孕产妇下肢深静脉血栓形成25例分析

目的探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生机制、治疗及预防方法。方法选取2001—2010年我院收治的孕产期下肢深静脉血栓形成25例,分析血栓形成的时间、治疗方法、治疗效果及对新生儿的影响。结果25例孕产妇DVT,23例非手术治疗有效,2例因非手术治疗效果不佳行下肢静脉切开取栓术。随访1年,21例症状完全消失,2例下肢浅静脉曲张明显,足靴区皮肤出现色素沉着,2例失访。10例妊娠期DVT,其中1例34周早产,其余9例孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿,无产后大出血。结论 妊娠期、产褥期因血流缓慢、血液高凝、合并血管内皮损伤等因素而易于发生深静脉血栓形成,及早明确诊断,给予抗凝治疗,效果良好,对胎儿无明显不良影响。     

女性盆底手术由妇产科医师做更好

盆底器官功能障碍是中老年女性常见病、多发病。依据累及的组织结构不同,可表现为排尿困难、尿失禁、排便困难、粪失禁、性功能障碍和子宫阴道脱垂。美国一项流行病学调查显示,50岁以上女性,约半数其生活质量受到该病的影响,     

女性不同类型尿失禁尿动力学分析

女性下尿路功能障碍临床表现多样,尿失禁是主要临床表现之一,发生率高,美国15-64岁妇女中患病率为2%-46%,严重影响患者的生活质量,女性尿失禁类型及病因较为复杂,主要分为急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)、压力性尿失禁(stress urinary incontlnence SUI)、混合性尿失禁(max urinary incontinence MUI)和充溢性尿失禁(overflow urinary incontinence OUI)。尿动力学     

SFlt1与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicatingpregnancy)是严重危害母婴健康的妊娠期特有的疾病,是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后随即消失。但该病病情严重者可导致孕妇抽搐、颅内出血、胎盘早剥、胎盘卒中,胎儿生长受限、胎死宫内等母婴严重并发症。目前治疗妊娠期高血压疾病的最有效的方法就是中止妊娠,而这种疗法常导致产出早产儿,有时还会造成婴     

盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂的临床研究

目的分析采用Prolift系统进行盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性,并探讨盆底重建手术目前存在的争议。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月南京军区福州总医院行盆底重建手术的183例重度盆腔器官脱垂患者（POP-Q分期Ⅲ～Ⅳ期）的术中情况、术后并发症、解剖学复位及生活质量。结果 183例患者的平均手术时间为（109.17±35.04）min,术中出血量为（135.36±70.16）ml,术后平均住院时间为（6.55±2.28）d。随访8～56个月,平均随访时间为（21.76±13.42）个月,随访率为95.08%（174/183）,术后21例（12.07%）出现补片排斥。解剖治愈率和主观治愈率均为98.28%（171/174）。结论盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂效果好,并发症少,但由于应用时间尚短,仍需进一步临床研究及验证。     

橄榄苦苷对成骨细胞OPG/RANKL mRNA的影响

目的 通过测定橄榄苦苷对成骨细胞OPG/RANKL mRNA的表达,探讨其治疗骨质疏松症的机制。方法 运用荧光定量PCR技术（RT-PCR）检测不同浓度橄榄苦苷不同时间对成骨细胞OPG/RANKL mRNA 表达量。结果 与阴性对照组比较,RT-PCR 结果显示不同浓度的橄榄苦苷均能促进OPG mRNA的表达,并且抑制成骨细胞RANKL mRNA 的表达。结论 橄榄苦苷可能通过抑制RANKL分泌来降低破骨细胞活性,同时促进成骨细胞分泌OPG,使之与RANKL结合增多,间接作用于破骨细胞,使其活性降低,而达到治疗骨质疏松的目的。     

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。     

地塞米松对人类胎盘糖皮质激素代谢酶11β-HSD2的调节

目的:研究地塞米松对人类胎盘糖皮质激素受体前代谢酶11β-HSD2活性的调节作用,探讨产前应用地塞米松对妊娠和胎儿的影响,为临床防治早产和合理应用糖皮质激素提供理论依据。方法:利用改良的Kliman法分离提纯胎盘滋养细胞,原代培养3天后药物处理,用放射性酶活性结合薄层层析法(TLC)测定地塞米松对11β-HSD2氧化酶活性的调节作用。结果:体外实验条件下,培养的胎盘滋养层细胞具有11β-HSD2氧化酶活性,且与时间呈依赖关系。地塞米松作用于细胞4h、8h后,胎盘合体滋养细胞11β-HSD2的氧化酶活性明显降低,但孵育24h后,酶活性无明显变化。结论:地塞米松可显著降低胎盘合体滋养细胞11β-HSD2的氧化酶活性,可能是地塞米松、对胎儿有不良影响的重要机制之一,因此产前应用地塞米松必须慎重。     

阴道全封闭/半封闭手术的并发症及处理

<正>盆腔脏器脱垂是中老年女性的常见病、多发病,严重影响患者的身心健康。其主要发病机制是盆底支持结构薄弱或损伤,手术修复是其最主要且最有效的治疗方法。部分阴道封闭术与全阴道封闭术治疗重度盆腔脱垂的的疗效近似,主、客观成功率一般     

盆底修复手术后流行病学调查

盆底功能障碍是中老年女性常见病、多发病,严重影响患者生活质量;主要发病机制是盆底支持结构薄弱或损伤,治疗主要依靠手术修复。近年来,采用多种植入物进行替代与修复的盆底重建外科手术得到越来越多地应用,这类手术创伤较小,疗效较高,但临床应用时间尚短,总结资料少,手术疗效、并发症、与传统手术的比较等需要通过术后流行病学研究进行总结,以加强技术培训,促进临床发展。