组合式减创减痛人流术临床应用的研究

目的 观察组合式减创减痛人流术终止早期妊娠的临床效果. 方法 终止妊娠妇女280例,根据自愿原则分组,减创组150例,对照组130例,比较出血量、疼痛程度、出血时间,残留及炎症发生情况. 结果 减创组出血量、疼痛程度、出血时间,炎症发生明显少于对照组(P＜0.05).残留情况无明显差异(P＞0.05). 结论 减创减压人流术具有安全、有效、副作用小的特点,有较高的临床应用价值.     

不同剂量60Co射线照射后Fas、Egr-1基因在宫颈癌Hela细胞中的表达及意义

目的 研究不同剂量60Co射线照射后Fas、Egr-1在Hela细胞中的表达及其与细胞凋亡的关系;阐述其在放射诱导细胞凋亡中的作用.方法 采用TUNEL法检测宫颈癌Hela细胞凋亡,半定量RT-PCR法检测Hela细胞Fas、Egr-1的表达.结果 ①照射后Hela细胞凋亡指数与对照组比较均有极显著差异(P＜0.01);②照射后Hela细胞Fas表达与对照组比较均有极显著差异性(P＜0.01);③照射后Hela细胞Egr-1表达与对照组比较均有极显著差异(P＜0.01);④Fas表达与凋亡指数相关(r=0.947,P＜0.01);⑤Egr-1表达与凋亡指数相关(r=0.969,P＜0.01);⑥Fas表达与Egr-1表达相关(r=0.98,P＜0.01).结论 ①放射线可诱导Hela细胞中Fas、Egr-1的表达,并能诱导细胞凋亡;②Fas、Egr-1与细胞凋亡关系密切,二者呈正相关;③Egr-1可能通过上调Fas在Hela细胞中的表达而参与了放射诱导的细胞凋亡过程.     

宫颈病变四种检查方法临床应用价值分析

目的:分析宫颈病变的4种检查方法:液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈环形电切术(LEEP)的临床应用价值。方法:收集2008年4月～2009年1月在本院宫颈门诊就诊的1308例患者,分析其TCT筛查结果,HPV-DNA检测结果,阴道镜指示下多点活检病理结果及LEEP手术病理结果。结果:(1)TCT检查1308例中,阳性182例,阳性率13.9%,TCT阳性报告中CIN及宫颈癌检出率85.7%。LSIL诊断符合率63.4%,HSIL诊断符合率86.7%。TCT漏诊率12.8%;(2)HPV检测212例,阳性检出率67.0%,HPV感染率与病理级别呈正相关,CINⅠHPV检出率59.3%,CINⅡHPV检出率77.4%,CINⅢHPV检出率96.0%,浸润癌HPV检出率达100%。HPV(+)组CIN检出率93.7%,HPV(-)组CIN检出率74.3%;(3)TCT(+)HPV(+)组中,CIN以上病变检出率95.3%;TCT(-)HPV(-)组中,CIN以上病变检出率58.8%,无1例CINⅢ以上的病变;(4)LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断完全符合率66.5%;CINⅠ符合率83.1%;CINⅡ符合率63.5%;CINⅢ符合率58.6%。术后病理级别下降24例(11.7%),术后病理级别上升45例(21.8%)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,但有一定的误诊和漏诊。HPV有更好的阳性筛查率,HPV阳性与病理级别呈正相关。TCT与HPV结合能提高宫颈病变的检出率,尤其两者均阳性时预测价值更高。阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP手术可在一定程度上弥补活检的不足,达到诊断和治疗的目的,但存在影响病理诊断和过度治疗的问题。合理使用TCT、阴道镜检查、HPV检查及LEEP,可以提高宫颈病变的诊断率。