“电子影像胶片库”在影像解剖学实验教学中的应用研究

目的探讨"电子影像胶片库"在医学影像解剖学实验教学中的应用效果。方法随机抽取2015级医学影像学专业50人平均分成两组,每组25人,一组运用实体影像胶片进行实验授课为对照组,一组运用电子影像胶片结合实体影像胶片进行实验授课为实验组。最后进行实验胶片考试和学生调查问卷对比两种教学法。结果实验组平均实验成绩分数为(18.46±1.41)分,对照组平均实验成绩分数为(16.22±1.64)分,实验组实验成绩分数高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.016,P 0.01);在调查问卷中通过学习知识自主性、记忆知识准确性、分析问题能力、理论联系实践能力4个方面调查两组教学法满意度,得出实验组学生调查问卷各项内容优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在医学影像解剖学实验教学中运用电子影像胶片结合实体影像胶片可以明显提高学生学习效率,提高本课程教学质量,为以后进入临床学习阅片有更好的铺垫。     

TIPS治疗门静脉高压合并上消化道出血的疗效观察

目的观察TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PHT)合并上消化道出血(UGH)的临床效果以及对血流学的影响。方法将2017年4月—2018年5月确诊为PHT合并UGH的61例患者,随机分为对照组30例和治疗组31例。对照组采用胃冠状静脉栓塞术(GCVE)方式,治疗组在此基础上联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术后随访6个月,记录比较两组患者手术前后直接门静脉压力(PVP)以及门静脉压力梯度(PPG);观察比较两组患者手术前后门静脉内径、门静脉主干压、门静脉流速等血流学指标;观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果术前,两组各项指标均差异无统计学意义(P0.05)。术后两组患者PVP、PPG均较术前下降,但与对照组相比,治疗组PVP、PPG降低更多,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者血流学各项指标均改善,但与对照组相比,治疗组改善更优,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组术后并发症更少,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与单用GCVE术相比,联合TIPS与GCVE共同治疗PHT合并UGH的患者,可更加有效降低门静脉压力,减少门静脉内径,且有效增加门静脉流速,疗效确切,且能减少术后并发症的发生,表明TIPS与GCVE联合治疗PHT合并UGH更加安全有效,减少术后风险。     

增强断层解剖学实验课教学效果的手段

断层解剖学是目前新兴的一门解剖学,这门学科的实验教学模式尚处于探索阶段,如何适应社会发展开展断层解剖学实验教学,既提高学生解剖学实验技能,又加强医学生对后继临床课的学习和应用,是我们在断层解剖学实验体系中需要面对的一个重要问题。经过实践,我教研室采用了一些方法改进断层解剖学实验教学,并取得良好的效果,供国内外同行借鉴参考。     

TACE后残余肝癌细胞β-catenin和p28GANK的表达及意义的研究

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后残余肝癌细胞β-连环蛋白(β-catenin)和p28GANK的表达及意义。方法 收集TACE后手术切除的肝细胞癌组织标本45例(TACE组)和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本30例(单纯手术组)。采用免疫组化SP法检测残余肝细胞癌中β-catenin、p28GANK的表达水平。结果 TACE组组织标本β-catenin和p28GANK的表达阳性率分别为77.78%和75.56%,单纯手术组肝癌组织标本β-catenin和p28GANK的表达阳性率分别为46.67%和53.33%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。TACE组残余肝细胞癌中β-catenin和p28GANK的阳性表达存在相关性(Φ=0.318,P=0.033)。TACE组β-catenin和p28GANK的高表达与患者门静脉癌栓形成和肿瘤远处转移有关(P＜0.05)。结论 原发性肝癌TACE后残余肝细胞癌β-catenin和p28GANK的表达明显升高,β-catenin和p28GANK的高表达与患者存在门静脉癌栓和肿瘤的远处转移有关。β-catenin和p28GANK的高表达可能是TACE后肿瘤侵袭、转移的原因之一。     

超声引导联合CT监视在特殊部位肝癌射频治疗中的应用价值

目的探讨超声引导联合CT监视在特殊部位肝癌射频治疗中的应用价值。方法采用超声引导联合CT监视经皮射频治疗45例(75个病灶)特殊部位肝癌患者。统计消融术中、术后的并发症情况。1个月后复查CT、MRI资料,观察病灶的消融情况。结果消融术中无严重并发症,15例(33.3%)术后出现一过性发热;16例(35.6%)出现腹痛;3例顽固性咯呃逆;6例(13.3%)出现恶心。射频治疗后1个月随访显示,邻近膈肌13个病灶,其中病灶完全消融12个(92.31%);邻近胆囊8个病灶,完全消融6个(75%);邻近肠管5个病灶,完全消融5个(100%);邻近大血管9个病灶,其中病灶完全消融8个(88.89%),邻近胆管14个,其中病灶完全消融13个(92.86%)。45例患者仅1例靠近胆囊患者出现肝内肿瘤新生,无一例出现肝外转移。结论超声引导联合CT监视射频治疗特殊部位肝癌疗效满意,并发症发生率低,值得临床推广。     

各种影像检查方法诊断青年型颈椎病的比较

目的比较对青年型颈椎病用不同影像学检查方法的诊断价值。方法对我院临床确诊的80例有症状的青年患者分别进行X线、CT、MR等各种影像检查,并将各种检查结果进行比较分析．结果青年型颈椎病影像表现包括颈椎生理曲度改变,骨质增生、椎间盘突出,黄韧带肥厚,硬膜囊及神经根受压等。结论对青年型颈椎病进行影像学检查应用,各种检查各有利弊。X线平片虽然不能显示椎间盘改变,但可以通过生理曲度改变提示诊断,且价格低廉,易于接受。CT在诊断价值上应作为首选检查方式。有条件的,MR可作为进一步检查方法。     

动态增强MRI检查在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的评价动态MRI检查在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析有垂体内分泌异常症状并经手术确诊的30例垂体微腺瘤的动态MRI检查资料。结果30例垂体微腺瘤显示垂体信号异常者28例，垂体形态异常22例，垂体柄偏斜15例，阳性率93．3％。结论动态增强MRI检查有诊断率高，定位明确的优点，应作为垂体微腺瘤首选的影像学诊断方法。