在儿科教学中合理使用不同的教学方法

学生参与教学是目标教学的宗旨。常用教学方法的合理应用是搞好目标教学的关键。通过几年来的儿科教学实践，笔者认为：对内容抽象理论性较强的知识宜采用“讲解接受式”；教学目标较易达到的内容应选用“自学辅导式”；常见疾病的诊断、处理可采用“讨论交流式”；单元教学结束后为检测教学目标的达成情况灵活安排“评价测试课”是必要的。     

MRCP对十二指肠憩室的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对十二指肠憩室的诊断价值。方法2004年3月～2005年2月，使用GE Signa 1．5T MR扫描仪，对因上腹痛或伴有黄疸的患者行MRCP检查，采用薄层（3mm层厚，零间隔）及厚层（50mm层厚）成像，在观察胰胆管的同时，着重观察十二指肠及其周围结构，以期发现憩室或其他病变。结果共发现6例十二指肠憩室，男1例，女5例；年龄53～74岁，平均65岁。所有憩室均位于十二指肠降段与胰头之间。6例中2例显示胆总管下段受压绕行，伴有胆总管及胰管的不同程度扩张，2例合并胆总管下端结石，1例合并胆总管下段炎性狭窄，另1例较大憩室因压迫胰头区而致胰胆管扩张。所有病例均经十二指肠镜检查证实。在MRCP图像上，十二指肠憩室表现为一端连于十二指肠，另一端为游离的盲袋样结构，其形态及信号均类似于十二指肠。3例憩室内可见散在气泡影或气一液平面，以横轴位T2WI显示较佳。1例较大憩室呈盘曲状，轴位像上呈多囊样改变，增强扫描囊壁与十二指肠壁呈同等强化，囊内容物无强化。结论MRCP对发现十二指肠憩室较为敏感，也非常准确，并能显示某些并发症；缺点是难以显示黏膜溃疡及一般炎症；但由于其为无创性检查，简便易行，患者无痛苦，故仍不失为一种较好的检查方法。     

内镜窄带成像技术对大肠肿瘤的诊断价值探讨

大肠癌、大肠肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉的发现诊断,是结肠镜检查的主要目的。内镜窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）,突出优势在于既能对消化道黏膜表面的细微形态清晰显示,又可使一些普通内镜难以发现的病灶突显出来,有助于提高消化道癌及其癌前病变的检出率。     

整肠生治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的：观察用微生态制剂整肠生治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：92例小儿腹泻患儿随机分为2组，对照组36例，口服庆大霉素或氟哌酸常规剂量治疗，治疗组56例，用整肠生胶囊治疗，疗程3天。结果：治疗组总效率92．86％，对照组总有效率72．2％，2组疗效比较有显著差异。结论：整肠生治疗小儿腹泻效果好，服用方便，无不良反应及毒副作用。     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射，再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg，Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查，如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％，术后不适感1．8％，均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短，检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少，安全有效。     

急救护理校内实践教学模式的探索与实践

急救护理技术的应用对于提高护理工作效率和抢救成功率,降低死亡率、致残率等起着重要作用[1]。国内各高等医学院校均把培养护理专业学生掌握急救基本实践技能作为培养目标的重要内容。在培养方案中多体现在校外的医院临床见习和实习环节。但是,多数患者及家属拒绝学生实践训练;医院也担心学生操作不当影响仪器使用及对患者的救治,甚至发生意外等问题,因此,实践训练环节的培养目标多流于形式[2]。结合本校护理实训基地扩建及前期共享型护理实训基地的研     

腹腔镜与胆管镜联用微创治疗胆总管结石的临床观察

目的探讨腹腔镜与胆管镜联用微创治疗胆总管结石的方法及效果。方法对2011年8月—2012年8月在该院应用腹腔镜与胆管镜联用微创治疗胆总管结石患者45例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均成功完成,术后均未出现严重的并发症及不良反应现象。患者的胃肠功能在手术后的2d内均得到恢复。结论腹腔镜与胆道镜联用微创治疗治疗胆总管结石不仅创伤小,而且取石完全,恢复时间短。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期患者的应用观察

目的比较胰岛素泵连续皮下注射胰岛素（CSII）和一日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗糖尿病围手术期患者高血糖的疗效。方法对36例普外科择期手术糖尿病患者随机分为两组，分别采用CSII和MSII治疗，观察两组患者血糖波动范围，血糖达标时间，感染的控制率及治愈天数。有无并发症。结论CSII控制糖尿病围手术期高血糖更迅速，有效，安全，血糖波动范围更小，更有利于感染的控制，减少并发症发生的机率。     

过表达miR-10b促进肺癌细胞系A549增殖

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌及癌旁组织中miR-10b(miR-10b)表达水平及miR-10b是否通过调控锌指转录蛋白基因(KLF4)对肺癌细胞系A549恶性化的影响。方法 40例NSCLC患者病理切片,原位杂交检测肺癌及癌旁组织中miR-10b的表达量;对肺癌细胞系A549转染miR-10b mimics后,CCK-8法检测肺癌细胞增殖;real-time PCR及Western blot检测KLF4 mRNA及蛋白水平;软琼脂克隆形成实验检测过表达miR-10b对A549细胞的肿瘤恶性化程度的影响。结果肺癌细胞A549及肺癌组织中miR-10b的表达量分别高于正常肺上皮细胞16HBE及癌旁组织;过表达miR-10b模拟物的A549细胞中,KLF4蛋白水平显著下降(P0.05);过表达的miR-10b可显著增加A549细胞的增殖速度及在软琼脂内的成瘤性。结论 miR-10b在不同类型细胞及组织中具有分布差异性、可能是通过抑制KLF4的表达促进肺癌细胞增殖及恶性化。