新生儿溶血病末梢换血疗法

新生儿溶血病末梢换血疗法米延李晶王竹颖张文双崔岚巍李希娟哈尔滨医科大学第一临床医学院（１５０００１）新生儿溶血病是新生儿急救医疗中主要疾病之一。对于有发生胆红素脑病危险性的新生儿溶血病必须采取急救治疗，即换血治疗。现将我院于１９９６年１１月～１９９７...     

口服洛美沙星引起震颤1例

患者,女,19岁,学生。因感冒、咳嗽来诊。既往体健,有青霉素过敏史。查体:体温37.5℃,呼吸24次·min~(-1),咽充血,双肺可闻及少许粗湿啰音,心率102次·min~(-1),律齐,腹部软无压痛,肝脾正常,神经系统检查正常。诊断为:支气管炎。给予洛美沙星(浙江贡肽药业有限责任公司,批号20030102)     

血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂与β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法 118例慢性心力衰竭患者,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组和观察组,各59例。对照组患者给予卡托普利口服,6.25 mg/次,3次/d;观察组患者在对照组的基础上给予美托洛尔口服,6.25 mg/次,2次/d。比较两组患者治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及N-末端脑钠肽（NT-proBNP）,统计分析两组的临床疗效,并记录药物不良反应症状比较不良反应发生率。结果 两组患者治疗前HR、SBP、DBP和NT-proBNP差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组各指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率显著高于对照组（93.2%VS 67.8%,χ2=12.151,P〈0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组,但两组差异无统计学意义（6.8%VS 5.1%,χ2=0.152,P〉0.05）。结论 与单纯用药相比,两药联合使用能够明显改善患者的HR、SBP、DBP和NT-proBNP水平,具有良好的临床效果,并且安全性高,值得在临床上推广应用。     

新康泰克致精神异常1例

患者，女，36岁，因感冒发烧、流涕，入院就诊。体检：T38．6oC，P100次／min，BP130／70mmHg，无咳嗽，咽充血，律齐，余（-），诊为普通感冒。服用苦甘冲剂，利巴韦林，APC1片，体温降至正常，两天后流涕、打喷嚏、鼻塞等症状无改善。加用新康泰克（中美天津史克制药有限公司，批号05010360）1粒，口服约30min后，患者出现兴奋、烦躁不安、多语、幻觉持续1h缓解，考虑为新康泰克所致即停用，继续用苦甘冲剂、利巴韦林治疗。再无上述症象发生。     

钙敏感受体对新生大鼠心肌细胞生长的影响

钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)属G蛋白偶联受体超家族C家族成员,于1993年被Brown等[1]首先从牛的甲状旁腺克隆出.随着研究的不断深入,发现CaSR除分布于甲状旁腺、甲状腺C细胞、肾脏、骨、胃肠等,对维持机体钙稳态起重要作用外[2-3],也广泛表达于肝、胰腺、乳腺等组织,参与调节细胞分泌、增殖、凋亡等[4-5].     

172例新生儿死亡原因分析

对我院收治的新生儿病人２０８５例中死亡的１７２例进行了临床死亡原因分析，病死率为８．０５％，其中男１０７例，女６５例，比例为１．６５：１。出生体重〈１０００ｇｇ，病死率为５５．５％，体重〉２５００ｇ，病死率为４．７６％，有明显差异。死亡与胎龄关系，〈３７周，病死率１５．１９％，－４２周为５．３１％，死亡病因顺序为新生儿窒息，肺炎，硬肿症，先天畸形。     

大剂量环磷酰胺和中医辨证治疗小儿肾病综合征

自1973年开始到1977年为止,我科共分两组对小儿肾病综合征进行治疗。一组是大剂量环磷酰胺和中医辨证施治(简称二联组),共33例,另组是大剂量环磷酰胺加激素和中医辨证施治(简称三联组),共50例。两组病人进行对照观察,部分病人进行了随访,疗效较好,现报导如下:     

新生儿败血症社区感染与医院感染病原菌及耐药性比较分析

目的 研究新生儿败血症病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素的使用.方法 对我院53例败血症患儿感染菌株、药物敏感情况及相关临床资料进行回顾性分析,根据发生感染时间分为社区感染和医院感染.结果 新生儿败血症社区感染多有典型症状和明确的感染史,主要病原菌为革兰阳性凝固酶阴性葡萄球菌,对青霉素、阿奇霉素耐药,对万古霉素敏感性好.医院感染则症状不典型,多数未发现明确感染灶,以革兰阴性肺炎克雷伯菌居多,对绝大部分青霉素类和头孢菌素类耐药,对碳青霉烯类敏感性好.结论 重视抗生素的合理使用,根据药敏选用合适的药物,减少耐药菌株的产生.     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的关系

目的 探讨IgG亚型与新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生及危重程度的关系。方法 对实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿，用德国欧盟公司的亚型试剂盒测定其血清IgG亚型，并检测胆红素水平。结果 153例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿中检测出IgG1和IgG3亚型的27例，其中24例发生高胆红素血症，检出IgG3亚型的全部发生高胆红素血症且胆红素增高明显。结论 测定新生儿IgG亚型抗体，可有助于诊断新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生并预测其严重程度。     

呼吸机波形在呼吸机调节中的应用

呼吸机在新生儿科广泛应用.临床上对呼吸机参数调节注意较多,因为参数设置不当将影响疗效,而且可能造成肺压力伤及容积伤,但对呼吸机波形注意较少,经临床观察发现,呼吸机波形较参数而言更直观,更易于发现问题,对于呼吸机参数设置是否合理具有监控意义.以下将就我院在呼吸机波形方面的应用谈一些体会.