尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在糖尿病肾病 (DN)早期诊断中的临床意义。方法　分别对 4 2例 2型糖尿病患者及 36例健康对照者用酶联免疫法 (ELISA)测定尿RBP ,用放射免疫法测定尿α1 微球蛋白 (α1 M )、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组 ,且以尿RBP敏感性最高。结论　尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

正Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓,传统手术创伤大,手术风险和病死率高。部分Stanford A型主动脉夹层患者,采用杂交手术技术~([1])(即先实施非开胸颈部血管搭桥再实施主动脉腔内隔绝术)或烟囱支架术~([2])(即置入左锁骨下动脉支架,与主动脉支架并排锚定,保全左锁骨下动脉血供)治疗,取得良好效果。手术方式的改变,导致护理观察和处理上与传统手术存在较大不同。针对累及主动脉弓,     

丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对hs-CRP的影响

目的 探讨丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 收集2014年1月—2016年3月河南科技大学第一附属医院收治的85例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组（43例）和观察组（42例）。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用前列地尔10 μg静脉推注,1次/d。观察组在对照组的基础上加用丁苯酞胶囊0.2 g/次,3次/d,顿服。两组患者均连续治疗14 d。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活自理能力量表（ADL）、hs-CRP、凝血功能指标的变化,以及临床疗效。结果 治疗14 d后,两组的NIHSS、ADL评分、hs-CRP水平均有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分明显高于对照组,且hs-CRP水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的凝血功能指标比较差异无统计学意义。治疗14 d后,两组的凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）及纤维蛋白酶原（FIB）均较治疗前有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的PT显著高于对照组,DD和FIB明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组患者的临床治疗有效率（90.5%）显著高于对照组（72.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于前列地尔单一用药,联合丁苯酞治疗能更好改善缺血性脑卒中患者的神经功能、日常生活能力及凝血功能,抑制hs-CRP水平,临床疗效显著。     

防霾12招真的都靠谱吗

"戴帽子、戴口罩、穿长衣、擤鼻子、户外‘短平快’、多吃粗纤维食物……"近日,一组由网友总结出的防霾12招漫画在微博、微信中热传,为此,记者向相关专家进行求证。专家表示,有些比较靠谱,有些是噱头,有的则压根儿没用。雾霾还在继续,你是否中了不靠谱的招呢?头发吸附污染物的能力众所周知,出门前戴顶帽子能够有效预防雾霾的危害。专家点评:意义不太大。     

胱蛋白酶抑制剂C在肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在诊断肾脏疾病中的应用。方法分别测定60例肾脏病人血中CysC、肌酐、尿素、内生肌酐清除率(Ccr)、尿肌酐、、尿白蛋白、尿α1-微球蛋白水平;以30例健康人作对照,根据校正的Ccr将病人分为3组,用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,以Ccr作为标准,Ccr﹤80ml/min/1.73m2为肾功能减退,比较各项指标检测肾功能损害的程度。结果肾脏疾病患者各组与正常对照组间比较CysC差异有显著意义(P﹤0.01);Ccr与上述指标呈相关性(r分别为-0.945、-0.748、-0.806、-0.491、-0.542),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其它指标的相关性;各项检测指标升高例数比较,CysC诊断肾脏疾病的灵敏度高于其它指标。结论胱蛋白酶抑制剂C发现肾功能损害敏感,有利于早期肾脏疾病诊断,有可能成为检测GFR新的内源性标志物。     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

低分子肝素对肝癌细胞株HepG_2迁移率及黏附率的影响

目的探讨低分子肝素(LMWH)对肝癌细胞株HepG2转移及黏附的影响。方法不同浓度LMWH作用于HepG2细胞株,分别在作用24、48、72 h采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测其细胞生长抑制率,Transwell小室检测HepG2细胞迁移率的变化,纤维黏附蛋白黏附实验观察HepG2细胞株的黏附性变化。结果 0.0×106IU·L-1组24、48、72 h的细胞生长抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);0.5×106、1.0×106、1.5×106、2.0×106、2.5×106IU·L-1组24、48、72 h的细胞生长抑制率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。同一时间段各浓度组与0.0×106IU·L-1组比较细胞生长抑制率差异均有统计学意义(P<0.05);2.0×106IU·L-1和2.5×106IU·L-1组与0.5×106IU·L-1组比较细胞生长抑制率差异有统计学意义(P<0.05),其余各浓度组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,0.5、5.0、10.0 g·L-1组细胞迁移率和黏附率下降,差异均有统计学意义(P<0.05);0.5、5.0、10.0 g·L-1组之间细胞迁移率和黏附率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LMWH可抑制HepG2细胞生长并降低其迁移率和黏附率。     

支气管扩张症急性加重期患者的病原菌药敏分析

目的探讨支气管扩张症急性加重期患者的病原菌药敏情况。方法对该院收治的64例支气管扩张症急性加重期患者的的痰细菌药敏结果进行回顾性分析。结果 64例患者中,培养阳性34例,铜绿假单胞菌18株,大肠埃希氏菌4株,肺炎克雷伯杆菌4株;铜绿假单胞菌的药敏结果中,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳氢霉烯类抗生素等敏感性较高。结论支气管扩张症急性加重期患者针对性选择细菌敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难12例临床观察

目的探讨气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难的临床特点、治疗方案及预防措施。方法回顾性分析2003年9月至2012年10月气管切开术后因气管内肉芽组织增生所致呼吸困难12例患者临床资料。结果气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难临床表现以反复发作的吸气样呼吸困难为多见,治疗首选介入疗法,机械通气时间、呼吸道感染、糖尿病、低蛋白血症及术前插管时间与患病相关。结论提高对该病的认识,尽早诊断,合理治疗,积极预防是关键。