恶性卵巢肿瘤对生殖健康影响的临床分析

目的 探讨恶性卵巢肿瘤对生殖健康的影响。方法 选取1999年1月～2002年12月在广西医科大学第一附属医院妇科治疗的15例年轻未育的恶性卵巢肿瘤患者为研究对象，对其病理类型、肿瘤大小、治疗情况、生育能力状况等进行回顾性分析和治疗后随访，探讨各因素对生育能力的影响。结果 9例患者永久性丧失生育能力，其中4例属临床早期，4例是恶性生殖细胞肿瘤。不规范化疗是早期病例复发的影响因素（P〈0．05）；肿瘤大小影响恶性肿瘤分期，早期、无症状者肿瘤较小（P〈0．05），病理类型、临床症状对临床分期无显著影响（P〉0．05）；年龄、临床分期、病理类型对永久性生育能力丧失的影响无显著性意义（P〉0．05）。结论 恶性卵巢肿瘤严重影响青年女性的生殖健康，早期诊断，规范化治疗是提高疗效，维护年轻患者生殖健康的重要措施；经济文化水平影响恶性肿瘤治疗决策的选择。     

miR-21在宫颈鳞癌淋巴结转移患者血清中的表达及其临床意义

探讨miR-21在宫颈鳞癌患者血清中的表达及其与淋巴结转移的相关性.方法:选择2011年1-8月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科住院接受治疗的74例患者为研究对象,其中,宫颈鳞癌伴淋巴结转移者23例,宫颈鳞癌不伴淋巴结转移者39例,正常对照组12例,应用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测血清标本中miR-21表达情况.采用多个独立样本的非参数检验分析,对其中任意两组的比较采用秩和检验分析.结果:3组miR-21表达水平差异有显著性(P＜0.05),对3组进行两两比较,宫颈鳞癌伴淋巴结转移组的血清miR-21表达水平较不伴淋巴结转移组及正常对照组升高(P＜0.05),差异有统计学意义(P＞0.05),宫颈鳞癌不伴淋巴结转移组血清中miR-21表达水平同正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清miR-21在宫颈鳞癌淋巴结转移预测方面有一定的临床价值.     

从性生活的角度看经腹全子宫切除与次全切

中国每年至少进行100万例次以上的子宫切除,其中90%是由于子宫良性疾病[1].经腹次全子宫切除(SAH)与经腹全子宫切除(TAH)均能够较彻底地治疗子宫良性疾病.但是,子宫是一个生殖器官,对性意义上的女性特征十分重要,子宫切除术后患者可有不同程度的性功能障碍.对于子宫良性疾病患者手术治疗是否保留宫颈在学术界的争论由来已久,本文就宫颈在性生活中的作用进行综述,旨在以新的视角看待SAH与TAH的选择问题.     

从性生活的角度看经腹全子宫切除与次全切

中国每年至少进行100万例次以上的子宫切除，其中90％是由于子宫良性疾病。经腹次全子宫切除（SAH）与经腹全子宫切除（TAH）均能够较彻底地治疗子宫良性疾病。但是，子宫是一个生殖器官，对性意义上的女性特征十分重要，子宫切除术后患者可有不同程度的性功能障碍。对于子宫良性疾病患者手术治疗是否保留宫颈在学术界的争论由来已久，本文就宫颈在性生活中的作用进行综述，旨在以新的视角看待SAH与TAH的选择问题。     

宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值

目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在Ⅰ B2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的Ⅰ B2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组.对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术;两组术后辅以放疗或放化疗.对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系.结果:观察组复发6例,复发率为15.0％;48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0％.对照组复发17例,复发率为38.6％;48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0％和66.0％.两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率(29.3vs 40.0％)、术中出血量(325.0±58.0ml vs 315.0±50.1 ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1％vs 57.8％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1％,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P＜0.01).单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P＜0.05);多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P＜0.05).结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关.在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行.     

microRNA在宫颈癌中的研究进展

近年来RNA的研究取得了很大进展,微小RNA(microRNA)更是在近年的医学研究中备受关注.microRNA长度约21～23 nt,能通过与靶mRNA的特异性碱基配对引起靶mRNA的降解、抑制或活化,对基因进行转录或转录后调控.约70%的microRNA基因位于有意义的转录单位,调控细胞的发育、分化、增殖及凋亡,生物信息学预测人类microRNA基因大约有1 000多个,至少调控1/3以上的人类基因.通过大规模的基因组分析,microRNA的各种功能角色和相应机制正在不断被报道中[1].     

microRNA在卵巢癌中的研究进展

RNA在生物体中广泛存在并具有重要的生物学功能.近年研究发现,RNA的功能不只局限在蛋白质合成,还具有其他重要的生物学功能,如参与基因的表达调控、RNA的定点修饰以及染色质的结构组织等,其中小分子RNA(microRNA,miRNA)更是备受关注.     

miRNA在肿瘤研究中的进展

微小RNA(miRNA)最早在线虫中被发现[1-2],结构上主要有3个特点:(1)本身不具有开放阅读框架(ORF)及蛋白质编码基因的特点;(2)通常的长度约为22个核苷酸;(3)有独特的特征序列.很多学者认为miRNA对其靶基因主要为抑制作用,但是,2007年,美国哈佛医学研究所在研究ARE的调控作用中发现,miRNA有活化翻译的作用,即在细胞周期的调控中上调靶mRNA的翻译[3].     

宫颈鳞癌患者血清miR-34a的表达

目的探讨血清miR-34a在诊断宫颈鳞癌淋巴结转移的价值。方法 65例宫颈鳞癌患者,其中伴淋巴结转移者25例(A组),不伴淋巴结转移者40例(B组),并选择健康体检妇女15例作为对照组。采用实时荧光定量PCR测定血清miR-34a水平,并绘制ROC曲线分析血清miR-34a与淋巴结转移的关系。结果 A组、B组、对照组血清miR-34a相对表达量无差异(P>0.05)。血清miR-34a相对表达量与宫颈癌分期无关(P>0.05),与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 miR-34a对判断宫颈癌有无淋巴结转移不敏感。