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1.
2.
Roux-en-Y胆肠吻合手术几个问题的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
我院于 1999年至 2 0 0 2年应用Roux en Y胆肠吻合术式治疗胆总管结石 38例、胆管癌 3例 ,先天性胆总管囊性扩张症 4例 ,近期和远期效果均较满意。现就皮下盲襻设置、胆肠吻合口选择、T管支架外引流、吻合口周围双套管引流及抗返流等问题提出个人见解 ,同时讨论手术操作中技巧和要点。1 对象与方法1 1 临床资料 :本组共 4 5例 ,其中男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2岁 - 6 3岁 ,平均年龄 4 0岁 ;病程 1年 -2 0年 ;平均住院 36天 ;初次手术 36例 ,再次手术 9例。1 2 方法 :16例行胆管空肠端侧Roux en Y吻合 ,2 9例行胆管空肠… 相似文献
3.
目的 分析不同临床乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者外周血中CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)的水平及其与各种临床指标的关系.方法 采集35例不同临床表现成年慢性HBV感染者(HBsAb+组5例、非活动肝炎组8例、活动肝炎组12例、免疫耐受期组10例)及12例健康成人外周血标本,流式细胞仪分析外周血中CD4+CD25high Treg含量,ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,RT-PCR法检测HBV DNA载量,同时进行肝脏生化功能检测,并进行统计学分析.结果 HBV慢性感染者[(12.35±6.48)个/μl;(1.82 4-0.87)%)]及健康成人外周血标本[(8.91±3.11)个/μl,(1.35±0.39)%]中CD4+CD25highTreg绝对计数和其占CD4+T细胞百分含量差异均无统计学意义(P>0.05);分组分析发现,免疫耐受期组CD4+CD25highTreg占CD4T细胞百分含量高于HBsAb+组、活动肝炎组及健康对照组(P<0.05);免疫耐受期组CD4+CD25highTreg绝对计数高于健康对照组(P<0.05);余各组间差异无统计学意义(P>0.05).分析CD4+CD25highTreg含量与临床指标间相关性发现,CD4+CD25highTreg占CD4+T细胞百分含量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈负相关(r=-0.418,P=0.038),与CD4/CD8比值呈正相关(r=0.344,P=0.021),与HBV DNA水平无相关性(r=0.118,P>0.05);CD4+CD25highTreg绝对计数与CD4/CD8比值呈正相关(r=0.360,P=0.015),与ALT水平及HBV DNA水平无相关性(r=-0.211,r=-0.060,P>0.05).结论 CD4+CD25highTreg在HBV慢性感染的免疫发病机制中可能发挥一定作用. 相似文献
4.
5.
癫痫是一种神经系统的慢性发作性疾病.严重影响患儿的身心健康,多年来,对癫痫的治疗主要是应用抗癫痫药物控制发作,而忽视了社会适应能力的问题,社会适应行为的障碍是导致患儿生活质量下降的重要因素.本文观察了72例癫痫患儿的社会适应能力状态,并进行干预.现报告如下. 相似文献
6.
1 病例报告 患者女 ,46岁 .因发热少尿伴恶心呕吐 4d,声嘶、构音不清、吞咽困难伴饮水呛咳 2 d于 1999- 11- 2 2入院 .患者患病前有鼠类接触史 .查体 :T37℃ ,P80次 / min,Bp15 / 10k Pa,双腋下可见少量出血点 .球结膜充血 度水肿 ,咽充血 ,软腭散在出血点 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛显著 .脊柱四肢无畸形 ,四肢肌张力高 ,肌力弱 ,上肢 3级 ,下肢 2级 .咽反射存在 ,跟膝腱反射亢进 ,膑震挛、踝震挛阳性 ,双侧巴彬斯基征阳性 .化验血常规 :WBC 10 .1× 10 9· L- 1 ,N 0 .82 ,PL T 11收稿日期 :2 0 0 0 -3 -10 ; 修回日期 :2 0 … 相似文献
7.
肾综合征出血热患者血液透析前后的血液流变性及甲襞微循环变化 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)合并争性肾功衰竭(ARF)患者血液透析(HD)前后的血液流变性及甲臂微循环的变化规律。方法 采用瑞曲Gambro公司生产的AK-10型血液透析机治疗患者45型,血液流变学及甲臂微循环指标分别采用成都仪器厂的NXE-1型锥板式粘度计和徐州光学仪器厂的MX-753B微循环显微镜检测,所得数据按田牛氏综合定量评价方法,计算综合加权积分值。结果 HD前后患者血中BUN, 相似文献
8.
新生儿多器官功能不全 (MODS)是严重危及新生儿生命的疾病 ,病死率高 ,除综合监测患儿内环境变化外 ,目前尚缺少快速观察指标[1] 。为此我们检测新生儿MODS 2 5例血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化 ,为临床治疗提供依据。材料与方法一、对象 观察组为 2 0 0 1年 6月~ 2 0 0 2年 6月我院儿科患MODS新生儿 ,共 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;日龄 5± 3 .3d ,胎龄 3 6.1± 2 .3周 ;出生体重 2 .9± 0 .4kg。由于MODS尚无统一标准 ,故采用中华医学会儿科学会急救组 1995年 5月多器官功能衰竭诊断标准[2 ] 。对照组 15例 ,男 10例 ,女 … 相似文献
9.
1 病例报告 患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0~ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9… 相似文献
10.
多脏器功能失常综合征中医病因病机及治法探讨 总被引:8,自引:0,他引:8
自从1973年Tilney首次报道腹主动脉瘤破裂后出现序惯性系统衰竭.20年来,国内外对多脏衰的研究有许多新进展,尤其在病理生理、早期诊断治疗方面的研究,使本病的死亡率明显下降,由于中医药的运用使我国在MODS(多脏器功能失调综合征)的治疗方面居国际领先地位,尤其是近年来以王今达教授、雪琳教授等提出了"抗感染-抗内毒素-抗炎性介子"三联治疗方案[1],使MODS的治疗进入新的境界.但关于中医对MODS病机的认识报道鲜见.近年我们根据临床经验及古典医籍的理论提出了"气阴两虚、瘀毒痰浊、络脉阻滞"是MODS的重要病机,扶正祛邪是MODS防治的根本治法,就其病因病机及治法探讨如下. 相似文献