腹腔镜下卵巢囊肿手术囊内容物溢出相关问题探讨

腹腔镜手术治疗卵巢良性病变具有与传统剖腹手术相同的疗效及其自身的优越性,其最理想的结局依赖于仔细地选择病人及囊肿去除取出而无囊内容物溢出的技巧。术中可在腹腔镜下对盆腹腔进行彻底探查;腹水或腹腔灌洗液细胞学检查;术中标本冰冻切片;标本应用取物袋取出;若有囊内容物溢出,大量液体灌洗腹腔及切口,可避免腹腔及切口污染以及相关并发症发生。若证实为恶性肿瘤,及时中转开腹手术最终愈后不受影响。     

血清和腹腔液CA125测定与子宫内膜异位症诊断的相关分析

目的:探讨不孕症患者术前血清及术中腹腔液CA125浓度与诊断子宫内膜异位症(EM)的关系。方法:对129例因疑输卵管性不孕而行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的患者,于术前抽取血清,术中抽取腹腔液测CA125浓度。根据血清CA125值分为<10U/ml、10-15U/ml、16-34U/ml和≥35U/ml4组,分析各组血清和腹腔液中CA125浓度与EM诊断的相关性。结果:血清CA125水平<10U/ml和≥16U/ml时,EM的诊断符合率分别为9.09%和89.55%,两组比较有显著差异(P<0.01)。腹腔液<800U/ml和≥800U/ml的EM诊断符合率分别为19.23%和94.80%,两组比较有显著差异(P<0.01)。血清CA125≥10U/ml结合腹腔液CA125≥800U/ml的诊断符合率为93.42%。结论:血清CA125≥10U/ml结合腹腔液CA125≥800U/ml对EM的诊断有重要参考价值。     

腹腔镜下异位宫内节育器钳取4例报告

目的 :探讨腹腔镜在宫内节育器放置术失误中的诊断与治疗价值。方法 :对 4例宫内节育器放置失误原因及腹腔镜下诊断进行分析。结果 :腹腔镜对宫内节育器放置失误钳取出术暴露清楚 ,容易寻找及定位 ,分离钳取准确可同时治疗因节育器异位引起的并发症。结论 :该法组织创伤小 ,术后恢复快 ,是异位节育器取出的良好方法     

雌激素减少了，月经不对了

现在月经过少的患者越来越多，近日有很多读者通过打电话、发邮件的方式咨询月经过少该怎么办。为此，本期就请专家来谈谈这方面的相关问题。     

新华医院为5岁儿童实施支气管袖式肺叶切除手术

上海交通大学医学院附属新华医院儿外科近日成功为一例5岁左主支气管肿瘤惠儿实施支气管袖式肺叶切除手术,在完整切除其原发肿瘤前提下保全了原本需作切除的左上肺叶,是目前国内实施的同类型手术中年龄最小的病例。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜不典型增生的药物转化分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜不典型增生的药物转化疗效及安全性。方法:回顾性分析17例PCOS子宫内膜不典型增生患者,其中9例曾用孕激素治疗未转化者为A组;8例未曾治疗者为B组,均检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时行胰岛素释放试验,以检测患者是否存在胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症。17例患者均采用口服避孕药联合二甲双胍治疗。结果:17例PCOS患者均存在IR及高胰岛素血症,经药物治疗3~6个周期后,内膜不典型病变均成功转化。结论:采用口服避孕药联合二甲双胍治疗PCOS合并IR的子宫内膜不典型增生患者是一种临床上实用、有效的治疗方法。     

开展优质护理在儿科工作中的临床意义探讨

儿科护理工作是我院临床医疗服务工作的重要组成部分，优质的儿科护理对降低婴幼儿病死率、杜绝医疗差错的发生、减少医患纠纷、保障母婴健康具有重要的临床意义。因此，在儿科护理工作中，一定要提高护理人员素质，强化优质护理服务，使护理人员熟练掌握护理操作技能，提高护理人员工作责任心，才能提升服务质量，更好地服务于患者。为进一步加强医院临床护理工作，提高护理质量，切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导策划下，以优质护理为主线，我院从2010年5月全面铺开了“创建示范、保证优质、母亲安全、儿童优先”的活动，随着活动的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位患者。从2010年5月以来，通过优质护理服务的开展进一步加强了护士工作责任心，减少了医患纠纷，取得了患者及家属满意、医护人员满意、社会满意的效果。     

小儿静脉输液渗漏原因和对策

<正>小儿静脉输液渗漏是儿科临床护理工作中常见的护理问题,其发生的原因有多种。发生静脉输液渗漏,如果不及时采取正确的预防和护理措施,不仅会给患儿的身心造成伤害,影响护患关系,而且也增加了护理工作量,影响了护理工作效率。因此,认真分析小儿静脉输液渗漏的原因,采取正确的护理措施加以预防和控制,对密切护患关系,提高护理工作质量都有积极的作用。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕52例分析

目的探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法对52例经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者,单用腹腔镜下子宫导管内加压注入美蓝液检查证实双侧输卵管通畅者8例,一侧通畅者4例,双侧因各不同部位梗阻而不通者40例.对双侧及一侧不通的44例患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果52例输卵管性不孕患者中,双侧榆卵管通畅40例(77%),单侧通畅10例(19%),完全不通2例(3.9%).结论应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.