电视腹腔镜下输卵管妊娠的手术治疗

输卵管妊娠是最常见的妇产科急症之一,早期诊断及治疗是降低因病灶破裂引起的病死率关键。我院于９５年１月～９８年６月结合临床症状、体征、尿妊娠试验及Ｂ超等项检查,筛选早期未破裂输卵管妊娠患者４２例进行腹腔镜下手术治疗,取得很好效果,现报道如下。１材料与方法１．１一般资料年龄２４～３４岁,已婚３１例,有生育要求２０例,未婚１１例。停经３５～６０天,阴道流血１～１２天,不同程度下腹痛２～１０天,尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查宫内未见妊娠囊,一侧附件有一约２～６ｃｍ大小的混合性包块,其中后穹窿有少许液性暗区直径…     

热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床研究

月经过多是妇科临床中常见的疾病 ,它困扰着全球约2 0 %的妇女 ,传统的治疗方法有药物和手术两类。本研究采用ＴＢ(ｔｈｅｒｍａｌｂａｌｌｏｏｎ ,热球 )型子宫内膜治疗仪对月经过多的功血病人进行前瞻性研究 ,观察其疗效及安全性。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料研究对象均来自我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 7月的门诊或住院患者。治疗组 (Ａ组 ) :年龄 37～ 5 0 ,平均 ( 44 2± 3 0 )岁 ,选取 5 0例符合如下条件的月经过多的病人 :①无生育要求的 ;②年龄 >37岁 ;③无生殖器炎症 ;④排除妊娠 ;⑤无生殖器畸形 ;⑥无子宫内膜…     

母血中胎儿有核红细胞数量与胎儿异常的关系

目的 :探讨母血中胎儿有核红细胞数量与胎儿异常的关系 ,为将它用于无创性产前诊断提供实验依据。方法 :对孕 6～ 40周的 86例妇女 (包括胎儿正常组 68例、胎儿异常组 1 8例 )的外周血进行单密度梯度离心、瑞氏染色和细胞计数 ,分析母血中胎儿有核红细胞数量与孕周、胎儿异常及胎儿性别的关系。结果 :胎儿正常组 ,母血中胎儿有核红细胞平均数量为 1 4.2 3±1 2 .0 1 /ml,与妊娠周数呈直线相关 (R >R0 .0 5)。胎儿异常组中 ,母血中胎儿有核红细胞平均数量较正常胎儿组显著增加 ,约为 3 8.73± 2 4.97/ml,且与妊娠周数无明显直线相关性。母体外周血中胎儿有核红细胞数量与胎儿性别无统计学相关性。结论 :胎儿发生异常时母血中胎儿有核红细胞数量较正常妊娠时增加。母血中胎儿有核红细胞数量在胎儿正常时随孕周而增加 ,且不受胎儿性别的影响。母血中胎儿有核红细胞计数可以辅助用于产前筛查胎儿异常的发生。     

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂，其脂溶性是芬太尼的2倍，极易通过神经细胞膜和血脑屏障，静脉镇痛强度比芬太尼强7—10倍，而在鞘内镇痛强度是芬太尼的4—5倍，用于术后镇痛和分娩镇痛具有明显优势。本研究旨在探讨舒芬太尼用于分娩镇痛的安全性和最佳剂量，现将结果报道如下。     

羊膜腔灌注羊水替代液辅助引产的效果观察

目的:探讨羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少时引产的效果。方法:选择妊娠中期出现死胎、胎儿畸形、胎儿发育迟缓并合并羊水过少者18例为观察组,向羊膜腔内注入适当羊水替代液及依沙吖啶100mg;正常中期妊娠引产妇女20例为对照组,采用常规依沙吖啶引产。结果:观察组羊膜腔灌注术后羊水平段显著增加,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01);总产程、产后出血两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:羊膜腔灌注术用于羊水过少的中期妊娠引产,方法简单、安全,值得临床推广。     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；Ⅱ组：宫口开张2—3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。     

366例生殖器病毒感染的阴道镜特征

人乳头瘤病毒(HPV)感染可致男女生殖器尖锐湿疣。目前,普遍认为它是生殖器癌如子宫颈癌、外阴癌、阴茎癌的病因之一,从湿疣到癌可能是一渐变过程。早期诊断与治疗是防癌的重要措施之一。本文是应用阴道镜观察HPV 感染后男女生殖器湿疣的早期特征及其演变规律。临床资科病例来自防癌专科门诊。1986年9月至1988年8月,共诊治366例,其中女性335例,男性31例。年龄13～54岁,35岁以下302例(82.51%)。主要表现有     

羊膜腔灌注术治疗前置胎盘未成熟儿的安全评估

目的探讨妊娠中、晚期未成熟儿合并完全性前置胎盘行介入超声羊膜腔内治疗的安全性。方法对观察组25例妊娠2834周合并完全性前置胎盘的孕妇,行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗13次,并与29例静脉滴注对照组进行对比分析。结果观察组孕妇行介入超声下穿刺均成功,早产儿Apgar1min与5min评分均高于对照组(P<0.01),围生儿存活率达100%,未发生羊膜腔内输液并发症。结论在完全性前置胎盘的期待治疗中采用介入超声羊膜腔内灌注术安全、可靠,可明显降低围生儿的病死率。     

羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限围生儿结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注小儿氨基酸治疗胎儿生长受限围生儿的结局。方法:对1996年7月至2004年7月,在本院住院治疗的胎儿生长受限孕妇78例,随机分二组,单纯静脉输注氨基酸等(对照组)38例,羊膜腔内灌注小儿氨基酸组(治疗组)40例,进行测定羊水中氨基酸、葡萄糖的含量;研究两组新生儿出生体质量、出生1 m in阿氏评分,围生儿并发症等。结果:对照组分娩时孕周(36.4±4.1)周,治疗组为(36.8±4.5)周,两者相比差异无显著性。治疗组新生儿出生体质量为(2650±943)g,对照组:(2340±861)g,两者相比差异有显著性(P<0.05)。羊膜腔灌注前后羊水氨基酸浓度为(29.6±14.1)μmol/L,(38.7±19.4)μmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05);葡萄糖浓度为(1.66±2.1)mmol/L,(2.31±1.8)mmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05)。新生儿1 m in阿氏评分显著高于对照组,高胆红素血症对照组亦高于治疗组(P<0.05)。结论:羊膜腔灌注小儿氨基酸能提高新生儿出生体质量,新生儿出生时阿氏评分,降低新生儿并发症。胎儿生长受限时,羊水氨基酸、葡萄糖浓度降低,治疗后好转。