阴式盆腔手术1532例临床分析

目的探讨对多种盆腔疾病施行阴式手术的可行性和安全性。方法对2000年1月至2004年12月我院施行阴式盆腔手术的1532例患者的病例进行回顾性分析。结果手术时间86.33±19.61分钟,术中出血量96.33±36.34ml,切除子宫重量最大1000g,剔除肌瘤数目最多8个,直径最大8cm。有2例发生小肠浆膜层破损,2例发生膀胱破损,脏器损伤率0.26%。中转开腹率为1.11%。术后肠排气时间最短8小时,最长24小时,全部病例术后6小时给予流质饮食。术后住院时间平均5.8±1.8天。结论阴式盆腔手术具有微创和安全的特点。     

2例妊娠合并子宫肌瘤红色变处理体会

１引言妊娠合并子宫肌瘤在临床上较为常见犤１犦。妊娠可加速子宫肌瘤的生长，易发生子宫肌瘤红色变，临床症状以急性腹痛为主，需与急腹症相鉴别，同时要顾及母婴的安全，处理上有一定难度。２０００年２月～２００１年７月，我们成功收治了２例妊娠中期合并子宫肌瘤红色变病例，２例患者在治疗子宫肌瘤同时顺利结束妊娠，母婴平安，现报道如下。２病例报告例１患者３６岁。因停经１６周，持续性下腹痛３日入院。患者于早孕时已发现合并子宫肌瘤。入院前３日无明显诱因出现持续性下腹痛，部位较固定，无阴道流血。婚育史：已婚，孕１产０。…     

卵巢癌细胞株 SKOV3/ADM的多药耐药性逆转研究

目的：研究糖脂合成酶抑制剂杠基棕榈酰胺吗啡丙醇（DL－threo-1-phenyl-2-palmitoylamino-3-morpholino-1-propanol,PPMP)对卵巢癌多药耐药细胞株SKOV3／ADM的中性鞘糖脂成分－单己糖神经酰胺（monohexosylceramide,CMH)含量的影响,探讨PPMP对SKOV3／ADM多药耐药性的逆转作用。方法：收集SKOV3细胞和PPMP处理前后的SKOV3／ADM细胞,采用改良的Hakamort's方法提取中性鞘糖脂,用高效薄层层析技术（HPTLC）分析CMH含量变化,用体外细胞毒实验技术（MTT）检测PPMP对SKOV3／ADM耐药性的逆转作用。结果：耐药株SKOV3／ADM与其敏感株SKOV3相比,CMH含量明显增高,25μmol/L PPMP作用SKOV3／ADM细胞48h可完全抑制其CMH的合成;PPMP可增加SKOV3／ADM细胞对阿霉素、长春新碱的敏感性,但PPMP浓度不同时这种作用没有显著性差异。结论：糖脂合成酶抑制剂PPMP可有效抑制多药耐药卵巢癌细胞的中性鞘糖脂成分CMH的合成,并对卵巢癌细胞多药耐药性有逆转作用。     

PPMP调控KBv_(200)细胞株mdr1基因表达逆转其多药耐药

为研究糖脂合成酶抑制剂苯基棕榈酰胺吗啡丙醇 (DL threo 1 phenyl 2 palmitoylamino 3 morpholi no 1 propanol·HCl,PPMP)对人恶性肿瘤多药耐药细胞株KBv2 0 0 多药耐药mdr1基因的mRNA表达的调控 ,以及PPMP对细胞株KBv2 0 0 的多药耐药性的逆转作用 ,作者应用体外细胞培养技术对细胞株KBv2 0 0 进行PPMP处理 ,用RT PCR技术分析PPMP处理前后细胞mdr1的mRNA表达 ,以流式细胞仪检测PPMP处理前后KBv2 0 0 及其敏感株KB细胞内罗丹明 12 3的药物浓度变化。结果显示 5 μmol/L、15 μmol/LPPMP可部分抑制KBv2 0 0 细胞mdr1mRNA表达 ,2 5 μmol/LPPMP可完全抑制KBv2 0 0 细胞mdr1mRNA表达 ;PPMP可增加KBv2 0 0 细胞内罗丹明荧光强度 ,随着PPMP浓度的增加 ,耐药细胞内的罗丹明荧光强度逐渐增大。提示PPMP对细胞株KBv2 0 0 的多药耐药基因mdr1有抑制作用 ,并可以逆转KBv2 0 0 的多药耐药性 ,逆转作用与PPMP浓度呈正相关     

类风湿性关节炎对心脏的损害

类风湿性关节炎(RA)病变常局限于关节,但它是一个系统性疾病,可累及许多器官。 RA累及心脏发病率较高。RA心脏受累的男性死亡率显著增加,女性患者死亡率也增加,但无统计学意义。心血管死亡主要是由于心衰。与RA相联系的心肌炎是一非特异性的弥漫性或局灶性炎症。最初心肌受累发生在1/5的病人,大多数有活动性RA。很少发生心脏淀粉样变,但一旦发生则可致心律失常、心脏阻滞或心脏扩大。心电图     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术和单纯经阴道子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨运用腹腔镜技术在阴式子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法回顾性分析2004年5月～2006年5月腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜辅助组)28例和非腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)35例的临床资料。结果剔除肌瘤最大径:腹腔镜辅助组(5.48±1.58)cm、阴式组(4.88±1.96)cm,P>0.05。术中出血量:腹腔镜辅助组(135.18±60.15)ml,阴式组(105.14±49.84)ml,P<0.05。手术时间:腹腔镜辅助组(109.63±24.49)min,阴式组(59.74±30.58)min,P<0.01。术后发热率:腹腔镜辅助组14.81%,阴式组48.57%,P<0.01。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术是一种微创伤、安全、有效的手术方法,术后发热率比非腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术低。     

阴式子宫次全切除术42例分析

目的 探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法 2000年1月至2002年12月对42例患良性子宫疾病，且为非脱垂子宫，并排除宫颈恶性疾病，要求保留宫颈的患者，实施阴式子宫次全切除手术。分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、住院时间、术后性生活情况。结果 平均手术时间60min，平均出血量85mL，平均住院时间是5d。3例术后发热，6例术后有阴道少量血性分泌物，持续3～5d自行好转。21例术后12个月随访性生活满意。结论 非脱垂、良性病变子宫小于10孕周大小者，实施经阴道次全子宫切除术是安全、可行的。     

PPMP调控KBv200细胞株mdr1基因表达逆转其多药耐药

为研究糖脂合成酶抑制剂苯基棕榈酰胺吗啡丙醇（DL-threo-1-phenyl-2-palmitoylamino-3-morpholino-1-propanol     

82例异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效观察

目的探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性、适应症、手术方法和临床价值。方法对我院2010年1月至2013年1月收治的82例妇产科手术史的异位妊娠患者,在腹腔镜下对患者实施手术治疗。结果本组82例患者在腹腔镜手术过程中,腹盆腔内出现粘连情况的患者70例,粘连率85.4%（70/82）,患者接受腹腔镜手术后,成功手术患者69例,84.1%（69/82）,另13例盆腔粘连情况严重患者手术中转为开腹手术。手术时间为30~180 min。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠是一种理想的手术方式。子宫内膜异位症及宫外孕手术史尤其是2次宫外孕手术史会增加手术难度,中转开放手术几率较高,术前应做好相应的准备。