,这个草案用于评价供体 (父母 ) ,评价记录保存在这个中心 ;本研究之目的是回顾这些记录 ,以建立确定适合活体肝移植的原则及不适合的原则 ;这样在今后评价供体时有可靠的价值。英国活体肝移植中心 ,1992年 6月至 1997年 8月 ,32个患儿准备行活体肝移植 ,他们的 6 4个父母考虑为共体 ,其中 2 0例为胆道闭锁 ,2例为α-抗胰蛋白酶缺乏 ,2例肿瘤 ,2例代谢性疾病 ,2例肝内瘀胆 ,2例隐性肝病 ,1例 Alagille综合症 ,1例囊性纤维化 ;平均年龄 14个月 (5…     

不溶性钙盐离子积在磷及氢氟酸烧伤中毒救治中的参考作用

目的 根据不溶性钙盐离子积计算,将血钙控制于正常水平,从而将血磷酸与氟控制在致死性浓度以下,达到解救磷与氢氟酸烧伤中毒目的.方法 氢氟酸与黄磷于新西兰兔背部皮肤致致死性磷与氢氟酸烧伤,伤后动物分为氢氟酸烧伤组(HF,n=10);氢氟酸烧伤钙治疗组(HF-Ca,n=10);磷烧伤组(P,n=12)与磷烧伤钙治疗组(P-Ca,n=12),汽油烧伤对照组(G,n=12).两治疗组均给予钙治疗以将血钙水平控制在正常水平以上,观测伤后死亡率与血氟、磷、血总钙、游离钙水平.结果 氢氟酸烧伤组伤后血氟(1.15±0.12)×10-4 mol/L, 动物死亡率100%;磷烧伤后血磷显著升高,动物死亡率75%;两组血游离钙均较正常显著降低(P ＜0.05),钙治疗将血钙维持于正常水平后,7 d内动物死亡率降低至普通烧伤的30%水平.结论 维持血钙于正常水平能够防治磷及氢氟酸烧伤致死性中毒,这一结果能够从不溶性盐离子积计算中加以解释.     

胆囊腺肉瘤一例

临床资料 :病人 ,男 ,4 0岁 ,因食用高脂食物后右上腹不适 ,呈发作性绞痛 ,伴右肩背部放散 ,低热、恶心、巩膜黄染 ,症状逐渐加重 ,对症治疗效果不佳 ,以“胆系感染”收入院。查体 :体温正常 ,痛苦表情 ,巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,莫菲征阳性 ,无肌紧张。Ｂ超示 :肝外胆管内径 1 1ｃｍ ,其内探及 0 6ｃｍ强回声团块无声影 ,肝内胆管扩张 ,胆囊胀满约 11ｃｍ× 4 5ｃｍ ,腔内回声呈网眼状 ,颈部呈实性低回声。ＣＴ示 :胆囊肿大、壁厚 ,腔内大小不等圆形低密度影呈蜂窝状充盈缺损 ,增强后胆囊内蜂窝状缺损征象更加明显。ＰＴＣ示 :肝内外胆…     

胆囊腺肉瘤一例

患者男，４１岁。于１９９６年１月２０日食油腻食物后感到右上腹部不适，伴发作性绞痛及放射至右肩背部疼痛，时有低热及恶心于１９９６年１月３０日入院。近日来上述症状明显加重，精神差，睡眠不佳，陶土色大便。体检：营养中等，神志清，表情痛苦，巩膜黄染，腹部平坦...     

胆囊出血1例

患者女,85岁,主因劳力性胸憋、胸痛2年,加重伴右上腹疼痛10 d,于2010年12月28日收住心内科,既往有冠心病、高血压病史,入院体检:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,口唇紫绀,颈静脉怒张;双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许湿啰音;叩诊心界向左下扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,腹式呼吸存在,右上腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肋缘下可触及不规则包块,Murphy征阳性,肠鸣音稍弱,未闻及气过水声.血常规示:白细胞14.77×109/L,血小板197×109/L,中性粒细胞百分比87.3％.     

胆汁中白介素6为胆管癌病人肝切除术后肝功的检测指标

白介素6(IL-6)是一种重要的早期信号传导系统的补体,可引起肝脏再生,而且已经在肝移植后胆汁中检测到;研究胆汁IL-6浓度,试图预测胆管癌大块肝切除术后的肝功能。本研究资料来自1995年10月到1997年7月行大块肝切除的24例胆管癌病人,男女各12例,平均年龄65岁(44～78);其中18例肝门部胆管癌,6例进行期胆囊癌;均无肝硬化,但22例有黄疸,黄疸病人术前行PTCD以减黄及预防胆管炎,另2例仍行PTCD以精确评估胆道系统。手术包括右肝切除加尾叶切除(n=15),扩大的左肝切除加尾叶切除(n=3),扩大右肝加尾叶切除(n=6),全部肝外的胆管切除及淋巴结清扫;…     

前列腺素E1对大鼠肝热缺血再灌注期微循环的影响

目的 研究肝热缺血再灌注（I/R）期微循环变化及前列腺素E1（PGE1）对肝微循环的保护作用,并探讨门静脉途径给药改善肝微循环的可行性。方法 选择Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组,按Misra法建立肝原位热I/R模型,通过倒置显微镜活体观察模型复制前、后,再灌注前、后以及经门静脉给药后肝中央静脉的管径、血流变化、肝窦开放数,并进行血清生化检测及肝组织病理检查。结果①肝热缺血恢复再灌注后肝中央静脉直径较复制模型前明显变窄（P<0.05）,血流速度明显减慢（P<0.05）,肝窦开放数明显变少（P<0.01）,肝窦血流速度明显减慢（P<0.01）;②热I/R期用药后肝中央静脉管径较用药前明显增宽（P<0.05）,肝中央静脉血流速度实验组较对照组明显增快（P<0.05）,肝窦开放数、血流速度、扩张程度实验组均优于对照组（P<0.01）;③血清生化指标实验组好于对照组（P<0.05）;④病理检查:实验组肝窦扩张、肝窦开放数好于对照组,肝细胞浊肿变性或坏死轻于对照组（P<0.05）。结论①肝脏热I/R期存在严重的微循环障碍和再灌注损伤;②PGE1能有效地改善肝热I/R期的微循环障碍,保护肝微循环,减轻肝组织再灌注损伤;③活体再灌注期经门静脉途经给药对改善肝微循环效果确切、可行。     

前列腺素E1对大鼠肝热缺血再灌注期微循环的影响

目的研究肝热缺血再灌注(I/R)期微循环变化及前列腺素E1(PGE1)对肝微循环的保护作用,并探讨门静脉途径给药改善肝微循环的可行性.方法选择Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组,按Misra法建立肝原位热I/R模型,通过倒置显微镜活体观察模型复制前、后,再灌注前、后以及经门静脉给药后肝中央静脉的管径、血流变化、肝窦开放数,并进行血清生化检测及肝组织病理检查.结果①肝热缺血恢复再灌注后肝中央静脉直径较复制模型前明显变窄(P《0.05),血流速度明显减慢(P《0.05),肝窦开放数明显变少(P《0.01),肝窦血流速度明显减慢(P《0.01);②热I/R期用药后肝中央静脉管径较用药前明显增宽(P《0.05),肝中央静脉血流速度实验组较对照组明显增快(P《0.05),肝窦开放数、血流速度、扩张程度实验组均优于对照组(P《0.01);③血清生化指标实验组好于对照组(P《0.05);④病理检查:实验组肝窦扩张、肝窦开放数好于对照组,肝细胞浊肿变性或坏死轻于对照组(P《0.05).结论①肝脏热I/R期存在严重的微循环障碍和再灌注损伤;②PGE1能有效地改善肝热I/R期的微循环障碍,保护肝微循环,减轻肝组织再灌注损伤;③活体再灌注期经门静脉途经给药对改善肝微循环效果确切、可行.