胃食管反流病的危险因素及相关心理因素分析并疗效观察

目的 分析胃食管反流病(GERD)的危险因素及相关心理因素并观察疗效.方法 随机选取2006年1月至2008年1月符合GERD诊断患者200例(GERD组)及健康对照者200例(对照组),调查两组的个人资料,分别采用RDQ量表及Zung抑郁自评量表(SDS)测评.比较两组的各种危险因素及GERD组患者治疗前后RDQ量表和SDS评分变化.结果 GERD组高学历、城区居住、婚姻不稳定、有工作压力、高体重指数、有吸烟史、有饮酒史、有胃病家族史、使用非甾体抗炎药(NSAID)的比例均高于对照组(P均<0.01).GERD组治疗前RDQ量表评分12分有196例患者,治疗后有8例患者,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).GERD组治疗前SDS评分40分有18例患者,治疗后有3例患者,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 GERD患者存在较多危险因素,特别是心理因素,治疗消化系统疾病的同时需要进行综合心态调整治疗,避免过度肥胖、吸烟、饮酒、过量使用NSAID等.     

低钙所致输血反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,2 0 0 4年 1月 2 0日在卫生院产后大出血 ,当日急诊入院 ,实验室检查 :WBC18 2× 10 9/L ,N 90 % ,L17% ,M 3% ,RBC1 3× 10 12 /L ,Hb 4 0g/L ,PLT 2 2 0× 10 9/L ,肝功、肾功均正常K+ 4 2mmol/L ,Na+ 137mmol/L ,Cl10 0mmol/L ,Ca2 + 3 37mmol/L ,Mg2 + 0 72mmnol/L ,P 51 99mmol/L血型O型 ,Rh阳性 ,临床申请红细胞悬液 10U ,新鲜血浆 15 0 0mL ,交叉配血主次侧无凝集及溶血现象。患者共输同型红细胞悬液 10U ,血浆 12 0 0mL。输血后患者感觉全身不适 ,并伴有手足抽搐 ,经输血科会诊 ,正、…     

感冒通致急性血管内溶血性贫血一例

患者，女，22岁，山东省籍。因感冒头痛服用感冒通2片，3小时后即感腹痛、恶心、呕吐，第2无感到头晕、乏力、腰背及四肢酸痛，尿液里浓茶色，于1996年10月23日入院。查体：体温37－6℃，贫血貌，精神萎靡，皮肤、粘膜无出血点，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾未触及。实验室检查：Hb789／L，BPC182X10’／L，Ret0．330，WBC19．1×109／L，中性粒细胞0．80，单核细胞0．06，淋巴细胞0．12，晚幼粒细胞0．02，中、晚幼红细胞29个／100个白细胞。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒：红＝1：2．8，红系增生活跃，以中、晚幼红…     

白色念珠菌致新生儿皮肤广泛性脓疱疮1例

患儿 ,女 ,出生 7d。因头、面、颈、躯干、四肢皮肤散在分布红白色脓疱疮而入院。体温 3 7.2℃ ,无咳嗽及吐泻 ,疱液清无溃破。给予头孢噻肟钠静脉滴注 3d ,患儿症状不见好 ,反而加重。后取患儿疱疮液做细菌涂片和培养。涂片 :可见卵圆形芽生的真菌孢子及假菌丝。细菌培养 :培养出白色念株菌。其母阴道分泌物涂片和培养未检出白色念珠菌。用复方康纳乐霜(主要含制霉菌素、硫酸新霉素 )涂擦患处 ,1周后患儿痊愈出院。细菌鉴定 :取脓疱液直接接种血平板 ,经 3 5℃ 2 4h培养 ,形成纯的灰白色圆形凸起、表面光滑、边缘整齐、直径 1mm不溶血的菌…     

脑脊液细胞学检查确诊恶性脑膜瘤1例

患者女,67岁,因头痛半月入我院内科治疗不见好转,又转入神经科,行腰椎穿刺,取脑脊液做常规检查:蛋白定性 ,白细胞数0.08×106/L,高倍镜下可见数量较多的、异常的大细胞.于是将脑脊液离心涂片,瑞氏染色,显微镜下观察,除淋巴细胞外,查到瘤细胞,该细胞胞体大,圆形或不规则形,胞浆边缘不齐,核大,核浆比例明显增大,核染色质粗糙、深染.     

药敏试验在细菌鉴定中的作用

随着对细菌耐药机制研究的不断深入,药敏结果与菌种间的相关性越来越密切,通过某些药敏试验结果可以修正或确认菌种鉴定.     

基层医院的羊膜制取与保存

目前,羊膜移植治疗眼表疾病已经广泛开展，其治疗效果是肯定的。但基层医院此项工作开展的不尽人意，其主要原因是羊膜的制取与保存受条件所限难以顺利进行。本人在工作中采用简单方法制取与保存羊膜取得较好的效果，报告如下。     

加强细菌室和临床的沟通

<正>众所周知,一般细菌室在检验科的经济收人比其他室要少,原因何在?除了它不是常规检验项目的原因,还主要是因为缺乏和临床沟通,使临床医生的观念没有转变,     

急性呼吸窘迫综合征误诊一例

急性呼吸窘迫综合征是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的肺实质急性弥漫性损伤、严重的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为急性进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及肺部弥漫性浸润.病情进展快,患者多死于低氧血症或MODS.现将本院最近误诊ARDS 1例抢救经验报告如下.