卡维地洛治疗原发性高血压疗效观察

卡维地洛(carvedilol)作为新一代治疗高血压的药物已广泛应用于临床.笔者为了探讨其疗效,对1439例原发性高血压(PHT)进行了随访对比观察,现报告如下.     

青少年抑郁症患者的健康相关危险行为

目的:探讨青少年抑郁症患者的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的青少年抑郁症患者78例,以及性别和年龄相匹配的正常对照143例。青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定健康相关危险行为,同时抑郁症组被试家长完成AHRBI父母版(AHRBI-P)评定。结果:抑郁症组的AHRBI总分、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于对照组(均P<0.05)。抑郁症组AHRBI总分、攻击暴力、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于AHRBI-P相应评分(均P<0.05)。AHRBI自杀自伤行为因子分女性高于男性,AHRBI-P攻击暴力和破坏纪律行为因子分女性均低于男性(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者的健康相关危险行为多于正常青少年,并存在性别差异。父母可能低估青少年抑郁症患者的健康相关危险行为。     

老年人单纯收缩期高血压的治疗随访观察

目的观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)持续治疗与间断治疗的疗效差异。方法老年人ISH 491例,随机分成两组,A组为持续治疗组,B组为间断治疗组。结果经过3~15年治疗后,随访对比观察两个治疗组,A组平均收缩压(134±10.3)mmHg,舒张压(67±7.6)mmHg,脉压(63±11.6)mmHg,B组平均收缩压(179±12.9)mmHg,舒张压(53±7.2)mmHg,脉压(98±13.4)mmHg,两组统计学分析t(u)>1.96,P<0.05,显示有显著性差异;A组与B组用药后靶器官损害、心脑血管发病率经统计学分析t(u)>1.96,P<0.05,显示有显著性差异。结论老年人ISH间断治疗组脉压值、靶器官损害、心脑血管发病率及病死率均明显高于持续治疗组。     

脑功能损伤引发心律失常临床分析

目的通过分析脑功能损伤引发心律失常(Arrhythmia,AHM)的临床资料,进一步提高对脑功能损伤引发AHM的认识,减少病死率。方法326例脑功能损伤引发心律失常患者均于发病48h内行颅脑CT检查,来诊4d内行ECG或/和Holter检查,必要时行心电监护,跟踪复查。结果(1)脑出血性患者引发AHM的几率高于脑梗死性患者(P<0.05);(2)左侧基底核-丘脑及大脑皮质功能损伤引发的缓慢型AHM多于右侧(P<0.05),右侧基底核-丘脑及大脑皮质功能损伤引发的快速型AHM多于左侧(P<0.05)。结论(1)左侧大脑半球以支配副交感神经为主,右侧大脑半球以支配交感神经为主;(2)左侧岛叶皮质受刺激引发缓慢型AHM,右侧岛叶皮质受刺激引发快速型AHM;(3)脑功能损伤导致儿茶酚胺分泌增加,并在心肌积聚,造成心肌损害,引发AHM。     

肝硬化患者的饮食护理和心理护理

肝硬化是临床一种常见的由不同病因长期或反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.病理变化以肝细胞弥漫性变性、坏死、再生、结缔组织增生、肝小叶结构破坏及假小叶和再生结节形成为特征(1).在我国乙型病毒性肝炎所致的肝炎后肝硬化以及酒精性肝硬化使得肝硬化发病率高,病程长,并发症多,病情顽固,同时肝硬化患者心理负担都比较重,病情容易反复.如何控制病情的发展,提高治愈率,在积极的药物治疗的同时,也需要有良好的饮食护理和心理护理.     

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。     

以右上腹痛为主症急性出血坏死型胰腺炎1例

急性胰腺炎是由胰腺消化酶自身消化所致的急性化学性炎症。临床上有突然发作的左上腹部持续性剧痛,常伴有恶心呕吐,严重者可有休克,呼吸衰竭和腹膜炎等表现。但临床上很少山现右上腹痛为主要症状的急性出血坏死型胰腺炎的报告。本作者遇到一例,现报告如下。 该患为60岁女性,已婚多孕,因持续性右上腹痛加重2天入内科,2天前因食冷硬食物引起右上腹痛,呈持续性钝痛,无发热及呕吐。肌注解痉药物(具体不祥)不缓解而就诊。查体:体温36.5℃,血压14.7/10.7kpa,神志清,痛苦表情。双肺呼吸音清,心率82次/min,律整无杂音。上腹中部偏右侧中度压痛,莫非氏征( )无肌紧张及反跳痛,无移浊、肠音存在。四肢温。血常规:Hb150g/L,Rbc5.2×10~(12)/L,WbC14.2×10~9/L,ST0.74,L0.26。便潜血阴性。既往有十二指肠溃疡史4年(经胃肠钡透确诊)。入院初步诊断1、十二指肠溃疡。2、胆囊炎。入院后肌注庆大霉素8万,维生素K_38mg,阿托品1mg等治疗不缓解。请外科会诊同意内科诊断。给杜冷丁50mg加非那根25mg肌注后腹痛减轻。     

HIV感染过程及致病机理

AIDS是由HIV引起的传染性疾病。自1981年Michael S Gettlieb报道首倒AIDS以来，虽已有十几年的研究历程，然而人类仍处于AIDS的威胁之下，为寻求AIDS的有效防治，对于HIV的感染过程及致病机理还有待于深入探讨。     

脑卒中部位对心电图,心肌醇谱的影响

本文对１９９０￣１９９６年５月经颅脑ＣＴ扫描、心电图（ＥＣＧ）、心肌酶谱检查的５８６例脑卒中病人，经Ｘ＾２检验脑出血（ＣＨ）与脑梗塞（ＣＩ）对ＥＣＧ的影响，基底节－丘脑左侧缓慢心律失常多见，右侧快速心律失常多见，两侧差异显著，Ｐ〈０．０５。左右侧大脑皮质对其差异无显著性，Ｐ〉０．０５。心肌酶谱升高以ＣＰＫ及ＣＰＫ－ＭＢ升高明显。病变性质对其影响差异无显著性。病变部位呈“同心圆性改变”。发病原理主要