去甲麦普替林的合成

麦普替林(maprotiline, l),化学名为N-甲基-9,10-桥亚乙基蒽-9(10 H)-丙胺,系四环类抗抑郁药。去甲麦普替林(2)是它的主要代谢产物[Riess W et al: J Int Med Res1975,3(suppl 2):16]。为提供临床药动学研究所需的2标准品,我们采用两种方法制备未见文献报道其化学合成的2:(1)以相应酰胺用氢化锂铝还原;(2)以麦普替林用苯硒酚脱烃基[Reich HJ et al: J Org Chem 1979,44:3148]。     

CyberKnife呼吸跟踪治疗辅助计划对金标误差的分析研究

目的探讨射波刀呼吸跟踪辅助计划对植入不同数量金标误差跟踪摆位分析。方法选择2016年10月至2017年7月在南京总医院治疗的肿瘤患者22例,其中男性11例,女性11例;年龄35~76岁,平均年龄53岁。采用Cyber Knife系统治疗,分别植入小于3枚、大于等于3枚金标,通过2次分别在有辅助计划和没有辅助计划下进行摆位,比较X轴、Y轴、Z轴、旋转(左/右)(L-R)、旋转(头部向下/头部向下)(Down-Up)、旋转(顺时针/逆时针)(CW-CCW)方向之间的金标误差。结果植入小于3枚金标的患者11例中,使用辅助计划与不使用辅助计划比较,X轴、Y轴、Z轴差异无统计学意义(t=0.028、-0.620、0.122,P=0.978、0.549、0.905),而L-R、Down-Up、CW-CCW无法得出3个旋转方向的误差。对于植入大于等于3枚金标的患者11例中,使用辅助计划与不使用辅助计划比较,X轴、Y轴差异无统计学意义(t=-1.69、-1.37,P=0.122、0.199),Z轴差异有统计学意义(t=-2.93,P=0.015);L-R、Down-Up旋转方向差异无统计学意义(t=0.31、-1.04,P=0.762、0.322),CW-CCW旋转方向差异有显著统计学意义(t=-4.63,P=0.000)。结论无论患者植入金标的多少,使用辅助计划能够减少金标的六维误差及提高金标的快速识别,增加摆位与治疗的精确度。     

从自由基反应角度探讨多环芳烃的形成机理

在参考大量国内外文献的基础上,从自由基反应角度探讨多环芳烃的形成机理及反应途径,试图为从源头上减少多环芳烃的形成提供理论依据。     

没有爱情的冬天

没有开始的爱情结束了，我逃离了他，只是和他发生的每一点一滴在我的记忆里还清晰的浮现。整个的故事中，我发觉自己是那样的苍白无力!无力得感觉到故事发生的主角不是我!     

养阴利咽饮与玉液散吹喉对阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清因子的影响

目的:探讨养阴利咽饮与玉液散吹喉对阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清炎性因子的影响。方法:将2015年8月至2017年3月山东省淄博市第四人民医院收治的慢性咽炎患者118例作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组59例。对照组用常规西药治疗,观察组用养阴利咽饮与玉液散吹喉治疗,均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,观察并比较治疗前后2组患者主要临床症状改善情况,唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血清炎性因子水平及生命质量变化。结果:治疗后观察组总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%(P<0.05)。治疗后2组咽痛、干咳、咽黏膜充血水肿临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者唾液中SIgA水平均明显升高,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后2组患者SF-36各项评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:养阴利咽饮与玉液散吹喉联用可降低阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清TNF-α、CRP水平,升高唾液中SIgA含量,改善患者临床症状,提高患者生命质量。     

2014-2017年哈尔滨市流感暴发疫情监测分析

目的通过调査2014-2017年哈尔滨市辖区内报告的16起流感样病例暴发疫情,分析本市流感暴发疫情的流行特点及病原学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法将2014-2017年哈尔滨市报告的流感样病例暴发疫情资料进行统计分析,应用X^2检验.以P<0.05为差异有统计学意义。结果2014-2017年共报告16起暴发疫情,疫情共波及17469人,报告病例662人,平均罹患率3.78%;全部为未分级疫情,无死亡病例。春季报告10起,冬季报告6起;其中新甲H1型1起,混合型(季H3+新甲Hl)l起,B型6起,季H3型8起;全部疫情均来自学校。疫情报告时间为6(2~ll)d,峰值时间为5.5(3~10)d,持续时间为8.75(3~19)d;县级报告疫情比例稍高,临床症状以发热(体温≥38℃)、咽痛、咳嗽为主,分别占80.82%、69.18%.41.69%。结论2014-2017年哈尔滨市流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季节,且呈春季高发的趋势,流感病毒型别呈现阶段性优势及病毒型别交替出现的特点;全部疫情均来自学校,学校作为流感样病例暴发疫情的重点机构,应加强监测工作,并应将各项防控措施有效落实。     

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者营养状态及氧化应激反应的影响

目的探讨早期肠内营养支持在高血压脑出血术后重症患者中的应用效果。方法260例高血压脑出血术后重症患者随机分为两组,对照组给予常规肠外营养干预,观察组给予早期肠内营养支持,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Hb、ALB、PA、GSH-PX水平均高于对照组,LPO、MDA、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持能够改善高血压脑出血术后重症患者的营养状态,减轻氧化应激反应及炎性反应。     

2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热流行特征分析

目的 分析2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热的流行病学特征,为该市疫情的防控提供参考依据。方法 收集《传染病报告信息管理系统》中2013 - 2017年哈尔滨市肾综合征出血热的疫情信息,对其流行特征进行描述流行病学分析。结果 2013 - 2017年哈尔滨市累计报告病例850例,死亡9例,年均发病率为1.61/10万。18个区、县（市）均有病例报告。发病时间呈双峰型,高发时间为4 - 6月和10 - 12月。男性发病率均高于女性（3.80∶1）,发病年龄主要集中在30～69岁（83.65%）,职业构成以农民为主（69.76%）。结论 哈尔滨市近5年肾综合征出血热发病率和死亡率呈下降趋势,防控工作的重点人群应为中年男性农民。     

积极稳妥处理药品投诉举报案

药品稽查人员工作的一个重要内容是处理群众涉及药品问题的投诉举报。由于投诉者的处境和出发点不同,所涉及药品投诉的针对性和目的也不同,加之近年来举报数量和类型不断增加,使应对和处置的工作难度增大。新形势下药品稽查人员如何处理群众的投诉举