孕早期FBG、HbA1c、TC、TG联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值分析

目的 探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)联合检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的应用价值。 方法 选择2016年7月—2017年8月在接受产检的GDM高危孕妇117名,根据GDM诊断标准将其分为GDM组和正常组,比较2组研究对象的糖脂代谢指标水平,同时在孕早期(怀孕12周以内)检测产妇的各糖脂代谢指标水平,并与GDM诊断结果进行对比,比较各糖脂代谢指标单独以及联合检测在GDM中的诊断价值。 结果 根据GDM诊断标准,结果显示117名孕妇中,有62例孕妇患GDM,另有55名孕妇经检查正常;GDM组FBG、HbA1c、TC、TG水平均明显高于对照组(均P<0.05);HbA1c检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值最大,分别为88.71、72.73、81.20、78.57、80.85、0.619;FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值分别为0.868、0.885、0.681、0.688,联合检测的AUC值为0.958,联合检测的AUC值与FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 孕早期联合检测糖脂代谢指标在GDM中具有很高的诊断价值,可为临床上孕早期GDM的诊断和治疗提供参考依据。      

阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用评价

目的:评价阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用。方法:135例宫颈病变患者随机分为两组,观察组92例采用阴道镜下病理学检查,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,并与对照组43例肉眼活检病理检查比较。结果:与病理诊断结果比较,阴道镜诊断为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC的诊断符合率为59.1%、61.3%、71.4%、64.3%和66.7%。观察组诊断符合率62.4%明显高于对照组的30.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜镜下定位活检可以提高病理学诊断的阳性率和准确性。     

米索前列醇联合异丙酚用于人工流产镇痛的临床观察

目的:观察米索前列醇联合异丙酚用于人工流产镇痛的临床效果.方法:2008年7月至2009年7月自愿要求无痛人工流产的健康早孕妇女114例,随机分为两组,观察组65例,采用米索前列醇联合异丙酚镇痛,对照组49例,仅采用异丙酚镇痛.结果:观察组在手术时间、术中出血量、术中后宫腔缩复和术后阴道出血时间方面均明显优于对照组(P<0.05).观察组的麻醉效果和宫颈扩张程度也明显好于对照组(P<0.05).结论:米索前列醇联合异丙酚用于人工流产镇痛效果明显,松弛宫颈口,便于手术操作,是一种术者及受术者均易接受的方法,值得推广应用.     

妊娠期肝脏疾病的临床特点分析

目的:探讨妇女妊娠后引发的肝脏疾病的特点。方法:对金华市区4所医院近6年内收治的1775例妊娠期肝脏疾病的临床特点进行回顾分析,前3年为A组(539例),后3年为B组(1236例)。比较两组临床表现和对孕产妇、胎儿的影响,并与同期住院的正常孕产妇(24590例)进行比较。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤瘙痒,B组较A组明显增加(P<0.05),而病毒性肝炎、妊娠剧吐、子痫前期、子痫所占比例有所下降(P<0.05)。与正常妊娠组比,肝病组胎膜早破、产后出血、弥散性血管内凝血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息、新生儿死亡均极显著地增加(P<0.01)。结论:近3年妊娠期肝脏疾病种类与前期有所不同;妊娠期肝病对孕产妇和胎儿有显著影响(P<0.05)。临床医生要高度重视,并进行有效的预防和治疗。