肩难产紧急处理16例分析

目的分析肩难产发生特点，降低相关母儿并发症。 方法回顾性分析2013年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院产科收治的紧急发生肩难产病例16例的临床资料，分析指标包括肩难产高危因素、诊断、助娩方式及母儿结局。 结果6年内经阴道分娩共16 252例，肩难产16例，发生率0.1%。高危因素分布为巨大儿3例，妊娠期糖尿病4例，器械助产5例，4例患者无高危因素。7例肩难产确诊表现为胎头娩出后胎肩嵌顿，9例表现为胎头娩出胎肩嵌顿并合并有"乌龟征"的临床表现。16例肩难产病例运用3～5种经阴道最终娩出。母儿结局：产后出血1例，会阴侧切11例，软产道损伤9例，无严重会阴裂伤；14例新生儿健康状况良好，1例新生儿3月龄时发现眼睑下垂，1例失访。 结论肩难产仍是无法预测的产科急症，需要正确判断肩难产的发生，掌握肩难产救治流程，快速施救，从而降低母儿并发症。     

加强医院成本核算管理能力提高医院经济效益

医院成本核算属于经济学范畴,所以必须遵循经济学基础与处理办法,需要正确的进行医院成本核算管理能力,因而提升医院的经济效益问题.本文根据笔者相关经验分析,主要根据以下几点思考"医院成本管理中存在的问题;目前医院成本控制中的核算存在的因素;加强医院成本核算的对策和建议"3个问题进行展开,相信通过本文,医院的成本核算管理能力有所提升,因而增加医院的经济效益问题.     

1340例妊娠肝内胆汁淤积症的护理

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症的护理措施。方法对1340例ICP患者实施护理措施,包括心理护理、一般护理、药物治疗护理、分娩护理、新生儿观察护理等。结果1340例患者,共分娩1058人次,分娩胎儿1110个,其中围生儿死亡12个。结论ICP病例早发现、早诊断、早治疗,对降低围生儿死亡率具有重要意义,而对ICP患者的护理显得尤为重要。     

DRGs支付制度在军队医院中的应用

本文分析当前军队医院按项目付费制度存在的问题,提出军队医院在持续发展中应接受DRGs这种新的支付制度,从根本上解决医疗费上涨、医患矛盾等问题,带动社会效益、军事效益和经济效益的提升,履行我军新时期的使命任务。