长臂光敏生物素和光敏地高辛核酸探针检测医学真菌灵敏度的比较研究

建立应用长臂光敏生物素核酸探针和光敏地高辛核酸探针杂交。检测真菌的方法，并比较二者检测临床常见医学真菌的敏感性。设计并合成医学真菌通用引物，用PCR扩增白色念珠菌标准株的核糖体RNA基因，用长臂光敏生物素或光敏地高辛标记其纯化的扩增产物制备成相应的核酸探针，然后用上述两种探针对标本中的PCR扩增产物进行Southern杂交，检测医学真菌。通过用白色念珠菌感染大鼠，建立念珠菌病的实验动物模型，验证血培养法、PCR法和PCR扩增结合Southern杂交，检测真菌的敏感性。结果表明，这两种核酸探针可分别与白色念珠菌、热带念珠菌、新型隐球菌、黄曲霉菌、烟曲霉菌等9种真菌杂交呈阳性结果：与临床常见的细菌、病毒和哺乳动物组织细胞DNA杂交结果为阴性。利用实验动物模型比较了血培养法、PCR法和PCR扩增结合长臂光敏生物素核酸探针Southern杂交法检测真菌血症的灵敏度，实验证明后者的敏感性最高。总之，应用长臂光敏生物素核酸探针和光敏地高辛核酸探针与标本PCR扩增物杂交，检测上述真菌既特异和敏感，又不需放射性同位素。光敏地高辛核酸探针检测医学真菌的灵敏度略高于长臂光敏生物素核酸探针。     

血清、腹水三项生化指标腹水性质的鉴别价值

目的探讨综合应用生化指标鉴别良性和恶性腹水的价值。方法收集本院70例腹水患者的腹水及血清,同步测定血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清癌胚抗原(CEA)、腹水/血清乳酸脱氢酶(LDH),并将结果进行比较分析。结果恶性腹水组:血清-腹水清蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值明显高于良性腹水组,差异有统计学意义(P0.05),其诊断恶性腹水的敏感性分别为59.8%、67.6%、69.1%,特异性分别为88.9%、94.6%、87.0%,准确性分别为79.3%、80.2%、77.8%,3者联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、90.8%、91.5%。结论血清-腹水清蛋白梯度、腹水/血清CEA比值、腹水/血清LDH比值可以作为鉴别良性和恶性腹水可靠又实用的指标,3者联合检测可提高检测的敏感性和准确性。     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断意义。方法选择42例妊娠晚期ICP患者和42例正常妊娠初产妇(对照组)进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇等17项生化指标检测。结果ICP患者组血清总胆汁酸(TBA)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT比值与健康对照组比较差异也有统计学意义(P0.001);总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热ALP(△ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与健康对照组比较差异也有统计学意义(P0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、A/G比值、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对诊断ICP的敏感性、特异性和准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为诊断ICP可靠而实用的指标,TBIL、DBIL、ALP、△ALP、γ-GT、LDH、TC、TG等指标可作为诊断ICP的有效补充手段,而TP、ALB、A/G、CK、CK-MB对ICP的诊断意义不大。     

分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效

目的分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效。方法用2018年3月至2019年5月在院的84例心力衰竭合并心律失常患者进行本次研究,遵循掷硬币法均分为参照组(用盐酸胺碘酮片治疗)和观察组(用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗),各42例,对比两组治疗效果、不良反应。结果治疗后,参照组治疗效果显著低于观察组;观察组不良反应少于参照组,有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦能提高心力衰竭合并心律失常的治疗效果,不良反应更少,应作为临床治疗首推项。     

探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效

目的:探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取本院84例心力衰竭患者开展研究,标本纳入时间为2018年10月至2020年2月,随机分为参照组和观察组,各42例。分别实行环磷腺苷葡胺治疗和氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗,对比治疗成效。结果:观察组的血清细胞因子水平均优于参照组,且和参照组相比,观察组治疗有效率相对较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对心力衰竭患者所进行的治疗中,氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗能够改善患者的血清细胞因子水平,治疗效果显著。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌冶疗中的应用

前哨淋巴结 (sentinellymphnodeSLN)是原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结 ,是癌细胞最先转移到的淋巴结。此概念最早是 1997年Cabanas针对阴茎癌提出的[1] 。前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsySLNB)现已被广泛的应用于各类实体肿瘤的临床研究 ,如黑色素瘤 ,外阴癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、胃癌及神经内分泌肿瘤[2 ] 。但SLNB技术的研究和应用最多的是在乳腺癌的诊治中 ,尤其是为早期乳腺癌病人是否进行腋窝淋巴结清扫 (axillarylymphnodedissection ,ALND)治疗提供了依据。本文综述了SLNB在乳癌研究中的具体操作方法及…     

医学独立学院本科专业改革的工作分析及启示

本研究以安徽医科大学临床医学院为例,对现阶段医学独立学院本科专业改革的工作开展的优劣势、机会与威胁进行分析,并根据工作经验及教育原理对独立医学院专业改革工作提出"把握时局,加大改革力度、保障实施成效"和"创造机遇,克服自身弱点,化解外部威胁,促进改革成效,形成专业改革新体系"两点启示。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体生命早期暴露对子代大鼠脂代谢的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体（angiotensin Ⅱ type 1 receptor autoantibody,AT 1-AA）生命早期（胎儿期和哺乳期）暴露对子代大鼠脂代谢的影响。 方法:将32只体重150～170 g、AT 1-AA阴性的健康雌性未孕无特定病原体级S...