胎儿纤维结合素和Bishop评分预测足月孕妇引产成功的比较研究

目的：通过较大样本比较胎儿纤维结合素（ＦＦＮ）和Ｂｉｓｈｏｐ评分对预测足月孕妇引产的意义。对象为产科有引产指征和择期引产的足月孕妇共１０５例。方法：引产当日行阴道内诊前常规准备，用生理盐水３ｍｌ冲洗宫颈外口滞留１０分，抽取冲洗后的盐水送检ＦＦＮ水平。临床检查得出Ｂｉｓｈｏｐ评分。结果：１０５例受试者中，剖宫产１３例，≤２４小时引产成功５８例，〉２４小时引产成功３４例。ＦＦＮ预测孕妇引产成功的特异性     

妊高征并发HELLP综合征7例分析

ＨＥＬＬＰ综合征是一组表现溶血 (ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ)、肝酶升高(ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ)和血小板减少 (ｌｏｗ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ)的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。我院1992年 6月至 2 0 0 0年 3月收治妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 7例年龄为 2 2～ 36岁 ,平均 2 7岁 ;孕龄 32～ 40周 ,平均 36 4 周 ;初产妇 5例 ,经产妇 2例。临床表现为 :①妊高征 7例 ,均有水肿 ,其中重度水肿 4例 ;重度高血压 4例 ,轻度高血压 3例 ;6例蛋白尿 ,1例尿蛋白…     

测量胎儿纤维结合素浓度在预测足月妊娠分娩及引产中的应用

近年来 ,大量文献描述一种人体纤维结合素异构体 ,称之为“胎儿纤维结合素”(fetal fibronectin FFN)。通常在分娩发动前 1～ 2周从绒毛蜕膜界面渗漏 ,经过宫颈进入阴道 [1～ 4]。因此 ,测量宫颈管与阴道分泌物中 FFN浓度 ,预测分娩的准确启动时间 ,对足月孕妇分娩的监测和提高     

母体二十二碳六烯酸对正常足月儿智能发育的影响

目的　探讨母体二十二碳六烯酸 (DHA)对足月胎婴儿智能发育的影响。方法　用毛细管气相色谱法测定 2 32例正常孕妇于妊娠 (2 0± 2 )周、(32± 2 )周、足月静脉血及其新生儿脐血血清及产后 3～ 4天与 42天乳汁中的DHA水平 ,对其婴儿于生后 2～ 3天由专人进行新生儿 2 0项行为神经测定 (简称NBNA) ,于出生后 3～ 4个月采用中国儿童发展中心 (CDCC)制定的 0～ 3岁婴幼儿智能发育量表进行评价 ,得出精神和运动发育指数(MDI和PDI)。结果　母血DHA与孕周正相关。脐血DHA显著低于母血 ,但与足月母血、初乳DHA正相关。足月母血DHA与婴儿PDI正相关 ,与MDI有相关趋势 (r =0 139)。脐血DHA与婴儿MDI、PDI正相关。纯母乳喂养组MDI、PDI显著高于混合喂养组与人工喂养组。结论　母血、母乳DHA水平与胎婴儿大脑神经系统发育有密切关系。     

稀释式自身输血在剖宫产中的应用

目的　评价血液稀释式自身输血应用于剖宫产的安全性和可行性。方法　对 5 2例无合并症的剖宫产孕妇在完成硬膜外诱导麻醉后 ,分别采血 40 0、60 0与 80 0ml,采血至 15 0ml时快速静脉滴注采血量 2倍量的稀释液 ,输液毕立即手术 ,手术临近结束或出血超过 3 0 0ml时回输自体血。观察母胎生命体征及血液稀释前后、回输血后、术后 2 4h血液成分、电解质、血黏度的变化及脐血气测定。结果　采血及回输血过程无副反应 ,母生命体征监测参数稳定 ,手术前后RBC、HGB、Plt在采血 40 0ml组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,采血 60 0～ 80 0ml级无差别。PT、APTT轻度延长 ,但均在正常范围 ,血黏度、血球比积、纤维蛋白原、电解质无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　稀释式自身输血应用于剖宫产安全、可行。对HGB >110g L、体重 >70kg的孕妇 ,安全的采血量为 60 0～ 80 0ml,可大大减少手术中细胞丢失 ,降低产妇对同种异体血的需求。     

胎儿纤维结合素预测足月孕妇引产成功的研究

目的 探讨胎儿纤维结合素（ＦＦＮ）预测足月际妇引产成功的意义。方法 采用免疫浊度法检测８４例足月孕妇宫颈外口和阴道分泌物中的ＦＦＮ浓度，临床统计≤２４小时，〉２４小时引产成功的例数，剖宫产例数，观察分娩时间，第一产程持续时间，首次使用米索前列醇至分娩时间等指标。临床检查得出Ｂｉｓｈｏｐ评分。结果 ８４例中，ＦＦＮ阳性６１例，阴性２３例。