一氧化氮供体和他汀对B组柯萨奇病毒感染的实验研究

目的研究硝酸酯类和他汀类等一氧化氮（NO）供体的抗柯萨奇病毒B组3型（CVB3）的作用及其特点和机制。方法用TCID50和空斑形成实验测定CVB3的毒力；MTT法确定NO供体药物的无毒性浓度；利用细胞病变效应（CPE）抑制实验和空斑形成抑制实验分析NO供体药物对CVB3在HeLa细胞和ECV．304细胞中增殖的抑制作用；并分析硝酸甘油（GRIN）不同给药次数、NO浓度变化以及NO浓度与GTN对CVB3抑制效应间的相关性。结果硝酸酯类药物GTN、硝酸异山梨酯可明显抑制CVB3所致的CPE及空斑形成（P〈0．05），他汀类药辛伐他汀、洛伐他汀均未显示抑制CVB3所致的CPE（P〉0．05）；CVB3接种前预先与GTN作用、CVB3接种同时加入GTN两种条件下CPE抑制率差异无统计学意义（P〉0．05）；CVB3攻击后多次给予GTN的组间CPE抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），但在CVB3攻击前不同时间点给予GTN的组间CPE抑制率差异有统计学意义（P〈0．05）；NO浓度与不同时间点给予GrIN的CPE抑制结果呈正相关（r=0．97，P〈0．01）。结论NO供体类药物硝酸酯类具有明确的抗CVB3感染作用，其抗CVB3增殖的作用与NO浓度呈正相关；他汀类药物在本实验条件下未观察到抗CVB3增殖作用，原因可能是细胞类型与他汀不匹配。     

不同清洗介质对医疗器械清洗效果的影响

目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量、确保灭菌效果的最佳清洗方法.研究多酶清洗液、含氯消毒液预漫处理再生医疗器械其清洗效果的差别,为实际工作中预浸处理医疗器械提供方法和依据,以提高清洗消毒工作质量,保证灭菌水平.方法 将供应室日常回收的再生医疗器械的预浸处理分别采用A组:1 000 mg/L的有效氯的含氯(84液)消毒液,B组:1∶270的鲁沃夫多酶清洗液,同样的清洗流程(手工刷洗、预浸、超声清洗、超声漂洗、煮沸浸油、干燥步骤的方法均相同)处理后,采用目测法、潜血实验法、微生物检测细菌培养计数法检测清洗效果.结果 A、B两组目测法合格率分别为97.3%、96.3%(P＞0.05),潜血实验合格率分别为100%、94.3%(P＞0.005),细菌培养计数法合格率91.5%、72.4%(P＜0.01).结论 用含氯消毒液预浸处理再用多酶清洗液清洗再生器械的方法其效果优于多酶液预浸处理、多酶液清洗的效果.     

CT引导下穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的配合与护理

目的总结CT引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的临床护理经验。方法治疗前做好健康教育,消除患者紧张情绪及恐惧心理,使患者积极主动配合治疗。治疗中严格无菌操作规程,密切观察病情。治疗后做好预防并发症的护理。结果治疗60例患者,3个月后随访CT检查有4例复发,复发囊肿直径均〈2.5cm,其余均治愈,且无并发症发生。结论CT引导下穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿是一种创伤小且患者容易接受的治疗方法。做好治疗前、中、后的护理工作,对提高穿刺治疗成功意义甚大。     

纵隔肿瘤20 例影像学诊断

回顾性分析济南市第一医院１９９４年６月～１９９８年６月经临床和手术病理证实的２０例纵隔肿瘤临床资料,对纵隔肿瘤的Ｘ线、ＣＴ诊断及鉴别诊断加以讨论。１临床资料１．１　一般资料　２０例均经手术病理证实,男１５例,女５例;年龄３６～６８岁,平均年龄５２岁。恶性淋巴瘤４例、畸胎瘤２例、动脉瘤２例、支气管囊肿２例、胸内甲状腺２例、异位巨大胸腺囊肿和胸腺瘤２例、神经性肿瘤２例、转移性肿瘤４例。以上病人均行胸部Ｘ线正侧位拍片检查,使用１００ｋＶ高压摄影。ＣＴ扫描检查拍有肺窗及纵隔窗片,常规扫描为层厚８ｍｍ、间…     

护生临床带教中存在的问题及对策

随着现代护理模式的转变 ,护理职责范围的延伸 ,社会的文明进步 ,对临床护理工作提出了更新更高的要求。因此 ,护生的临床带教也赋予了新的内容。现代护理观要求培养和造就一批具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才 ,护生的临床实习 ,是将学到的理论与临床相结合 ,培养她们综合能力的关键环节 ,是护生走上护理岗位 ,挑起工作重任的重要步骤。但是 ,限于带教老师的传统观念、知识水平 ,护生本身特点的制约 ,临床护生带教中仍然存在着很多缺陷 ,影响了护生临床实习的效果。笔者根据自己近年来的带教经验 ,对护生带教工作中存在的问题…     

对当今护士长角色的期望

护理工作是医院临床工作的重要组成部分 ,护理岗位是临床工作的前沿阵地 ,护理队伍的素质和护理质量的高低是医院整体诊疗水平的关键。作为护理队伍具体领导者和组织者的护士长 ,担当着病房的管理者、技术上的带头人和年轻护士的带教老师等多重角色 ,护士长行为正确与否及其领导行为效能的高低 ,直接影响着科室的护理质量。一个优秀的护士长就是一个护理单元护理质量的生命线。笔者对护士长角色有以下期待 :1　端正态度 ,明确认识 ,树立护理工作的神圣使命感在市场经济的大潮中 ,一些年轻护士经不住各种利益的诱惑 ,思想意识偏离了正常轨道 …     

我院供应室对临床科器械统一管理的实践

我院是一所二级甲等妇幼保健院,长期以来病区及各科门诊诊疗室的各种诊疗、手术器械的清洗、打包,手术敷料的准备均由使用医生或护士来完成,然后送往供应室高压灭菌后存放于科室备用。由于病区及门诊手术、诊疗室的设施及条件有限,对手术包及手术器械的管理环节薄弱,不能按照操作程序做,各种手术包的质量很难保证。为了使手术器械能按正规流程处理、保养,保证质量,从而减少医院感染的机会,也使医生有充足的时间进行诊疗活动,供应室将临床各科器械收回,进行统一管理。现就我们的经验总结如下。1前期准备1.1人员培训我院供应室由1名护士长,4名…     

CT引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿

目的总结CT引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的临床经验及评价此项技术的临床应用价值。方法做好各种术前准备,检查血常规、尿常规、凝血功能、肾功能检查等及用物准备。先行CT扫描准确定位,后于局醉下行定位穿刺,抽吸囊液,最后注入硬化剂。治疗过程严格无菌操作,以避免医源性感染。结果回顾分析对36例肾囊肿患者治疗效果,0级：无明显变化2例（6％）;Ⅰ级：表示囊肿较治疗前缩小1／3,共3例（8．3％）;Ⅱ级：表示囊肿缩小1／3～2／3,共10例（28％）;Ⅲ级：表示囊肿基本消失或完全消失,共21例（58％）;治疗总有效率达94％。结论CT引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿,定位准确,操作简单,安全性高,创伤小,疗效显著,值得临床应用推广。     

iNOS基因和iNOS-VP1融合基因真核表达载体的构建及初步表达

目的 构建pcDNA3．1介导的诱导性一氧化氮合成酶（iNOS）的基因表达载体和pcDNA3．1介导的iNOS与柯萨奇病毒B组3型（CVB3）结构蛋白VP1融和基因的表达载体。方法 应用PCR扩增和DNA重组技术构建pcDNA3．1-iNOS和pcDNA3．1-iNOS—VP1表达载体；应用真核细胞转染技术及间接免疫荧光技术进行所构建的真核表达载体的初步表达和鉴定。结果 经PCR扩增技术用特异引物从质粒pKSiNOS分离编码iNOS开放阅读框架的cDNA，TA克隆于pMD19-T载体，根据设计引物时加入的酶切位点将插入片断亚克隆于表达载体pcDNA3．1；经PCR扩增技术用特异引物从质粒pCR2．1-VP1分离编码CVB3VP1结构蛋白的cDNA，TA克隆于pMD19-T载体，根据设计引物时加入的酶切位点将VP1亚克隆于iNOS的表达载体pcDNA3．1-iNOS，从而构建含有iNOS和VP1融合基因的真核表达载体。限制性内切酶分析、PCR鉴定和测序证实重组体peDNA3．1-iNOS和peDNA3．1-iN—OS—VP1插入片断的大小和方向正确且开放阅读框架的读码框不变；重组质粒peDNA3．1-iNOS和peDNA3．1-iNOS．VP1在HeLa细胞中均有表达，但表达效率较低。结论 获得含iNOS基因和iNOS—VP1融合基因的真核表达载体，并将重组质粒进行了初步表达，为体外iNOS抗CVB3作用的研究奠定了物质基础。