髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

冠心病患者血浆ET、GMP-140水平及意义

本文对冠心病患者的血浆内皮素 (Endothelin ,ET)及α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )水平进行了检测 ,并就临床意义作了初步分析 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :30例 (男 17,女 13) ,年龄 35～ 6 3岁 ,平均 4 8 3岁。均为本院职工健康查体者 ,无高血压、心、脑、肾、肝及内分泌疾病。(二 )冠心病组 :32例 (男 18,女 14 ) ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均5 9 4岁。均为我院心内科住院病人 ,经临床医师按照诊断标准诊断。二、方法(一 )ET测定 :采用RIA法 ,所有待测对象取静脉血 2ml,注入含 7 5 %EDTA -Na2 30 μl和抑肽酶 4 …     

胸腰段脊柱骨折前路减压与内固定术的技术改进

目的 针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进。方法 采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路显露，L4骨折保留第12肋；对伤椎相邻椎体血管不予处理；对螺钉固定位置和操作程序进行改进；同时实施控制性降压。每例病人至少实施四项技术改进中的两项。结果 采用改进技术，治疗胸腰段脊柱骨折25例，手术均获成功，手术时间110～150min（平均130min），术中失血350～900ml（平均550ml），切口长度12～20cm（平均15cm），术中损伤腹主动脉1例，损伤胸膜2例。所有病例均获随访，随访时间3～50个月（平均18．3个月），术后椎管明显扩大，无神经压迫症状加重，发生内固定松动1例。神经功能按ASIA分级标准改变如下：术前3例A级，术后恢复为A级2例，B级1例；术前B级4例，术后恢复为B级1例，C级1例，D级2例；术前14例C级，术后恢复为C级1例，D级3例，E级10例；术前4例D级，术后恢复为E级4例。结论 本技术改进具有缩短手术时间，减少术中失血和减轻手术创伤的优点，更有利于选择前路手术来治疗胸腰段爆裂骨折。     

老年保健与社区卫生服务

2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人人口已达1．2亿，占全国总人口的9．27％，既将步人老龄化国家行列，而江苏按国家标准早已达到了人口老龄化。如皋是江苏省南通地区的一个县级市，据2000年底统计，当地145万人口中老年人口已占总数的12．31％，百岁以上的老人就有200人之多，是中国有名的长寿之乡。随着人口老龄化的加快，最引人注意的是老年人的卫生保健问题，     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折 二种不同手术方式的疗效比较

作者从1997年开始应用不同的手术方式,使用髓内钉治疗股骨骨折72例.现将二种手术方法及疗效报告如下.     

腰椎间盘突出症533例诊治失误和预防分析

腰椎间盘突出症５３３例诊治失误和预防分析浙江富阳市人民医院（３１１４００）方尚志，章智伟，倪建国，洪元宏，屠玉兰，徐国康笔者对我院自１９８９年以来诊治的５３３例腰椎间盘突出症的病例，进行分析，对其在诊治过程中容易发生的错误作一回顾性总结，并提出相应的...     

30家中药配方质量调查

<正> 中药配方质量的好坏,与医疗效果有着直接的关系,若不注意中药配方质量,将会使医师处方的药物不能发挥最大疗效,从而使患者怀疑祖国医药学的治疗能力。为了了解我市中药配方质量情况,我们用随机抽样的方法,对本市30个单位的中药配方质量作了调查.     

复张性肺水肿12例分析

复张性肺水肿(RPE)常发生于气胸或胸腔积液所致肺萎陷快速复张后,表现为严重呼吸困难、紫绀、咳大量白色或粉红色泡沫样痰,患侧肺部可满布水泡音。本院1978年至1992年15年间急诊或住院收治的自发性气胸病人有12例在治疗中发生RPE,说明该病在临床并不少见,值得在诊疗中引起重视,现分析报告如下。     

两种不同方式经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果的比较

目的 探讨两种不同方式经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 对56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用球囊式椎体扩张器注射扩张病椎,并用骨水泥进行填充.A组21例在全麻下俯卧位通过椎弓根进行双侧注射,B组35例在局麻下侧卧位经椎弓根进行单侧注射.对两组患者的疼痛程度(采用疼痛视觉模拟评分法即VAS评定)、手术前后椎体高度变化、手术时间、住院费用等进行比较,以评价两种手术方式效果的差异.结果 两组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症.A组VAS评分由术前的(8.63±0.91)分下降至术后的(1.71±1.35)分,B组患者由术前的(8.67±0.93)分下降至术后的(1.69±1.33)分,两组间的差异无统计学意义(P ＞0.05).A组术前椎体前缘平均高度为(13.30±2.340)mm,术后为(23.32±2.40)mm;术前椎体后缘平均高度为(22.13±2.11)mm,术后为(23.59±2.78)mm.B组术前椎体前缘平均高度为(14.27±2.42)mm,术后为(22.21±2.15)mm; 术前椎体后缘平均高度为(22.18±2.11)mm,术后为(23.48±2.35)mm;两组间的差异亦无统计学意义(P ＞0.05).A组平均手术时间为(98±20)min,B组平均手术时间为(45±13)min,B组明显缩短(P＜0.05).A组平均住院费用为(2.81±1.80)万元,B组平均住院费用为(2.41±1.61)万元,B组明显减少(P＜0.05).结论 局麻下侧卧位单侧注射与全麻下俯卧位双侧注射临床疗效基本相同,但手术时间、住院费用明显减少,值得推广应用.     

机械通气在抢救成人型呼吸窘迫综合征中的价值探讨

近年来,由于对成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制的深入研究,其诊断、治疗水平不断提高,特别是呼吸机在抢救中的作用,越来越受到人们的重视,使不少重症ARDS的病死率明显降低。本文讨论我院16例ARDS应用呼吸机的有关情况,并对其应用价值进行探讨。