常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中的临床价值。方法:选择2018年1月-2019年4月在我院妇科行经脐单孔腹腔镜手术的68例患者为研究组,同期同病种行传统多孔腹腔镜手术的70例患者为对照组,比较2组的术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分、手术时间及围手术期并发症的指标。结果:2组患者手术均顺利完成,术中不需要辅助操作,未中转开腹。术中、术后均未出现严重的手术并发症。2组患者在术中出血量、术后最高体温、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术后24 h VAS评分、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规器械经脐单孔腹腔镜不需要特殊的器械和设备,符合卫生经济学特点;具有良好的美容效果,以及标本取出方便的优势,LESS应用于妇科良性疾病是安全可行的。     

细菌性阴道病和HIV的关系研究

细菌性阴道病(BV)是阴道菌群失调所致.BV增加人类免疫缺陷病毒(HIV)易感性,是促进HIV性传播的高危因素之一.阴道乳酸杆菌缺乏及菌群紊乱产生的蛋白酶破坏了生殖道黏膜免疫屏障;阴道致病微生物群刺激单核细胞和T淋巴细胞表达HIV,激活病毒转录子,增加病毒的复制.HIV增加阴道菌群的紊乱,加速HIV的传播.因此,治疗BV和克隆乳酸杆菌是防止HIV传播的新手段.     

1型糖尿病患者胎儿胎盘循环中K_(ATP)通道功能受损

目的:糖尿病患者围生期患病率增加,部分可能与血管功能失调有关。因为钾离子通道的功能是重要的血管功能调节因素,本研究探索糖尿病患者胎儿胎盘血管床中钾离子通道功能是否受损。研究设计:对体外分离的47例胎盘小叶样本行体外双重灌注血管,以研究血管钾离子通道功能。设计了适当的对照组试验,以排除非特异性因素的影响。结果:对照组优降糖(KATP通道阻滞剂)增加胎儿胎盘动脉灌注压最大达37±6m m H g,而糖尿病组最大灌注压为15±6m m H g(P<0.05)。4-鸟安定(KV通道阻滞剂)增加2组胎儿胎盘动脉灌注压于相当水平(分别为21±4m m H g、22±…     

TGF-β与HPV及宫颈癌的关系研究

几乎所有宫颈瘤样病变中均有人类乳头瘤病毒感染。人类乳头瘤病毒感染E6/E7蛋白表达导致Rb和p53基因改变是宫颈癌的早期事件。转化生长因子β抑制人类乳头瘤病毒感染永生化的人类宫颈细胞的增殖,促进其凋亡。转化生长因子β调节人类乳头瘤病毒感染E6/E7基因的转录。转化生长因子β信号下调是宫颈癌的致癌环节之一,同时,其在肿瘤介导的免疫抑制中有重要的调节作用。因此,转化生长因子β的改变是人类乳头瘤病毒感染相关的宫颈癌的致癌机制。     

唯阴康用于妊娠期生殖道感染性疾病的安全性及效果观察

目的：评价唯阴康治疗妊娠期生殖道感染性疾病的安全性及临床效果。方法：将120例妊娠期生殖道感染的孕妇随机分成对照组和观察组,每组各60例。对照组采用硝呋泰尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,每晚阴道放入,6 d为1个疗程;观察组应用唯阴康治疗,每晚阴道放入,8 d为1个疗程,停药7 d复诊。治疗后观察临床症状并行白带镜检,了解患者依从性及复发率。分娩后了解新生儿Apgar评分及有无外观畸形,了解产褥期感染情况。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但唯阴康组依从率（96.66%）、复发率（6.67%）均优于对照组（53.33%、13.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且产后无不良结局。结论：唯阴康治疗妊娠期生殖道感染安全、方便、有效、患者易于接受,复发率低,值得临床推广使用。     

产后盆底训练对预防女性早期盆底功能障碍的价值研究

目的：了解产后盆底训练对预防女性早期盆底障碍的临床价值。方法：住院分娩的产妇240名分成研究组（118例）和观察组（122例）。研究组产后42d采用法国PHENIX盆底肌肉康复系统进行盆底肌肉训练,对照组进行一般产后随访,两组分别以产后42d及产后3、6个月进行随访,项目包括测定盆底肌肉张力及问卷调查尿失禁的发生情况,并进行POP～Q分度评估。结果：研究组产后3、6个月阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时问均高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;研究组产后3、6个月尿失禁的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组产后3、6个月随访期间无脏器Ⅲ度脱垂情况发生。结论：产后早期盆底训练可减少尿失禁的发生,改善盆腔脏器脱垂,值得临床推广应用。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的 介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗远端A型骨折的方法。方法 经关节镜应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端A型骨折27例,全部病例进行临床随访评定效果。结果 27例经4～16月随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4．5月,术后功能恢复良好,术后功能恢复总体优良率达81．5％。结论 经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。     

子宫内膜异位症术后米非司酮疗效与孕激素受体的关系初步研究

目的探讨子宫内膜异位症惠者保守性手术后应用米非司酮的疗效与孕激素受体的关系。方法62例行保守性手术的子宫内膜异位症患者，20例孕激素受体阳性者和20例孕激素受体阴性者分别于术后服用小剂量米非司酮治疗3-6个月，22例术后未用任何激素类药品，观察3组复发率、妊娠率及副作用。结果米非司酮治疗组不论孕激素受体阳性、阴性，子宫内膜异位症的症状、体征均显著缓解，总有效率达97，5％，而单纯手术者，症状控制的总有效率为68．2％；孕激素受体阳性者，米非司酮治疗后，2a内复发率为5％，孕激素受体阴性者，复发率为25％，差异显著（P〈0．05）；米非司酮治疗后妊娠率的高低与孕激素受体阴性、阳性无统计学差异，（P〉0．05）；米非司酮治疗3个月后，血清雌二醇浓度处于卵泡早、中期。主要副作用是潮热、阴道出血：孕激素受体阴性者，治疗过程中易发生不规则阴道流血。结论子宫内膜异位症患者，异位灶孕激素受体阳性者，术后应用米非司酮的效果好，复发率低。     

自体“桥式”阴道壁重建修补术临床分析

目的：研究自体＂桥式＂阴道壁重建修补术临床价值。方法：48例患者采用自体桥式修补脱垂的阴道壁,了解手术时间、术中出血、手术并发症,并随访2年,了解复发情况。结果：单纯修补阴道壁者,平均手术时间为32～42min,术中平均出血量为35～65ml;合并子宫脱垂者平均手术时间为98min,平均出血量为105ml。无手术并发症。平均随访14.6个月,仅1例阴道前壁脱垂复发。结论：自体阴道壁桥式修补术简单易行,并体现自体移植的优势,值得临床推广。     

阴道-肛周与阴道-直肠培养物鉴定B族链球菌的比较

目的:为评估阴道-肛周与阴道-直肠标本培养的B族链球菌阳性率是否相同。方法:该研究采用前瞻性队列研究比较阴道-肛周与阴道-直肠B族链球菌培养阳性率,200例妊娠晚期妇女参与该研究。每例患者按如下顺序收集3个部位的样本:阴道下1/3、肛周皮肤和直肠。每一样品都在选择的肉汤培养基中连续培养,然后放入绵羊血琼脂中。用乳胶粘合证实可疑克隆。比较阴道-肛周与阴道-直肠部位B族链球菌培养的阳性率。实验室人员盲知采样部位。结果:200份样本中,71例(36%)至少有一部位培养阳性,阴道培养5例(28%)阳性,肛周培养48例(24%)阳性,直肠部位培养50例(…