宫血宁治疗放置IUD后阴道出血144例临床效果分析

目的:研讨宫血宁治疗放置IUD后阴道出血的临床效果。方法:我院于2008年4月-2009年6月,以我院收治的288例放置IUD后阴道出血患者为对象,将288例患者随机分成治疗组和对照组,每组144例,对照组采用茜芷胶囊加阿奇进行治疗,治疗组采用宫血宁加阿奇进行治疗。结果:治疗组患者经过10个月的治疗后,经期稳定,月经量正常,出血减少或消失,痊愈有效率达95.4%,大大高于对照组。结论:宫血宁治疗放置IUD后阴道出血的疗效良好,阴道出血的症状很快消失或好转,具有重要的临床治疗意义。     

肝外伤112例诊治体会

肝外伤是腹部外科中死亡率较高的脏器伤,需及时、正确的诊断和处理。我院自1996年1月至2009年3月共收治肝外伤患者112例,其中男98例,女14例,年龄8～64岁,平均36．5岁。伤后至入院时间1～6h,平均4．5h。损伤原因：交通事故79例,坠落伤14例,钝击伤8例,刀刺伤10例,枪击伤1例。闭合性损伤97例,开放性损伤15例。     

肝外伤112例诊治体会

肝外伤是腹部外科中死亡率较高的脏器伤,需及时、正确的诊断和处理。我院自1996年1月至2009年3月共收治肝外伤患者112例,其中男98例,女14例,年龄8～64岁,平均36．5岁。伤后至入院时间1～6h,平均4．5h。损伤原因：交通事故79例,坠落伤14例,钝击伤8例,刀刺伤10例,枪击伤1例。闭合性损伤97例,开放性损伤15例。     

FER术联合UAB或UAE预处理治疗子宫瘢痕妊娠疗效及影响因素

目的:比较病灶切除修补术(FER)联合腹腔镜下子宫动脉阻断术(UAB)或联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)效果,分析治疗效果的影响因素。方法:回顾性收集2018年6月-2019年10月本院治疗的112例CSP患者临床资料,根据手术方式不同分为UAE组(FER术联合UAE术,60例)和UAB组(FER术联合UAB术,52例),比较两组治疗效果,应用非条件二分类logistic回归分析效果影响因素。结果:UAE组治疗成功率(93.3%)与UAB组(96.2%)无差异(P=0.508),两组术中出血量、术后第1d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和月经复潮时间比较均无差异(P>0.05),而住院时间和住院费用UAB组低于UAE组(P<0.05)。多因素分析显示,孕周数、CSP类型和超声孕囊体积是影响CSP治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术治疗CSP是一种有效、安全、并发症少且较为经济的病灶切除修补预处理方法,在非紧急情况下可替代UAE。孕周数、CSP类型和超声囊体积是影响CSP治疗效果的独立因素,在临床中应对这些影响因子制定有针对性的处理和治疗措施,以提高治疗效果。     

1340例妊娠期肝内胆汁淤积症的回顾性分析

目的 回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic eholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床资料,探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义. 方法 对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析.比较不同ICP分型患者的临床表现、生化结果、分娩方式、围产儿结局等指标. 结果 ICP患者占同期产科住院孕妇总数的8.58 oA(1340/15 625),院内分娩孕妇的早产发生率为11.72 %(124/1058).新生儿窒息率为2.07%(23/1110),围产儿死亡率为1.08%(12/1110).75.97%(1018/1340)的ICP孕妇以皮肤瘙痒为主要症状,轻、重型ICP患者皮肤瘙痒症状出现的比例差异无统计学意义[74.89%(522/697)和77.14%(496/643),X~2=0.94,P>±.05].ICP患者有、无皮肤瘙痒时的围产儿死亡率(1.02%和1.46%)、新生儿窒息率(2.30%和1.82%)和早产发生率(11.61%和12.04%)差异均无统计学意义(P均>0.05).甘胆酸(glycocholic,acid,CG)≥64.43/μmol/L与CG＜64.43μmol/L、AST和(或)ALT≥250U/L与AST和ALT均<250U/L、TBA>40/μmol/L与TBA<40μmol/L的患者比较,前者的围产儿死亡率、新生儿窒息率和早产的发生率均低于后者(P均d0.05).轻型ICP患者平均分娩孕周晚于重型ICP患者[(38.3±1.9)周和(36.1±1.7)周,P<0.05],而剖宫产率(73.73%和97.33%)、早产率(6.13%和18.28%)、新生儿窒息率(1.05%和3.49%)和围产儿死亡率(0.18%和2.26%)均低于重型ICP患者(P均<0.05). 结论 ICP分型对终止妊娠时问、分娩方式选择有指导意义,重型ICP宜剖宫产,轻型ICP可在密切监护下阴道试产.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性。方法：选择80例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于开腹组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全有效,其具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。     

血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析

目的 探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法 将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果 A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月...     

巨大胎儿69例临床分析

目的:探讨巨大胎儿的预测及处理方法,提高对巨大儿产科处理的合理性。方法:对69例诊断为巨大儿孕妇的分娩方式及过程进行回顾性分析。结果:69例中47例(68.12%)剖宫分娩,剖宫分娩与阴道分娩相比,产后出血率及新生儿窒息率明显低于阴道分娩。结论:对诊断为巨大儿的孕妇,在处理上,可适当放宽剖宫术指征,阴道试产需严密观察产程及胎儿情况,并做好产后出血的防治工作。     

宫颈妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例

1病例报告患者20岁,未婚,有性生活史,因停经43天,下腹胀痛2天于2002年12月1日入院。末次月经:2002年10月18日,平时月经周期37~38天。停经后无早孕反应,入院前4天曾有少许阴道流血,半天后自行停止,2天前突然出现下腹痛,以右侧为重。院外B超检查提示:右附件占位,盆腔积液。尿HCG弱阳性。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少许淡红色分泌物,宫颈光滑,无举痛,后穹隆不饱满,子宫正常大小,宫体右侧扪及一包块,大小不清,质地中等,活动度欠佳,压痛,左附件未扪及异常。血常规示:WBC 8.58×109/L,RBC 3.74×1012/L,Hb 122 g/L,我院B超检查提示:右附…     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗卵巢囊肿的疗效观察。【方法】选取本院拟实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的患者150例,采用随机数表法分为单孔组(采用LESS治疗)和三孔组(常规三孔腹腔镜手术)各75例;统计两组手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、手术前后生殖激素及卵巢储备卵泡数量的变化、手术并发症。【结果】两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但单孔组术中的出血量显著低于三孔组(P<0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h,单孔组的VAS评分均显著低于三孔组;两组手术前、后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及储备卵泡数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】LESS卵巢囊肿剔除术具有创伤更小、术后患者疼痛程度更轻,且对性激素水平无明显影响,值得临床推广应用。