超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用(附381例分析)

2002年9月至2005年8月，我院应用超声刀开展腹腔镜下全子宫切除（total laparoscopic hysterectomy，TLH）381例，效果满意，现报道如下。     

过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测意义

目的：观察小儿过敏性紫癜时脑血管血流及血管阻力变化与临床意义。方法：对32例过敏性紫癜患儿，于入院24小时内，进行脑彩超检测，分别探测基底动脉(BA)，双侧椎基动脉(VA)，双测大脑前动脉(AcA)，大脑中动脉(McA)，大脑后动脉(PcA)，并选用收缩期峰流速(Vs)，阻力指数(RI)为观察指标。同时进行脑电图单双极描记及过度换气和睁闭眼试验。结果：脑彩超29例(90．6％)表现为单、多条血流速度加快，阻力指数基本正常范围。脑电图非特异性异常7例(21．9％)，痫样放电1例(3．1％)。结论：患过敏性紫癜时，脑部血管也同时受累并出现血流动力学变化，但临床上出现神经系统症状的却很少。脑彩超能准确检测脑血管病变时所产生的血流动力学变化，比脑电图有更高的异常率。     

多囊卵巢综合征患者应用孕激素后子宫内膜整合素αv β3的表达

本研究通过观察PCOS患者应用一定剂量孕酮后子宫内膜容受性标志物整合素αvβ3的表达,探讨影响子宫内膜容受性的可能机制,寻求提高子宫内膜容受性的最佳激素替代方案,以进一步提高辅助生育技术成功率。     

高泌乳素血症与不孕的相关性研究

目的探讨泌乳素对女性不孕症的影响及治疗效果。方法对640例不孕症患者和270例健康体检者的血清进行泌乳素值测定,并对两结果进行比较,观察接受溴隐亭药物治疗后的情况。结果640例不孕症患者中泌乳素升高的有240例,占37.5%,不孕症组泌乳素浓度显著高于健康体检组（P〈0.01）。高泌乳素组经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降,临床症状有好转。结论高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一,泌乳素测定对不孕症疗效观察有重要意义。     

宫腔镜及腹腔镜联合诊治不孕症226例分析

在育龄期约有8%对夫妇不孕,其中女性极大多数.宫腔镜及腹腔镜联合检查不但可以了解不孕原因且可在镜下手术,使部分不孕因素去除而受孕,同时为选择辅助生育方法提供依据.现将我院联合检查病例报道如下.     

点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床应用研究

目的:探索点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床疗效。方法:轻中度阴道松弛症患者36例,进行点阵式CO_2激光治疗前行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,评估患者阴道松弛的症状及程度。使用点阵式CO_2激光治疗仪阴道内治疗4次,每次治疗间隔1个月,4次治疗后再次进行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,并进行满意度调查。结果:36例患者治疗后,阴道松弛症状改善明显,盆底肌力筛查检测示阴道紧致度增加;盆底三维B超检测压力性尿失禁改善;对36例患者随访3～9个月,阴道干涩症状明显改善,压力性尿失禁症状减轻甚至消失,夫妻性生活质量明显改善。结论:点阵式CO_2激光治疗轻中度阴道松弛症,简单、安全、无痛、术后恢复快、临床疗效显著。     

盆腔器官脱垂的发病机制研究进展

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是常见的妇科慢性疾病之一,约有50%的女性会受到该疾病的影响^[1],并在不同程度上影响女性的身体心理健康和生活环境的品质。随着人口老龄化,POP的发病率预计会随之增加。此外,20%患有POP的女性需要再次手术达30%^[2]。POP的发病机制较为复杂且尚未明确,目前研究认为POP的发病主要与盆底支持组织结构与功能的异常改变、氧化应激、雌激素变化、去神经支配、基因遗传等方面有关。本文对POP的发病机制作如下综述。1盆底支持组织异常     

经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床对比分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析经阴道子宫肌瘤剔除术85例和同期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术96例的术中、术后及随访情况。结果两组术后胃肠功能恢复时间无统计学差异，经阴道组手术时间、术中出血量及医疗费用均少于腹腔镜组（P〈0．05），但术后病率高于腹腔镜组（P〈0．05）。结论经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种微创术式各有优势。     

“即诊即治”法诊治宫颈高度鳞状上皮内病变

目的评价“即诊即治”方法(see&treat)对宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女的诊治价值.方法选取液基细胞学技术检测结果为HSIL的患者共157例,随机分为实验组(即诊即治)和对照组(传统方法),比较两组的治疗效果及评价阴道镜评分能否降低过度治疗率.结果实验组与对照组在宫颈电环切术后并发症发生率及阴道镜评分上无统计学差异(P>0.05),就诊次数实验组明显少于对照组(P<0.05).实验组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病理符合率98.6%(73/74),对照组97.5%(78/80),以病理结果≤CIN1作为过度治疗评判标准,实验组和对照组过度治疗率分别为9.4%(7/74)、8.7%(7/80),两组病理结果无统计学差异(P>0.05).以阴道镜评分高低将实验组分为A、B两组,两组病理结果无统计学差异(P>0.05).结论“即诊即治”可以显著降低患者的就诊次数,其术后并发症及过度治疗率与对照组相似,阴道镜评分不能降低过度治疗率.     

新生儿硬肿症的肝素应用及临床意义

新生儿硬肿症的肝素应用及临床意义俞永宝李香娟（浙江萧山市第一人民医院儿科萧山市３１１２００）关键词硬肿症；微循环障碍；肝素新生儿硬肿症是新生儿期常见的疾病，且绝大部份伴有微循环障碍。现对我院ＮＩＣＵ１９９３年４月至１９９６年２月住院治疗的新生儿硬肿症...