中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期综合康复治疗与护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率约为51%[1]。吞咽障碍可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,影响患者康复及生活质量,患者易产生紧张、悲观、厌食甚至拒     

院外心脏骤停救治方法的新证据北大核心CSCD

《2010年美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南》已经成为全球医护人员实施急救的重要参考依据。自发布4年以来,许多临床医师和研究者针对临床实践中发现的新问题,进行了相关的观察和研究,发表了一些有科学价值的见解。本文归纳了其中对临床救治有直接指导意义的新证据,与同行们分享。     

心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策

目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考。方法:随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查,运用统计学方法进行分析。结果:心力衰竭患者最想了解的健康内容是发病原因和急救常识,其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等。结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效。     

七氟醚对心脏骤停大鼠心肌保护作用的研究

目的 观察吸入性麻醉药七氟醚对心肺复苏后大鼠心肌保护的作用.方法 窒息法建立心脏骤停模型.36只雄性wistar大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、七氟醚组、对照组,假手术组仅予麻醉及气管插管,七氟醚组在心肺复苏时即予以1最小肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)七氟醚吸入,对照组进行常规心肺复苏.每组半数大鼠在自主循环恢复(ROSC)后4h及24 h行心脏超声测定心功能.每组剩余大鼠ROSC后4h取材、提取线粒体,分光光度计法评估线粒体通透性转换孔(MPTP)开放程度,Western blot法测定胞质中细胞色素C的表达.结果 ROSC后大鼠舒张期左室后壁明显增厚(LVPWd)、心输出量(CO)明显下降.ROSC后4h七氟醚组LVPWd增厚程度(mm)较对照组减轻(1.95±0.14) vs.(2.32±0.34),P＜0.05;心输出量(mL/min)高于对照组(46.94±3.61) vs.(38.77±6.63),P＜0.05;加入氯化钙诱发线粒体肿胀,七氟醚组吸光度下降程度较对照组减轻(0.048 ±0.007) vs.(0.069 ±0.011),P＜0.01.心肺复苏后细胞色素C在胞质表达明显增多,七氟醚组胞质中细胞色素C表达较对照组明显减少(1.02±0.22) vs.(1.59±0.31),P＜0.05.结论 七氟醚可以改善复苏后心功能不全,下调MPTP开放,减少细胞色素C向胞质的释放.     

在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭58例次分析

目的探讨分析在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗尿毒症患者急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年8月41例尿毒症维持性血液透析患者58例次急性左心衰竭进行在线血液透析滤过治疗,观察患者治疗过程中出现的不良反应并统计患者治疗前后呼吸困难、电解质变化、心功能及KT/V情况,由此分析患者病情改善情况。结果所有41例患者心衰均得到纠正,心功能等级改善,呼吸困难等临床症状明显缓解,而且治疗过程中仅有2例患者出现后期的低血压反应。结论在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭临床疗效较为显著,而且安全性高,患者治疗依从性良好。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康。3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用。     

在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中的临床实用研究

【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者,分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例）,HD组进行常规血液透析,HDF／HD组两次血液透析后进行一次血液滤过,对比两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清磷的变化及并发症情况。结果HDF／HD组治疗后Scr,BUN与对照组相比差异无统计学意义,血清磷与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF／HD组发生低血压反应等并发症明显少于HD组。结论在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中安全方便,效果显著。     

神经干细胞外泌体对低氧所致神经元凋亡的抑制作用

目的:初步探讨神经干细胞分泌的外泌体是否能抑制氯化钴(cobalt chloride,CoCl_2)诱导的缺氧模型中神经元的凋亡,并促进神经元的存活。方法:超速离心法分离大鼠神经干细胞分泌的外泌体;Western blot检测外泌体表面标志物ALG-2相互作用蛋白X(ALG-2-interacting protein X,Alix)和肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)的表达水平;用透射电子显微镜观察外泌体的形态;q Nano纳米生物颗粒分析仪检测外泌体的粒径分布。采用不同剂量的Co Cl_2处理神经元,建立CoCl_2诱导神经元凋亡的模型;将神经干细胞分泌的外泌体加入凋亡组神经元,CCK-8法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:神经干细胞分泌的外泌体可表达Alix和TSG101;外泌体在透射电镜下的形态呈"杯口"状,大小约为100 nm;q Nano纳米生物颗粒分析仪检测外泌体的粒径为(95.0±23.5)nm(n=370);CCK-8实验结果显示不同浓度(200、400和600μmol/L)CoCl_2作用24 h,神经元活力呈剂量依赖性下降(P0.05);将神经干细胞分泌的外泌体加入凋亡组(CoCl_2浓度为400μmol/L)神经元后,神经元活力升高(P0.05),凋亡率下降(P0.05)。结论:神经干细胞分泌的外泌体能抑制低氧状态下神经元的凋亡并促进存活。